Enciklopedija

Inkontinencija crijeva

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 3 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 1 Studeni 2024
Anonim
Inkontinencija...kako si pomoći
Video: Inkontinencija...kako si pomoći

Sadržaj

Inkontinencija crijeva je gubitak kontrole crijeva, što uzrokuje neočekivano prolazak stolice. To može biti u rasponu od ponekad propuštanja male količine stolice i propuštenog plina, do nesposobnosti za kontrolu kretanja crijeva.


Inkontinencija mokraće je kada ne možete kontrolirati mokrenje. Ovaj članak nije pokriven.

Razmatranja

U odraslih u dobi od 65 godina i starije žene češće imaju problema s kontrolom crijeva nego muškarci.

Djeca koja imaju problema s curenjem zbog problema s obukom u zahodu ili zatvorom mogu imati enkopresu.

Rektum, anus, mišići zdjelice i živčani sustav moraju raditi zajedno kako bi kontrolirali kretanje crijeva. Ako postoji problem s bilo kojim od ovih, može uzrokovati inkontinenciju. Također morate biti u stanju prepoznati i odgovoriti na potrebu za pokretanjem crijeva.

Mnogi se ljudi osjećaju neugodno zbog inkontinencije crijeva i možda ne kažu svom liječniku. No, inkontinencija se može liječiti. Stoga trebate obavijestiti svog davatelja usluga ako imate problema. Pravilno liječenje može pomoći većini ljudi da steknu kontrolu nad svojim crijevima. Vježbe za jačanje mišića analnog i zdjeličnog mišića mogu pomoći u ispravnom radu crijeva.


uzroci

Razlozi za inkontinenciju crijeva su:

  • Tekuća (kronična) konstipacija. To uzrokuje istezanje i slabljenje mišića anusa i crijeva, što dovodi do proljeva i propuštanja stolice.
  • Fekalne impakcije. Najčešće ga uzrokuje kronična konstipacija. To dovodi do grude stolice koja djelomično blokira debelo crijevo.
  • Dugotrajno korištenje laksativa.
  • Kolektomija ili operacija crijeva.
  • Ne osjećajući da je vrijeme za pokretanje crijeva.
  • Emocionalni problemi.
  • Ginekološka, ​​prostatna ili rektalna operacija.
  • Povreda analnih mišića zbog poroda (kod žena).
  • Oštećenje živca ili mišića (od ozljeda, tumora ili zračenja).
  • Teški proljev koji uzrokuje propuštanje.
  • Teške hemoroide ili rektalni prolaps.
  • Stres u nepoznatom okruženju.

Kućna njega

Često, jednostavne promjene mogu pomoći u smanjenju inkontinencije crijeva. Vaš davatelj usluga može predložiti jedan ili više tih tretmana.


Dijeta. Pratite hranu koju jedete da biste vidjeli ima li bilo kakvih vrsta hrane probleme. Hrana koja može dovesti do inkontinencije kod nekih ljudi uključuje:

  • Alkohol
  • Kofein
  • Mliječni proizvodi (kod ljudi koji ne mogu probaviti laktozu, šećer koji se nalazi u većini mliječnih proizvoda)
  • Masna, pržena ili masna hrana
  • Začinjena hrana
  • Suho ili dimljeno meso
  • Sladila kao što su fruktoza, manitol, sorbitol i ksilitol

Vlakno. Dodavanje rinfuzi na vašu prehranu može zgusnuti stolicu. Da biste povećali optičko vlakno:

  • Jedite više cjelovitih žitarica. Ciljajte na 30 grama vlakana dnevno. Pročitajte oznake hrane kako biste vidjeli koliko je vlakana u kruhu, žitaricama i drugim namirnicama.
  • Koristite proizvode kao što su Metamucil koji imaju vrstu vlakana koja se naziva psyllium, koja dodaje masu stolici.

Vježbe prekvalifikacije crijeva i vježbanja dna zdjelice. Ove metode mogu vam pomoći u kontroli analnog mišića sfinktera kada imate pokretanje crijeva. Vaš davatelj usluga može vam pokazati vježbe za jačanje dna zdjelice i analnih mišića. Preusmjeravanje crijeva podrazumijeva pokušaj da se u određeno doba dana izvrši stolica.

Neki ljudi ne znaju kada je vrijeme za pokretanje crijeva. Ili se ne mogu dovoljno dobro pomaknuti da sigurno dođu u kupaonicu. Ovi ljudi trebaju posebnu brigu. Mogu se naviknuti da ne dođu do zahoda kada je vrijeme za pokretanje crijeva. Kako biste spriječili ovaj problem, pomozite im da dođu u zahod nakon obroka i kada osjete potrebu. Također, pobrinite se da je kupaonica sigurna i udobna.

Korištenje posebnih jastučića ili donjeg rublja može pomoći da se osoba koja drži inkontinenciju osjeća sigurno kada napusti dom. Ove proizvode možete pronaći u ljekarnama iu mnogim drugim trgovinama.

OPERACIJA

Ako liječenje ne djeluje, kirurški zahvat može pomoći u rješavanju problema. Postoji nekoliko vrsta postupaka. Izbor operacije temelji se na uzroku inkontinencije i općem zdravlju osobe.

Popravak rektalnog sfinktera. Ova operacija može pomoći ljudima čiji analni prsten mišića (sfinkter) ne radi dobro zbog ozljede ili starenja. Analni mišići su ponovno pričvršćeni kako bi stegnuli sfinkter i pomoći anusu da se potpunije zatvori.

Transplantacija mišića Gracilis. Kod osoba koje su izgubile živčanu funkciju u analnom sfinkteru, gracilis transplantacija mišića može pomoći. Gracilis mišić se uzima iz unutarnjeg dijela bedra. Stavlja se oko sfinktera kako bi se stegnuo mišić sfinktera.

Umjetni sfinkter. Umjetni sfinkter sastoji se od 3 dijela: manšete koja se uklapa oko anusa, balona za reguliranje tlaka i pumpe koja napuhuje manšetu.

Tijekom operacije, umjetni sfinkter nalazi se oko rektalnog sfinktera. Manžeta ostaje napuhana kako bi zadržala stalnost. Imate ispiranje crijeva ispuhujući manšetu. Manžeta će se automatski ponovno napuhati za 10 minuta.

Stimulator sakralnog živca. U tijelu se može staviti uređaj koji stimulira živce koji održavaju kontinenciju.

Preusmjeravanje fekalija. Ponekad se ovaj postupak provodi kod osoba kojima ne pomažu druge terapije. Debelo crijevo je pričvršćeno na otvor u trbušnom zidu koji se naziva kolostomija. Stolica prolazi kroz ovaj otvor u posebnu vrećicu. Većinu vremena trebate koristiti vrećicu za kolostomu za skupljanje stolice.

Injekcijsko liječenje. Ovaj postupak ubrizgava gusti gel (Solesta) u analni sfinkter kako bi ga skupio.

Ako se liječenje ne riješi inkontinencije crijeva, možete koristiti posebne uređaje za prikupljanje fekalija kako biste zadržali stolicu i zaštitili vašu kožu od kvara. Ovi uređaji imaju ispusnu vrećicu pričvršćenu na ljepljivu pločicu. Pločica ima rupu koja je probijena kroz sredinu, koja se uklapa preko otvora prema anusu.

Kada se obratiti liječniku

Prijavite sve svoje probleme s inkontinencijom. Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Dijete koje je treniralo wc ima bilo kakvu inkontinenciju stolice
  • Odrasla osoba ima inkontinenciju stolice
  • Imate iritaciju kože ili čireve uslijed inkontinencije crijeva
  • Imate teški proljev

Što očekivati ​​u posjetu uredu

Vaš liječnik će uzeti vašu povijest bolesti. Svakako obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koji se uzimaju na recept i bez recepta koje uzimate. Uzimanje antacida ili laksativa može uzrokovati inkontinenciju crijeva, osobito kod starijih osoba.

Vaš će pružatelj također obaviti fizički pregled, fokusirajući se na područje želuca i rektum. Vaš će davatelj u pravi rektum umetnuti podmazani prst kako bi provjerio ton sfinktera i analne reflekse te potražio bilo kakve probleme.

Dijagnostički testovi mogu uključivati:

  • Barium klistir
  • Krvni testovi
  • kolonoskopija
  • Elektromiografija (EMG)
  • Rektalni ili zdjelični ultrazvuk
  • Kultura stolice
  • Ispitivanje tona analnog sfinktera (analna manometrija)
  • Rendgenski postupak pomoću posebne boje kako bi se procijenilo koliko dobro se sfinkter spaja (balonska sfinkterogram)
  • Rendgenski postupak pomoću posebne boje za pregled crijeva dok ste u pokretu crijeva (defekografija)

Alternativna imena

Nekontrolirani prolaz fecesa; Gubitak kontrole crijeva; Fekalna inkontinencija; Inkontinencija - crijeva

Upute za pacijente

  • Sprečavanje dekubitusa

slike


  • Probavni sustav


  • Gumeni umjetni sfinkter

Reference

Madoff RD. Bolesti rektuma i anusa. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 145.

Rao SSC. Fekalna inkontinencija. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 18.

Datum revizije 12.1.2016

Ažurirao: Subodh K. Lal, liječnik gastroenterologa s gastrointestinalnim specijalistima iz Gruzije, Austell, GA. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.