Meniskalna transplantacija alografta

Sadržaj

• Opis
• Zašto se postupak izvodi
• rizici
• Prije postupka
• Nakon postupka
• Outlook (Prognoza)
• Alternativna imena
• Upute za pacijente
• Reference
• Datum pregleda 4/18/2017

Menoskalna transplantacija alografta je operacija u kojoj se u koljeno stavlja meniskus - hrskavica u obliku slova C u koljenu. Novi meniskus je uzet od osobe koja je umrla (leš) i donirala njihovo tkivo.

Opis

Ako vaš liječnik utvrdi da ste dobar kandidat za transplantaciju meniskusa, x-zrake ili MRI koljena obično se uzima kako biste pronašli meniskus koji će stati na vaše koljeno. Donirani meniskus testira se u laboratoriju za bilo kakve bolesti i infekcije.

Druge operacije, kao što su popravci ligamenta ili hrskavice, mogu se obaviti u vrijeme transplantacije meniskusa ili s odvojenom operacijom.

Prije ove operacije vjerojatno ćete dobiti opću anesteziju. To znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol. Ili možete imati regionalnu anesteziju. Područje nogu i koljena će biti omamljeno tako da ne osjećate bol. Ako primate regionalnu anesteziju, također ćete dobiti lijek koji će vas učiniti pospanim tijekom operacije.

Tijekom operacije:

• Transplantacija meniskusa se obično izvodi artroskopijom koljena. Kirurg napravi dvije ili tri male posjekotine oko koljena. Slana voda (slana otopina) će se pumpati u koljeno kako bi se napuhalo koljeno.
• Artroskop je umetnut u koljeno kroz mali rez. Opseg je spojen na video monitor u operacijskoj sali.
• Kirurg pregledava hrskavicu i ligamente vašeg koljena, potvrđujući da je transplantacija meniskusa prikladna, te da nemate ozbiljan artritis koljena.
• Novi meniskus je spreman za pravilno uklapanje koljena.
• Ako je od starog meniskusa ostavljeno bilo koje tkivo, ono se uklanja.
• Novi meniskus je umetnut u koljeno i zašiven (ušiven) na mjestu. Za držanje meniska mogu se koristiti vijci ili drugi uređaji.

Nakon završetka operacije, rez je zatvoren. Preko rane se stavlja zavoj. Tijekom artroskopije, većina kirurga fotografira postupak s video monitora kako bi vam pokazala što je pronađeno i što je učinjeno.

Zašto se postupak izvodi

U sredini svakog koljena nalaze se dva hrskavična prstena. Jedan je iznutra (medijski meniskus), a jedan je izvana (lateralni meniskus). Kada je meniskus pokidan, obično se uklanja artroskopijom koljena. Neki ljudi i dalje mogu imati bol nakon uklanjanja meniskusa.

Transplantacija meniskusa stavlja novi meniskus u koljeno gdje nedostaje meniskus. Ovaj postupak se izvodi samo kada su suze meniskusa toliko jake da su sve ili gotovo sve hrskavice meniska poderane ili moraju biti uklonjene. Novi meniskus može pomoći kod bolova u koljenu i možda spriječiti budući artritis.

Presađivanje meniskusnim alograftom može se preporučiti za probleme s koljenom kao što su:

• Nemogućnost bavljenja sportom ili drugim aktivnostima
• Bol u koljenu
• Koljeno koje popušta
• Nestabilno koljeno
• Stalno oticanje koljena

rizici

Opći rizici za anesteziju i operaciju su:

• Alergijske reakcije na lijekove
• Problemi s disanjem
• Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija

Rizici za operaciju transplantacije meniskusa su:

• Oštećenje živaca
• Ukočenost koljena
• Neuspjeh operacije za ublažavanje simptoma
• Neuspjeh meniska da ozdravi
• Suza novog meniska
• Bolest iz transplantiranog meniskusa
• Bolovi u koljenu
• Slabost koljena

Prije postupka

Obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove, dodatke prehrani ili biljke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije operacije:

• Možda ćete morati prestati uzimati razrjeđivače krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve) i drugi lijekovi.
• Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
• Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš će vas kirurg zatražiti da posjetite svog liječnika koji vas liječi zbog ovih stanja.
• Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
• Ako pušite, pokušajte se zaustaviti. Zatražite pomoć od svog davatelja usluga. Pušenje može usporiti zacjeljivanje rana i kostiju.
• Prije kirurškog zahvata recite svom kirurgu ako vam se pojavi prehlada, gripa, vrućica, proboj herpesa ili neka druga bolest. Možda će se postupak morati odgoditi.

Na dan operacije:

• Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti prije operacije.
• Uzmite lijekove koje vam je vaš liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
• Slijedite upute o tome kada trebate stići u bolnicu. Budite sigurni da stignete na vrijeme.

Nakon postupka

Pridržavajte se uputa koje ste dali.

Nakon kirurškog zahvata vjerojatno ćete tijekom prvih 6 tjedana nositi koljena. Trebat će vam štake 6 tjedana kako biste spriječili stavljanje pune težine na koljeno. Vjerojatno ćete moći pomaknuti koljeno odmah nakon operacije. Time se sprječava ukočenost. Bol se obično liječi lijekovima.

Fizikalna terapija može vam pomoći da povratite pokret i snagu koljena. Terapija traje između 4 i 6 mjeseci.

Koliko brzo se možete vratiti na posao ovisi o vašem poslu. Može potrajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. Može potrajati 6 mjeseci do godinu dana kako bi se u potpunosti vratili aktivnostima i sportu.

Outlook (Prognoza)

Transplantacija meniskusnog alografta je teška operacija, a oporavak je težak. Ali za ljude kojima nedostaje meniskusa i boli mogu biti vrlo uspješni. Većina ljudi ima manje bolova u koljenu nakon ove procedure.

Alternativna imena

Transplantacija meniskusa; Kirurgija - transplantacija koljena - meniskusa; Kirurgija - koljeno - hrskavica; Artroskopija - transplantacija koljena - meniskusa

Upute za pacijente

• Artroskopija koljena - iscjedak

Reference

Maak TG, Rodeo SA. Povrede meniskusa. U: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee i Drezova ortopedska sportska medicina: načela i praksa, 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 96.

Phillips BB, Mihalko MJ. Artroskopija donjeg ekstremiteta. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 51.

Datum pregleda 4/18/2017

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.