Enciklopedija

Operacija želučane premosnice

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 11 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Je li sigurno imati trudnoću nakon želučane premosnice?
Video: Je li sigurno imati trudnoću nakon želučane premosnice?

Sadržaj

Želučana premosnica je operacija koja vam pomaže da izgubite težinu promjenom načina na koji vaš želudac i tanko crijevo obrađuju hranu koju jedete.


Nakon operacije, želudac će biti manji. Osjećat ćete se puni s manje hrane.

Hrana koju jedete više neće ići u neke dijelove trbuha i tankog crijeva koji apsorbiraju hranu. Zbog toga vaše tijelo neće dobiti sve kalorije iz hrane koju jedete.

Opis

Imat ćete opću anesteziju prije ove operacije. Spavat ćete i bez bolova.

Tijekom operacije želučanog premoštenja postoje 2 koraka:

  • Prvi korak čini vaš želudac manjim. Vaš kirurg koristi spajalice da podijeli želudac u mali gornji dio i veći donji dio. Gornji dio želuca (koji se zove vrećica) je mjesto gdje će hrana koju jedete ići. Torbica je veličine oraha. U njoj se nalazi samo oko 1 unca ili 28 grama hrane. Zbog toga ćete jesti manje i izgubiti težinu.
  • Drugi korak je zaobilaznica. Vaš kirurg povezuje mali dio vašeg tankog crijeva (jejunum) s malom rupom u torbici. Hrana koju jedete sada će putovati iz vrećice u ovo novo otvaranje i u vaše tanko crijevo. Zbog toga će vaše tijelo apsorbirati manje kalorija.

Zaobilaženje želuca može se obaviti na dva načina. Uz otvorenu operaciju, vaš kirurg čini veliki kirurški rez kako bi otvorio trbuh. Obilaznica se obavlja radeći na želucu, tankom crijevu i drugim organima.


Drugi način da to učinite je da koristite malu kameru, nazvanu laparoskop. Ova kamera se nalazi u vašem trbuhu. Operacija se naziva laparoskopija. Opseg omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha.

U ovoj operaciji:

  • Kirurg napravi 4 do 6 malih posjekotina u trbuhu.
  • Opseg i instrumenti potrebni za izvođenje operacije su umetnuti kroz ove rezove.
  • Fotoaparat je spojen na video monitor u operacijskoj sali. To omogućuje kirurgu da vidi unutar vašeg trbuha dok radite operaciju.

Prednosti laparoskopije u odnosu na otvorenu operaciju uključuju:

  • Kraći boravak u bolnici i brži oporavak.
  • Manje boli.
  • Manji ožiljci i manji rizik od dobivanja kile ili infekcije.

Ova operacija traje oko 2 do 4 sata.

Zašto se postupak izvodi

Mršavljenja kirurgija svibanj biti opcija ako ste vrlo pretilo i nisu mogli izgubiti težinu kroz dijeta i vježbe.

Liječnici često koriste indeks tjelesne mase (BMI) i zdravstvene uvjete kao što su dijabetes tipa 2 (dijabetes koji je započeo u odrasloj dobi) i visoki krvni tlak kako bi utvrdili koji ljudi najčešće imaju koristi od operacije mršavljenja.


Želučani zaobići nije brzo rješenje za pretilost. To će uvelike promijeniti vaš životni stil. Nakon ove operacije, morate jesti zdravu hranu, kontrolirati veličinu porcija onoga što jedete i vježbati. Ako ne slijedite ove mjere, svibanj imati komplikacija iz operacije i siromašnih mršavljenja.

Obavezno porazgovarajte o prednostima i rizicima sa svojim kirurgom.

Ovaj postupak se može preporučiti ako imate:

  • BMI od 40 ili više. Netko s BMI od 40 ili više je najmanje 100 kilograma (45 kilograma) iznad preporučene težine. Normalan BMI je između 18,5 i 25.
  • BMI od 35 ili više i ozbiljno zdravstveno stanje koje se može poboljšati s gubitkom težine. Neki od ovih stanja su opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, dijabetes tipa 2 i bolesti srca.

rizici

Želučana premosnica je velika operacija i ima mnogo rizika. Neki od tih rizika su vrlo ozbiljni. O tim rizicima trebate razgovarati s kirurgom.

Opći rizici za anesteziju i operaciju uključuju:

  • Alergijske reakcije na lijekove
  • Problemi s disanjem
  • Krvarenje, krvni ugrušci, infekcija
  • Problemi sa srcem

Rizici za želučani bypass uključuju:

  • Gastritis (upaljena sluznica želuca), žgaravica ili čir na želucu
  • Povreda želuca, crijeva ili drugih organa tijekom operacije
  • Curenje iz linije gdje su dijelovi želuca spojeni zajedno
  • Loša prehrana
  • Ožiljci u trbuhu koji bi mogli dovesti do blokade u vašem crijevu u budućnosti
  • Povraćanje zbog konzumiranja više hrane nego što se može dogoditi

Prije postupka

Vaš kirurg će vas zamoliti da imate testove i posjete drugim zdravstvenim djelatnicima prije nego što se operirate. Neki od njih su:

  • Kompletan fizički pregled.
  • Krvni testovi, ultrazvuk žučnog mjehura i drugi testovi kako biste bili sigurni da ste zdravi za operaciju.
  • Posjetite sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su drugi zdravstveni problemi koje imate, kao što su dijabetes, visoki krvni tlak, te problemi sa srcem ili plućima, pod kontrolom.
  • Prehrambeno savjetovanje.
  • Nastava će vam pomoći da saznate što se događa tijekom operacije, što možete očekivati ​​poslije, te koje rizike ili probleme može nastati nakon toga.
  • Vi svibanj želite posjetiti s savjetnikom kako bi bili sigurni da ste emocionalno spremni za ovu operaciju. Morate biti u mogućnosti napraviti velike promjene u vašem životnom stilu nakon operacije.

Ako pušite, trebate prestati nekoliko tjedana prije operacije i ne početi ponovno pušiti nakon operacije. Pušenje usporava oporavak i povećava rizik za probleme. Obavijestite svog liječnika ili medicinsku sestru ako trebate pomoć pri odustajanju.

Recite svom kirurgu ili medicinskoj sestri:

  • Ako ste ili biste mogli biti trudni
  • Koje lijekove, vitamine, bilje i druge dodatke uzimate, čak i one koje ste kupili bez recepta

Tijekom tjedna prije operacije:

  • Od vas se može zatražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) i drugi.
  • Pitajte svog liječnika koji lijekovi biste trebali uzeti na dan operacije.
  • Pripremite svoj dom nakon operacije.

Na dan operacije:

  • Slijedite upute o tome kada prestati jesti i piti.
  • Uzmite lijek koji vam je liječnik rekao da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Dolazak u bolnicu na vrijeme.

Nakon postupka

Većina ljudi ostaje u bolnici 1 do 4 dana nakon operacije.

U bolnici:

  • Od vas će se tražiti da sjednete na stranu kreveta i malo hodate istog dana kada ste operirani.
  • Možda imate kateter koji prolazi kroz nos u želudac 1 ili 2 dana. Ova cijev pomaže ispuštanju tekućine iz vašeg crijeva.
  • Možda imate kateter u mjehuru kako biste uklonili urin.
  • Prvih 1 do 3 dana nećete moći jesti. Nakon toga možete dobiti tekućine, a zatim pire ili mekanu hranu.
  • Možda imate cijev povezanu s većim dijelom trbuha koji je zaobiđen. Kateter će izaći iz vaše strane i isprazniti tekućine.
  • Na nogama ćete nositi posebne čarape kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Primiti ćete lijekove kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.
  • Dobit ćete lijekove protiv bolova. Vi ćete uzimati tablete za bol ili primati lijek protiv bolova kroz IV, kateter koji ulazi u vašu venu.

Moći ćete ići kući kada:

  • Možete jesti tekuću ili čistu hranu bez povraćanja.
  • Možete se kretati bez mnogo boli.
  • Vi ne trebate lijek protiv bolova kroz IV ili dati po pucao.

Svakako slijedite upute za brigu o sebi kod kuće.

Outlook (Prognoza)

Većina ljudi gubi oko 10 do 20 kilograma (4,5 do 9 kilograma) mjesečno u prvoj godini nakon operacije. Gubitak težine će se smanjiti tijekom vremena. Držeći se svoje prehrane i vježbanja od početka, gubite više težine.

Možete izgubiti pola ili više dodatne težine u prve dvije godine. Brzo ćete izgubiti težinu nakon operacije ako ste još uvijek na tekućoj ili pirenoj prehrani.

Gubitak dovoljne težine nakon operacije može poboljšati mnoge medicinske uvjete, uključujući:

  • Astma
  • Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
  • Visoki krvni tlak
  • Visok kolesterol
  • Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja
  • Dijabetes tipa 2

Manje težine također bi vam olakšalo kretanje i obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Da biste izgubili težinu i izbjegli komplikacije iz postupka, morat ćete slijediti smjernice za vježbanje i prehranu koje vam je dao vaš liječnik i dijetetičar.

Alternativna imena

Bariatric surgery - želučani premosnik; Roux-en-Y želučani premosnik; Želučani premosnik - Roux-en-Y; Operacija gubitka težine - želučani premosnik; Operacija pretilosti - želučani premosnik

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Operacija želučane premosnice - iscjedak
  • Laparoskopska želučana traka - iscjedak
  • Sprečavanje pada
  • Kirurška njega rana - otvorena
  • Operacija mršavljenja - nakon - što pitati svog liječnika
  • Operacija mršavljenja - prije - što pitati svog liječnika
  • Kada imate mučninu i povraćanje
  • Vaša dijeta nakon operacije želučanog premoštenja

slike


  • Roux-en-Y operacija trbuha za gubitak težine


  • Podesiva želučana traka


  • Vertikalna gastroplastika s trakom


  • Diverzija biliopankreatika (BPD)


  • Biliopancreatic skretanje s duodenal prekidač


  • Dumping sindrom

Reference

Buchwald H. Laparoscopic Roux-en-Y želučani premosnik. U: Buchwald H, ed. Buchwaldov atlas metaboličkih i barijatrijskih kirurških tehnika i postupaka, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012 .: poglavlje 6.

Buchwald H. Otvori Roux-en-Y želučani premosnik. U: Buchwald H, ed. Buchwaldov atlas metaboličkih i barijatrijskih kirurških tehnika i postupaka, Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 5.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, et al. Roux-en-Y operacija želučanog premoštenja ili životni stil s intenzivnim liječničkim liječenjem u bolesnika s dijabetesom tipa 2: isplativost i 1-godišnji rezultati randomiziranog kliničkog ispitivanja. JAMA Surg, 2014. 149 (7): 716-726. PMID: 24899464 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24899464.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, i sur. Bariatric-metabolička kirurgija nasuprot konvencionalnom liječenju pretilih bolesnika s dijabetesom tipa 2: petogodišnje praćenje otvorene, središnje, randomizirane kontrolirane studije. Lanceta, 2015 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.

Richards WO. Morbidna pretilost. U: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik za kirurgiju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 47.

Thompson CC, Morton JM. Kirurško i endoskopsko liječenje pretilosti. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 8.

Datum pregleda 21.6.2018

Ažurirao: Joshua Kunin, dr.med., Savjetnik Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Izrael. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.