Sadržaj
- Kako se izvodi test
- Kako se pripremiti za test
- Kako će se test osjetiti
- Zašto se izvodi test
- Normalni rezultati
- Što znače nenormalni rezultati
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/21/2017
Derivati hemoglobina su izmijenjeni oblici hemoglobina. Hemoglobin je protein crvenih krvnih stanica koji premješta kisik i ugljični dioksid između pluća i tjelesnih tkiva.
U ovom se članku raspravlja o testu koji se koristi za otkrivanje i mjerenje količine hemoglobinskih derivata u vašoj krvi.
Kako se izvodi test
Test se provodi malom iglom kako bi se prikupio uzorak krvi iz arterije. Uzorak se može sakupiti iz arterije u ručnom zglobu, preponama ili ruci.
Prije vađenja krvi, zdravstveni djelatnik može testirati cirkulaciju u ruku (ako je zapešće mjesto). Nakon što je krv povučena, pritisak na mjesto uboda na nekoliko minuta zaustavlja krvarenje.
Kako se pripremiti za test
Nisu potrebne nikakve posebne pripreme.
Za djecu, to može pomoći da se objasni kako će se test osjetiti i zašto je to učinjeno. To može učiniti da se dijete osjeća manje nervozno.
Kako će se test osjetiti
Kada ubodite iglu, možete osjetiti laganu bol ili ubod. Također možete osjetiti lupanje na mjestu nakon što je krv povučena.
Zašto se izvodi test
Ovaj se test koristi za dijagnozu trovanja ugljičnim monoksidom. Također se koristi za otkrivanje promjena hemoglobina koje mogu biti posljedica određenih lijekova. Neke kemikalije ili lijekovi mogu promijeniti hemoglobin tako da više ne radi ispravno.
Nenormalni oblici hemoglobina uključuju:
- Karboksihemoglobin: nenormalan oblik hemoglobina koji je vezan za ugljični monoksid umjesto kisika ili ugljičnog dioksida. Visoke količine ove vrste abnormalnog hemoglobina sprečavaju normalno kretanje kisika krvlju.
- Sulfhemoglobin: Rijetki nenormalan oblik hemoglobina koji ne može nositi kisik. Može biti posljedica određenih lijekova kao što su fenacetin ili sulfonamidi.
- Methemoglobin: Problem koji nastaje kada se željezo koje je dio hemoglobina mijenja tako da ne nosi kisik dobro. Neki lijekovi i drugi spojevi kao što su nitriti koji se unose u krvotok mogu uzrokovati ovaj problem.
Normalni rezultati
Sljedeće vrijednosti predstavljaju postotak derivata hemoglobina na temelju ukupnog hemoglobina:
- Karboksihemoglobin - manji od 1,5% (ali čak 9% kod pušača)
- Methemoglobin - manje od 2%
- Sulfhemoglobin - ne može se otkriti
Normalni rasponi vrijednosti mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijima. Razgovarajte s davateljem usluga o značenju određenih rezultata testa.
Gore navedeni primjeri prikazuju uobičajena mjerenja rezultata za ova ispitivanja. Neki laboratoriji koriste različita mjerenja ili mogu testirati različite uzorke.
Što znače nenormalni rezultati
Visoke razine derivata hemoglobina mogu dovesti do velikih zdravstvenih problema. Izmijenjeni oblici hemoglobina ne dopuštaju da se kisik pravilno pomiče kroz tijelo. To može dovesti do smrti tkiva.
Sljedeće vrijednosti, osim sulfhemoglobina, predstavljaju postotak derivata hemoglobina na temelju ukupnog hemoglobina.
karboksihemoglobina:
- 10% do 20% - počinju se pojavljivati simptomi trovanja ugljičnim monoksidom
- 30% - ozbiljno trovanje ugljičnim monoksidom
- 50% do 80% - rezultira potencijalno smrtonosnim trovanjem ugljičnim monoksidom
methemoglobina:
- 10% do 25% - rezultira plavičastom bojom kože (cijanoza)
- 35% do 40% - rezultira nedostatkom daha i glavoboljom
- Više od 60% - rezultira letargijom i stuporom
- Više od 70% - može rezultirati smrću
Sulfhemoglobin:
- Vrijednosti od 10 grama po decilitru (g / dL) ili 6,2 milimola po litri (mmol / L) uzrokuju plavkastu boju kože zbog nedostatka kisika (cijanoza), ali većinu vremena ne uzrokuju štetne učinke.
Alternativna imena
methemoglobina; karboksihemoglobina; Sulfhemoglobin
slike
Krvni test
Reference
Benz EJ, Ebert BL. Varijante hemoglobina povezane su s hemolitičkom anemijom, izmijenjenim afinitetom za kisik i methemoglobinemijama. U: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologija: osnovna načela i praksa. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 43.
Bunn HF. Pristup anemijama. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 158.
Christiani DC. Fizičke i kemijske ozljede pluća. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 94.
Nelson LS, Ford MD. Akutno trovanje. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 110.
Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Osnovni pregled krvi i koštane srži. U: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinička dijagnoza i upravljanje laboratorijskim metodama. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 30.
Datum pregleda 5/21/2017
Ažurirano: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor certificiran u interne medicine i hospicija i palijativne medicine, Atlanta, GA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.