Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- slike
- Reference
- Datum revizije 27.9.2017
Gangrena je smrt tkiva u dijelu tijela.
uzroci
Gangrena se događa kada dio tijela izgubi dotok krvi. To se može dogoditi zbog ozljede, infekcije ili drugih uzroka. Imate veći rizik od gangrene ako imate:
- Ozbiljna ozljeda
- Bolest krvnih žila (kao što je arterioskleroza, također zvana otvrdnjavanje arterija, u vašim rukama ili nogama)
- Dijabetes
- Potisnut imunološki sustav (na primjer, HIV / AIDS ili kemoterapija)
- kirurgija
simptomi
Simptomi ovise o mjestu i uzroku gangrene. Ako je koža zahvaćena ili je gangrena blizu kože, simptomi mogu uključivati:
- Promjena boje (plava ili crna ako je koža zahvaćena; crvena ili brončana ako je zahvaćeno područje ispod kože)
- Otpuštanje mirisa
- Gubitak osjećaja u području (što se može dogoditi nakon jakog bola u tom području)
Ako je zahvaćeno područje unutar tijela (kao što je gangrena žučnog mjehura ili plinska gangrena), simptomi mogu uključivati:
- Zbunjenost
- Groznica
- Plin u tkivima ispod kože
- Opći bolest
- Niski krvni tlak
- Trajna ili jaka bol
Ispiti i testovi
Liječnik može dijagnosticirati gangrenu od fizičkog pregleda. Osim toga, sljedeći testovi i postupci mogu se koristiti za dijagnosticiranje gangrene:
- Arteriogram (posebna rendgenska snimka kako bi se vidjele blokade u krvnim žilama) pomaže planirati liječenje bolesti krvnih žila
- Testovi krvi (broj bijelih krvnih stanica [WBC] može biti visok)
- CT za ispitivanje unutarnjih organa
- Kultura tkiva ili tekućine iz rana radi identifikacije bakterijske infekcije
- Ispitivanje tkiva pod mikroskopom radi traženja stanične smrti
- Rendgenski zraci
liječenje
Gangrena zahtijeva hitnu procjenu i liječenje. Općenito, mrtvo tkivo treba ukloniti kako bi se omogućilo zacjeljivanje okolnog živog tkiva i spriječilo daljnje infekcije. Ovisno o području koje ima gangrenu, cjelokupno stanje osobe i uzrok gangrene, liječenje može uključivati:
- Amputirajući dio tijela koji ima gangrenu
- Hitna operacija za pronalaženje i uklanjanje mrtvog tkiva
- Operacija koja poboljšava dotok krvi u to područje
- antibiotici
- Ponovljene operacije za uklanjanje mrtvog tkiva (debridman)
- Liječenje u jedinici intenzivne njege (za teško bolesne osobe)
- Hiperbarična terapija kisikom za poboljšanje količine kisika u krvi
Outlook (Prognoza)
Što očekivati ovisi o tome gdje se gangrena nalazi u tijelu, koliko ima gangrene i kakvo je stanje osobe. Ako je liječenje odgođeno, gangrena je opsežna, ili osoba ima drugih značajnih zdravstvenih problema, osoba može umrijeti.
Moguće komplikacije
Komplikacije ovise o tome gdje je gangrena u tijelu, u kojoj mjeri je gangrena, uzrok gangrene i cjelokupno stanje osobe. Komplikacije mogu uključivati:
- Invaliditet zbog amputacije ili uklanjanja mrtvog tkiva
- Dugotrajno zacjeljivanje rana ili potreba za rekonstruktivnom kirurgijom, kao što je presađivanje kože
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite svog davatelja usluga ako:
- Rana ne zacjeljuje ili postoje česte rane na nekom području
- Područje vaše kože postaje plavo ili crno
- Iz bilo koje rane na vašem tijelu dolazi do smrdljivog iscjedka
- Imate stalan, neobjašnjiv bol u nekom području
- Imate stalnu, neobjašnjivu groznicu
prevencija
Gangrena se može spriječiti ako se liječi prije nego što je oštećenje tkiva nepovratno. Rane treba tretirati na odgovarajući način i pažljivo pratiti znakove infekcije (kao što su širenje crvenila, oticanje ili drenaža) ili neuspjeh zacjeljivanja.
Osobe s dijabetesom ili bolesti krvnih žila trebaju rutinski pregledati stopala zbog bilo kakvih znakova ozljede, infekcije ili promjene boje kože i potražiti njegu prema potrebi.
slike
Gangrena
Reference
Beaulieu P, Mansour MA. Gangrena stopala. U: Cameron JL, Cameron AM, eds. Trenutna kirurška terapija, 12. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1061-1067.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Stanični odgovori na stres i toksične uvrede: adaptacija, ozljeda i smrt. U: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins i Cotranova patološka osnova bolesti, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 2.
Datum revizije 27.9.2017
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.