Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 13.6.2018 12:00:00
Apneja je disanje koje usporava ili zaustavlja bilo koji uzrok. Apneja prijevremenog rođenja odnosi se na kratke epizode zaustavljenog disanja kod beba koje su rođene prije 37. tjedna trudnoće (prijevremeno rođenje).
Većina prerano rođene bebe ima određeni stupanj apneje.
uzroci
Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi novorođenčad, osobito oni koji su rođeni rano, mogli imati apneju, uključujući:
- Ako im mozak nije u potpunosti razvijen
- Ako su mišići koji drže otvorene dišne putove slabi
Druga stresna stanja u bolesne ili prerano rođene bebe mogu pogoršati apneju, uključujući:
- Anemija
- Problemi s hranjenjem
- Problemi sa srcem ili plućima
- Infekcija
- Niska razina kisika
- Problemi s temperaturom
simptomi
Uzorak disanja novorođenčadi nije uvijek pravilan i može se zvati "periodično disanje". Taj je obrazac još vjerojatniji kod novorođenčadi rođene rano (nedonoščad).
Taj se nepravilan uzorak smatra normalnim, ali se smatra i nezrelim.
Sastoji se od kratkih epizoda (oko 3 sekunde) plitkog disanja ili zaustavljenog disanja (apneja). Ove epizode slijede razdoblja redovitog disanja u trajanju od 10 do 18 sekundi.
Epizode apneje koje traju duže od 20 sekundi smatraju se ozbiljnim. Beba može imati i:
- Smanjite broj otkucaja srca. Ovaj pad otkucaja srca zove se bradikardija ili, ponekad, "brady".
- Pad razine kisika (zasićenje kisikom). To se naziva desaturacijom ili, ponekad "desaturacijom".
Ispiti i testovi
Ove će bebe biti postavljene na monitore u bolnici.
- Monitori prate svoje disanje, broj otkucaja srca i razine kisika.
- Apnea, pad srčane frekvencije ili pad razine kisika mogu pokrenuti alarme na tim monitorima.
Kapi otkucaja srca i razine kisika mogu se pojaviti iz drugih razloga osim apneje (kao što je prolazak stolice ili kretanja), tako da se praćenje monitora najčešće pregledava od strane zdravstvenog tima.
liječenje
Kako se liječi apneja ovisi o:
- Uzrok
- Koliko se često događa
- Ozbiljnost epizoda
Bebe koje su inače zdrave i ponekad imaju nekoliko manjih epizoda jednostavno su promatrane. U tim slučajevima, epizode nestaju kada se bebe nježno dodirnu ili "stimuliraju" tijekom razdoblja prestanka disanja.
Bebe koje su dobro, ali koje su vrlo preuranjene i / ili imaju mnogo epizoda apneje, mogu dobiti kofein. To će pomoći da njihov raspored disanja bude redovitiji. Ponekad će medicinska sestra promijeniti položaj djeteta, upotrijebiti usisavanje kako bi uklonila tekućinu ili sluz iz usta ili nosa, ili koristiti vrećicu i masku za pomoć pri disanju.
Disanju mogu pomoći:
- Pravilno pozicioniranje
- Smanjeno vrijeme hranjenja
- Kisik
- Kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima (CPAP)
- Stroj za disanje (ventilator) u ekstremnim slučajevima
Neka djeca koja i dalje imaju apneju, ali su inače zrela i zdrava, bit će otpuštena iz bolnice na monitoru za kućnu apneju, sa ili bez kofeina, dok ne preraste svoj nezreli uzorak disanja.
Outlook (Prognoza)
Apneja je česta u nedonoščadi. Većina beba ima normalne ishode. Čini se da blaga apneja nema dugoročne učinke. Međutim, dugoročno je za dijete bolje spriječiti višestruke ili teške epizode.
Apnea prijevremenih trudnoća najčešće nestaje kako se beba približi njihovom "datumu dospijeća". U nekim slučajevima to može trajati i do 44. tjedna, kao kod dojenčadi rođene vrlo prerano.
Alternativna imena
Apnea - novorođenčad; AOP; As i Bs; A / B / D; Plava čarolija - novorođenčad; Tamna čarolija - novorođenčad; Izričaj - novorođenčad; Apnea - neonatalna
slike
Monitor apneje
Reference
Carlo WA, Ambalavanan N. Poremećaji dišnog sustava. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 101.
Martin RJ. Patofiziologija apneja nedonoščadi. U: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fetalna i neonatalna fiziologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 157.
Patrinos ME. Neonatalna apneja i temelj respiratorne kontrole. U: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martinova neonatalno-perinatalna medicina, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 75.
Datum objave 13.6.2018 12:00:00
Ažurirao: SKB