Enciklopedija

Endoskopska torakalna simpatektomija

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 12 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 17 Studeni 2024
Anonim
Prekomerno znojenje dlanova, botoks dlanova, lecenje znojenja, palmarna hiperhidroza
Video: Prekomerno znojenje dlanova, botoks dlanova, lecenje znojenja, palmarna hiperhidroza

Sadržaj

Endoskopska torakalna simpatektomija (ETS) je operacija liječenja znojenja koja je mnogo teža od normalne. Ovo stanje se naziva hiperhidroza. Obično se operacija koristi za liječenje znojenja u dlanovima ili licu. Simpatički živci kontroliraju znojenje. Operacija reže ove živce na dio tijela koji se previše znoji.


Opis

Opći ćete anesteziju prije operacije. To će vas učiniti zaspanim i bezbolnim.

Operacija se obično izvodi na sljedeći način:

  • Kirurg izrađuje 2 ili 3 sitna reza (rez) ispod jedne ruke na strani gdje se pojavljuje pretjerano znojenje.
  • Vaša pluća na ovoj strani su ispuhana (kolapsirana) tako da se zrak ne može micati unutra i van tijekom operacije. To daje kirurgu više prostora za rad.
  • Maleni fotoaparat koji se zove endoskop ubacuje se kroz jedan od rezova u prsa. Videozapis s fotoaparata prikazuje se na monitoru u operacijskoj sali. Kirurg pregledava monitor dok obavlja operaciju.
  • Ostali mali alati umetnuti su kroz druge rezove.
  • Korištenjem ovih alata, kirurg pronalazi živce koji kontroliraju znojenje u problematičnom području. One su izrezane, ošišane ili uništene.
  • Vaša pluća na ovoj strani su napuhana.
  • Rezovi se zatvaraju šavovima (šavovima).
  • Mala drenažna cijev može ostati u prsima dan ili dva.

Nakon ovog postupka na jednoj strani tijela, kirurg može učiniti isto s druge strane. Operacija traje oko 1 do 3 sata.


Zašto se postupak izvodi

Ova operacija se obično radi kod ljudi čije se dlanove znoje mnogo jače nego normalno. Također se može koristiti za liječenje ekstremnog znojenja lica. Koristi se samo kada drugi tretmani za smanjenje znojenja nisu uspjeli.

rizici

Općenito su rizici anestezije i operacije:

  • Alergijske reakcije na lijekove
  • Problemi s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci ili infekcija

Rizici za ovaj postupak su:

  • Prikupljanje krvi u prsima (hemotoraks)
  • Sakupljanje zraka u prsima (pneumotoraks)
  • Oštećenja arterija ili živaca
  • Hornerov sindrom (smanjeno znojenje lica i spušteni kapci)
  • Povećano ili novo znojenje
  • Povećano znojenje u drugim dijelovima tijela (kompenzacijsko znojenje)
  • Usporavanje otkucaja srca
  • Upala pluća

Prije postupka

Obavijestite svog kirurga ili liječnika:

  • Ako ste ili biste mogli biti trudni
  • Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tijekom dana prije operacije:


  • Možda ćete morati prestati uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi. Neki od njih su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i varfarin (Coumadin).
  • Pitajte svog kirurga koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zamolite svog davatelja usluga da odustane od pomoći. Pušenje povećava rizik za probleme kao što je sporo izlječenje.

Na dan operacije:

  • Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
  • Uzmite lijekove koje vam je kirurg rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Većina ljudi ostaje u bolnici jedne noći i sljedećeg dana ide kući. Možda ćete imati bol oko tjedan ili dva. Uzmite lijekove protiv bolova kako vam je liječnik preporučio. Svibanj vam je potrebna acetaminofen (tylenol) ili recept boli lijek. NEMOJTE voziti ako uzimate lijek za narkotike.

Slijedite upute liječnika o brizi o rezovima, uključujući:

  • Čuvanje, suho, i prekrivanje obloga (zavoja) na područjima urezivanja.
  • Operite područja i promijenite zavoje prema uputama.
  • NEMOJTE namakati u kadi ili hidromasažnoj kadi ili otići na kupanje oko 2 tjedna.

Polako nastavite s redovnim aktivnostima kako ste u mogućnosti.

Pratite posjete s kirurgom. Tijekom tih posjeta kirurg će provjeriti rezove i vidjeti je li operacija bila uspješna.

Outlook (Prognoza)

Ova operacija može poboljšati kvalitetu života većine ljudi. Ne funkcionira dobro za ljude koji se jako znoje pod pazuhom. Neki ljudi primjećuju znojenje na novim mjestima na tijelu, ali to može nestati samo od sebe.

Alternativna imena

Simpatektomija - endoskopska torakalna; ETC; Hiperhidroza - endoskopska prsna simpatektomija

Upute za pacijente

  • Kirurška njega rana - otvorena

Reference

Langtry JAA. Hiperhidroza. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Liječenje bolesti kože: sveobuhvatne terapijske strategije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 105.

Miller DL, Miller MM. Kirurško liječenje hiperhidroze. U: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston i Spencer kirurgija škrinja, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 44.

Datum pregleda 1/31/2017

Ažurirali: Mary C. Mancini, MD, PhD, Odjel za kirurgiju, Sveučilište medicinskih znanosti Louisiana State-Shreveport, Shreveport, LA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.