Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- rizici
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/15/2017
Praćenje intrakranijskog tlaka (ICP) koristi uređaj smješten unutar glave. Monitor osjeća tlak unutar lubanje i šalje mjerenja uređaju za snimanje.
Kako se izvodi test
Postoje 3 načina za praćenje tlaka u lubanji (intrakranijski tlak).
INTRAVENTRIKULARNI KATETER
Intraventrikularni kateter je najtočnija metoda praćenja.
Za umetanje intraventrikularnog katetera, probušena je rupa kroz lubanju. Kateter se umeće kroz mozak u lateralnu klijetku. Ovo područje mozga sadrži tekućinu (cerebrospinalnu tekućinu ili CSF) koja štiti mozak i kičmenu moždinu.
Intraventrikularni kateter se također može koristiti za ispuštanje tekućine kroz kateter.
Kateter može biti teško doći na mjesto kada je intrakranijalni tlak visok.
SUBDURAL SCREW (BOLT)
Ova se metoda koristi ako je potrebno odmah izvršiti nadzor. Šuplji vijak je umetnut kroz rupu izbušenu u lubanji. Nalazi se kroz membranu koja štiti mozak i leđnu moždinu (dura mater). To omogućuje senzoru da snima unutar subduralnog prostora.
EPIDURALNI SENZOR
Epiduralni senzor je umetnut između lubanje i duralnog tkiva. Epiduralni senzor se postavlja kroz rupu izbušenu u lubanji. Ovaj postupak je manje invazivan od drugih metoda, ali ne može ukloniti višak likvora.
Lidokain ili druga lokalna anestezija će se ubrizgati na mjesto gdje će se napraviti rez. Vjerojatno ćete dobiti sedativ koji će vam pomoći da se opustite.
- Prvo se područje obrije i očisti antiseptikom.
- Nakon što je područje suho, kirurški rez je napravljen. Koža se povlači sve dok se ne vidi lubanja.
- Tada se za rezanje kosti koristi bušilica.
Kako se pripremiti za test
U većini slučajeva ovaj se postupak provodi kada se osoba nalazi u bolničkoj jedinici intenzivne njege. Ako ste budni i svjesni, vaš će liječnik objasniti postupak i rizike. Morat ćete potpisati obrazac za pristanak.
Kako će se test osjetiti
Ako se postupak provodi općom anestezijom, spavat ćete i bez bolova. Kada se probudite osjetit ćete normalne nuspojave anestezije. Također ćete imati neku nelagodu zbog rezanja u lubanji.
Ako se postupak provodi pod lokalnom anestezijom, bit ćete budni. Lijek za ublažavanje će se ubrizgati na mjesto gdje će se napraviti rez. To će se osjećati kao ubod na tjemenu glave, kao pčela pčela. Vi svibanj osjećati povlačenjem osjećaj kao koža je izrezati i povukao natrag. Čut ćete zvuk bušilice dok prolazi kroz lubanju. Vrijeme potrebno za to ovisi o vrsti bušilice koja se koristi. Također ćete osjetiti povlačenje dok kirurg nakon završetka zahvata ponovno zašije kožu.
Vaš liječnik vam može dati blage lijekove protiv boli kako biste ublažili neugodu. Nećete dobiti jake lijekove protiv bolova, jer će vam pružatelj pomoći provjeriti znakove funkcioniranja mozga.
Zašto se izvodi test
Ovaj test se najčešće radi za mjerenje intrakranijalnog tlaka. To se može učiniti kada postoji teška ozljeda glave ili bolest mozga / živčanog sustava. Također se može obaviti nakon operacije uklanjanja tumora ili popravljanja oštećenja krvne žile ako je kirurg zabrinut zbog oticanja mozga.
Visoki intrakranijalni tlak može se obraditi isušivanjem CSF kroz kateter. Također se može liječiti promjenom postavki ventilatora za osobe koje su na respiratoru ili davanjem određenih lijekova kroz venu (intravenski).
Normalni rezultati
Obično je ICP u rasponu od 1 do 20 mm Hg.
Razgovarajte s davateljem usluga o značenju određenih rezultata testa.
Što znače nenormalni rezultati
Visoki intrakranijski tlak znači da su i živčani sustav i tkiva krvnih žila pod pritiskom. Ako se ne liječi, to može dovesti do trajnog oštećenja. U nekim slučajevima može biti opasna po život.
rizici
Rizici iz postupka mogu uključivati:
- Krvarenje
- Moždana hernija ili ozljeda zbog povećanog pritiska
- Oštećenje moždanog tkiva
- Nemogućnost pronalaženja ventrikula i postavljanje katetera
- Infekcija
- Rizici opće anestezije
Alternativna imena
ICP monitoring; Nadzor tlaka CSF
slike
Praćenje intrakranijskog tlaka
Reference
Huang MC, Wang VY, Manley GT. Praćenje interkranijalnog tlaka. U: Winn HR, ed. Youomans i Winn neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap15.
Rabinstein AA. Principi neurotenzivne skrbi. U: Daroff RB, Fenichel GM, Jankovic J, Mazziotta JC, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: Poglavlje 45.
Rabinstein AA, Fugate JE. Principi neurotenzivne skrbi. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 55.
Raboel PH, Bartek J Jr., Andresen M, Bellander BM, Romner B. Praćenje intrakranijalnog tlaka: invazivne u odnosu na neinvazivne metode - pregled. Crit Care Res Pract, 2012; 2012: 950.393. PMID: 22720148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22720148.
Datum pregleda 5/15/2017
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.