hiperhidroza

Sadržaj

• uzroci
• simptomi
• Ispiti i testovi
• liječenje
• Outlook (Prognoza)
• Kada se obratiti liječniku
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 4/14/2017

Hiperhidroza je medicinsko stanje u kojem se osoba pretjerano i nepredvidivo znoji. Osobe s hiperhidrozom mogu se znojiti čak i kada je temperatura hladna ili kada su u mirovanju.

uzroci

Znojenje pomaže tijelu da ostane hladna. U većini slučajeva to je savršeno prirodno. Ljudi se znoje više na toplim temperaturama, kada vježbaju, ili u reakcijama na situacije koje ih čine nervoznima, ljutima, zbunjenim ili uplašenim.

Pogledajte ovaj videozapis o: Znojenje

Prekomjerno znojenje se događa bez takvih okidača. Čini se da osobe s hiperhidrozom imaju preaktivne znojne žlijezde. Nekontrolirano znojenje može dovesti do značajne nelagode, i fizičke i emocionalne.

Kada pretjerano znojenje utječe na ruke, stopala i pazuha, to se naziva primarna ili žarišna hiperhidroza. U većini slučajeva nema razloga. Izgleda da se odvija u obiteljima.

Ako se znojenje pojavljuje kao rezultat drugog medicinskog stanja, to se naziva sekundarna hiperhidroza. Znojenje može biti po cijelom tijelu ili može biti u jednom području. Stanja koja uzrokuju sekundarnu hiperhidrozu uključuju:

• acromegaly
• Anksiozni uvjeti
• Rak
• Karcinoidni sindrom
• Određeni lijekovi i supstance zlostavljanja
• Poremećaji kontrole glukoze
• Bolest srca, kao što je srčani udar
• Prekomjerna štitnjača
• Plućna bolest
• Menopauza
• Parkinsonova bolest
• Fokokromocitom (tumor nadbubrežne žlijezde)
• Povreda kralježnice
• udar
• Tuberkuloza ili druge infekcije

simptomi

Primarni simptom hiperhidroze je vlažnost.

Ispiti i testovi

Vidljivi znakovi znojenja mogu se uočiti tijekom posjeta liječniku. Testovi se također mogu koristiti za dijagnosticiranje prekomjernog znojenja, uključujući:

• Test škroba-joda. Na znojno područje nanosi se otopina joda. Nakon što se osuši, škrob se posipa po tom području. Kombinacija škroba i joda pretvara tamno plavu boju gdje god je višak znoja.
• Test papira. Na zahvaćeno područje stavlja se poseban papir kako bi se apsorbirao znoj, a zatim izvagao. Što je teže uteg, više se znoja nakupilo.
• Krvni testovi. One se mogu naručiti ako se sumnja na probleme štitnjače ili druga medicinska stanja.
• Testovi snimanja ako se sumnja na tumor.

Možda ćete zatražiti i pojedinosti o vašem znojenju, kao što su:

• Mjesto. Događa li se to na licu, dlanovima, ili ispod pazuha, ili po cijelom tijelu?
• Vremenski uzorak. Da li se to događa noću? Je li to počelo iznenada?
• Okidači. Pojavljuje li se znojenje kad vas se podsjeti na nešto što vas uznemiruje (kao što je traumatski događaj)?
• Ostali simptomi. Gubitak težine, udaranje srca, hladne ili znojne ruke, groznica, nedostatak apetita.

liječenje

Širok raspon uobičajenih tretmana hiperhidroze uključuje:

• Antiperspiranti. Prekomjerno znojenje može se kontrolirati jakim antiperspirantima, koji utječu znojne kanale. Proizvodi koji sadrže 10% do 20% aluminijevog klorida heksahidrata su prva linija liječenja znojenja ispod pazuha. Nekim se osobama može propisati proizvod koji sadrži višu dozu aluminijevog klorida, koji se nanosi svake noći na zahvaćena područja. Antiperspiranti mogu izazvati iritaciju kože, a velike doze aluminijevog klorida mogu oštetiti odjeću. Napomena: Dezodoransi ne sprječavaju znojenje, ali pomažu u smanjenju mirisa tijela.
• Lijekovi. Lijekovi mogu spriječiti stimulaciju znojnih žlijezda. One su propisane za određene vrste hiperhidroze, kao što je pretjerano znojenje lica. Lijekovi imaju nuspojave i ne odgovaraju svima.
• Iontophoresis. Ovaj postupak koristi električnu energiju za privremeno isključivanje znojnih žlijezda. To je najučinkovitije za znojenje ruku i nogu. Ruke ili noge se stavljaju u vodu, a zatim kroz nju prolazi blagi strujni tok. Struja se postupno povećava sve dok osoba ne osjeti lagani peckanje. Terapija traje oko 10 do 30 minuta i zahtijeva nekoliko sesija. Nuspojave, iako rijetke, uključuju pucanje kože i plikove.
• Botox. Botulinum toksin tipa A (Botox) koristi se za liječenje teškog znojenja ispod pazuha, palmara i tabana. Ovo stanje se naziva primarna aksilarna hiperhidroza. Botulinum toksin koji se ubrizgava u pazuh privremeno blokira živce koji stimuliraju znojenje. Nuspojave uključuju bol na mjestu injiciranja i simptome slične gripi. Botox koji se koristi za znojenje dlanova može uzrokovati blagu, ali privremenu slabost i intenzivnu bol.
• Endoskopska torakalna simpatektomija (ETS). U teškim slučajevima može se preporučiti minimalno invazivni kirurški zahvat koji se naziva simpatektomija, kada drugi tretmani ne djeluju. Postupak smanjuje živce, isključujući signal koji govori tijelu da se pretjerano znoji. Obično se radi na ljudima čije se dlanove znoje mnogo jače nego normalno. Također se može koristiti za liječenje ekstremnog znojenja lica. ETS ne djeluje dobro i za osobe s pretjeranim znojenjem pazuha.
• Operacija ispod pazuha. To je operacija uklanjanja znojnih žlijezda u pazuhu. Korištene metode uključuju laser, kiretažu (struganje), eksciziju (rezanje) ili liposukciju. Ovi postupci se obavljaju lokalnom anestezijom.

Outlook (Prognoza)

Kod liječenja se može upravljati hiperhidrozom. Vaš davatelj usluga može s vama razgovarati o mogućnostima liječenja.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako se znojite:

• To je produljeno, pretjerano i neobjašnjeno.
• S ili nakon boli u prsima ili pritiska.
• Uz gubitak težine.
• To se događa uglavnom tijekom spavanja.
• Uz groznicu, gubitak tjelesne težine, bol u prsima, kratak dah ili ubrzano udaranje srca. Ovi simptomi mogu biti znak osnovne bolesti, kao što je preaktivna štitnjača.

Alternativna imena

Znojenje - pretjerano; Znojenje - prekomjerno; Diaphoresis

Reference

Langtry JAA. Hiperhidroza. U: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds. Liječenje bolesti kože: sveobuhvatne terapijske strategije, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 105.

Miller JL. Bolesti ekrinskih i apokrinih znojnih žlijezda. U: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, eds. dermatologija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 39.

Datum pregleda 4/14/2017

Ažurirao: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Centar za dermatološke bolesti, Atlanta, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.