Razine terapijskog lijeka

Sadržaj

• Kako se izvodi test
• Kako se pripremiti za test
• Kako će se test osjetiti
• Zašto se izvodi test
• Normalni rezultati
• Što znače nenormalni rezultati
• Alternativna imena
• Reference
• Datum pregleda 5/21/2017

Terapeutske razine lijeka su laboratorijski testovi za traženje prisutnosti i količine lijeka u krvi.

Kako se izvodi test

Potreban je uzorak krvi. Većinu vremena krv se izvlači iz vene koja se nalazi na unutarnjoj strani lakta ili na poleđini ruke.

Kako se pripremiti za test

Morat ćete se pripremiti za neke testove na razini lijeka.

• Vaš liječnik će vam reći trebate li promijeniti vrijeme uzimanja bilo kojeg lijeka.
• NEMOJTE prestati ili mijenjati lijekove bez prethodnog razgovora s davateljem usluga.

Kako će se test osjetiti

Kada ubodite iglu, možete osjetiti laganu bol ili ubod. Također možete osjetiti lupanje na mjestu nakon što je krv povučena.

Zašto se izvodi test

Kod većine lijekova trebate određenu razinu lijeka u krvi da biste postigli odgovarajući učinak. Neki lijekovi su štetni ako se razina podigne previsoko i ne rade ako su razine preniske.

Praćenje količine lijeka pronađenog u vašoj krvi omogućuje vašem davatelju usluga da se uvjeri da su razine lijeka u odgovarajućem rasponu.

Testiranje razine lijeka važno je kod ljudi koji uzimaju droge kao što su:

• Flekainid, prokainamid ili digoksin koji se koriste za liječenje abnormalnog udarca srca
• Fenitoin ili valproična kiselina, koji se koriste za liječenje napadaja
• Gentamicin ili amikacin, koji su antibiotici koji se koriste za liječenje infekcija

Testiranje se također može obaviti kako bi se utvrdilo koliko dobro vaše tijelo razgrađuje lijek ili kako interagira s drugim lijekovima koje trebate.

Normalni rezultati

Slijede neki od lijekova koji se obično provjeravaju i normalne ciljne razine:

• Acetaminofen: varira s upotrebom
• Amikacin: 15 do 25 mcg / mL (25,62 do 42,70 mikromola / L)
• Aminofilin: 10 do 20 mcg / mL (55,50 do 111,00 mikromola / L)
• Amitriptilin: 120 do 150 ng / mL (432,60 do 540,75 nmol / L)
• Karbamazepin: 5 do 12 mcg / mL (21,16 do 50,80 mikromola / L)
• Ciklosporin: 100 do 400 ng / mL (83.20 do 332.80 nmol / L) (12 sati nakon doze)
• Desipramin: 150 do 300 ng / mL (563,10 do 1126,20 nmol / L)
• Digoksin: 0,8 do 2,0 ng / mL (1,02 do 2,56 nanomol / L)
• Disopiramid: 2 do 5 mcg / mL (5,89 do 14,73 mikromola / L)
• Etosuksimid: 40 do 100 mcg / mL (283,36 do 708,40 mikromola / L)
• Flekainid: 0,2 do 1,0 mcg / mL (0,5 do 2,4 mikromola / L)
• Gentamicin: 5 do 10 mcg / mL (10,45 do 20,90 mikromola / L)
• Imipramin: 150 do 300 ng / mL (534,90 do 1069,80 nmol / L)
• Kanamicin: 20 do 25 mcg / mL (41,60 do 52,00 mikromola / L)
• Lidokain: 1,5 do 5,0 mcg / mL (6,40 do 21,34 mikromola / L)
• Litij: 0,8 do 1,2 mEq / L (0,8 do 1,2 mmol / L)
• Metotreksat: varira s upotrebom
• Nortriptilin: 50 do 150 ng / mL (189,85 do 569,55 nmol / L)
• Fenobarbital: 10 do 30 mcg / mL (43,10 do 129,30 mikromola / L)
• Fenitoin: 10 do 20 mcg / mL (39,68 do 79,36 mikromola / L)
• Primidon: 5 do 12 mcg / mL (22,91 do 54,98 mikromola / L)
• Prokainamid: 4 do 10 mcg / mL (17,00 do 42,50 mikromol / L)
• Kinidin: 2 do 5 mcg / mL (6,16 do 15,41 mikromola / L)
• Salicilat: varira s upotrebom
• Sirolimus: 4 do 20 ng / mL (4 do 22 nmol / L) (12 sati nakon doze; varira s upotrebom)
• Takrolimus: 5 do 15 ng / mL (4 do 25 nmol / L) (12 sati nakon doze)
• Teofilin: 10 do 20 mcg / mL (55,50 do 111,00 mikromola / L)
• Tobramicin: 5 do 10 mcg / mL (10,69 do 21,39 mikromola / L)
• Valproična kiselina: 50 do 100 mcg / mL (346,70 do 693,40 mikromola / L)

Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Razgovarajte s davateljem usluga o značenju određenih rezultata testa.

Gore navedeni primjeri prikazuju uobičajena mjerenja rezultata za ova ispitivanja. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.

Što znače nenormalni rezultati

Vrijednosti izvan ciljanog raspona mogu biti posljedica manjih promjena ili znak da trebate prilagoditi svoje doze. Vaš liječnik može vam reći da preskočite dozu ako su izmjerene vrijednosti previsoke.

Sljedeće su razine toksičnosti za neke lijekove koji se obično provjeravaju:

• Acetaminofen: veći od 250 mcg / mL (1653,50 mikromola / L)
• Amikacin: veći od 25 mcg / mL (42,70 mikromola / L)
• Aminofilin: veći od 20 mcg / mL (111,00 mikromola / L)
• Amitriptilin: veći od 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Karbamazepin: veći od 12 mcg / mL (50,80 mikromola / L)
• Ciklosporin: veći od 400 ng / mL (332,80 mikromola / L)
• Desipramin: veći od 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• Digoksin: veći od 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
• Disopiramid: veći od 5 mcg / mL (14,73 mikromola / L)
• Etosuximid: veći od 100 mcg / mL (708,40 mikromola / L)
• Flekainid: veći od 1,0 mcg / mL (2,4 mikromola / L)
• Gentamicin: veći od 12 mcg / mL (25,08 mikromola / L)
• Imipramin: veći od 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• Kanamicin: veći od 35 mcg / mL (72,80 mikromola / L)
• Lidokain: veći od 5 mcg / mL (21,34 mikromola / L)
• Litij: veći od 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
• Metotreksat: veći od 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) tijekom 24 sata
• Nortriptilin: veći od 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
• Fenobarbital: veći od 40 mcg / mL (172,40 mikromola / L)
• Fenitoin: veći od 30 mcg / mL (119.04 mikromola / L)
• Primidon: veći od 15 mcg / mL (68,73 mikromola / L)
• Prokainamid: veći od 16 mcg / mL (68,00 mikromola / L)
• Kvinidin: veći od 10 mcg / mL (30,82 mikromola / L)
• Salicilat: veći od 300 mcg / mL (2172,00 mikromola / L)
• Teofilin: veći od 20 mcg / mL (111,00 mikromola / L)
• Tobramicin: veći od 12 mcg / mL (25,67 mikromola / L)
• Valproična kiselina: veća od 100 mcg / mL (693,40 mikromola / L)

Alternativna imena

Terapijsko praćenje lijekova

Reference

Diasio RB. Principi terapije lijekovima. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 29.

Nelson LS, Ford MD. Akutno trovanje. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologija i terapijsko praćenje lijekova. U: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinička dijagnoza i upravljanje laboratorijskim metodama, 23. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017 .: poglavlje 23.

Datum pregleda 5/21/2017

Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.