Sadržaj
Neutropenija je abnormalno mali broj bijelih krvnih stanica. Te se stanice nazivaju neutrofili. Oni pomažu tijelu u borbi protiv infekcija. Ovaj članak raspravlja o neutropeniji kod novorođenčadi.
uzroci
Bijele krvne stanice proizvode se u koštanoj srži. Otpuštaju se u krvotok i putuju gdje god su potrebni. Niske razine neutrofila javljaju se kada ih koštana srž ne može zamijeniti tako brzo koliko je potrebno.
Kod beba najčešći uzrok je infekcija. Vrlo teška infekcija može uzrokovati brzo korištenje neutrofila. Također može spriječiti stvaranje koštane srži više neutrofila.
Ponekad, dijete koje nije bolesno, imat će nizak broj neutrofila bez očiglednog razloga. Neki poremećaji u trudnih majki, kao što je preeklampsija, također mogu dovesti do neutropenije u dojenčadi.
U rijetkim slučajevima, majke mogu imati antitijela protiv neutrofila svoje bebe.Ta antitijela prelaze posteljicu prije rođenja i uzrokuju lomljenje stanica djeteta (aloimunska neutropenija). U drugim rijetkim slučajevima, problem s koštanom srži djeteta može dovesti do smanjenja proizvodnje bijelih krvnih stanica.
Ispiti i testovi
Mali uzorak krvi bebe bit će poslan u laboratorij radi kompletne krvne slike (CBC) i razlike u krvi. CBC otkriva broj i vrstu stanica u krvi. Diferencijal pomaže u određivanju broja različitih vrsta bijelih krvnih stanica u uzorku krvi.
liječenje
Izvor bilo koje infekcije treba pronaći i liječiti.
U mnogim slučajevima, neutropenija odlazi sama od sebe dok se koštana srž oporavi i počinje proizvoditi dovoljno bijelih krvnih stanica.
U rijetkim slučajevima kada je broj neutrofila dovoljno nizak da bi bio opasan po život, mogu se preporučiti sljedeći tretmani:
- Lijekovi koji stimuliraju proizvodnju bijelih krvnih stanica
- Antitijela iz uzoraka donirane krvi (intravenski imuni globulin)
Outlook (Prognoza)
Djetetov izgled ovisi o uzroku neutropenije. Neke infekcije i druga stanja u novorođenčadi mogu biti opasne po život. Međutim, većina infekcija ne uzrokuje dugotrajne nuspojave nakon što neutropenija nestane ili se liječi.
Alloimunska neutropenija također će se poboljšati nakon što majčina antitijela izađu iz bebinog krvotoka.
slike
neutrofili
Reference
Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Normalna i abnormalna fiziologija neutrofila kod novorođenčeta. U: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetalna i neonatalna fiziologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 126.
Roberts IAG, Murray NA. Hematologije. U: Rennie JM, ur. Rennie i Robertonov udžbenik za neonatologiju, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: Poglavlje 30.
Stoll BJ, Shane AL. Infekcije novorođenčeta. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 109.
Datum pregleda 10/18/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.