Sadržaj
- Opis
- Zašto se postupak izvodi
- rizici
- Prije postupka
- Nakon postupka
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 5/15/2017
Transplantacija gušterače je operacija ugradnje zdrave gušterače od donora u osobu s dijabetesom. Transplantacija gušterače daje osobi priliku da prestane uzimati injekcije inzulina.
Opis
Zdrava gušterača je preuzeta od donatora koji je mrtav, ali je još uvijek na životu. Pankreas donora mora se pažljivo uskladiti s osobom koja ga prima. Zdrav pankreas se transportira u ohlađenoj otopini koja čuva organ do oko 20 sati.
Oboljeli pankreas ne uklanja se tijekom operacije. Pankreas donora obično se nalazi u desnom donjem dijelu trbuha osobe. Krvne žile nove gušterače vezane su za krvne žile osobe. Duodenum donora (prvi dio tankog crijeva odmah nakon želuca) vezan je za crijevo osobe ili mjehur.
Operacija za transplantaciju gušterače traje oko 3 sata. Ova operacija se obično obavlja istovremeno s transplantacijom bubrega u dijabetičara s bolestima bubrega. Kombinirana operacija traje oko 6 sati.
Zašto se postupak izvodi
Gušterača čini tvar koja se zove inzulin. Inzulin pomiče glukozu, šećer, iz krvi u mišiće, masti i stanice jetre, gdje se može koristiti kao gorivo.
Kod osoba s dijabetesom tipa 1, gušterača ne proizvodi dovoljno, a ponekad i nijedan, inzulin. To uzrokuje nakupljanje glukoze u krvi, što dovodi do visoke razine šećera u krvi. Visok šećer u krvi može uzrokovati mnoge komplikacije, uključujući:
- amputacija
- Bolesti arterija
- slijepilo
- Srčana bolest
- Oštećenje bubrega
- Oštećenje živaca
- udar
Transplantacija gušterače može izliječiti dijabetes i eliminirati potrebu za inzulinskim snimcima. Zbog rizika koji su povezani s operacijom, većina ljudi s dijabetesom tipa 1 nema transplantaciju gušterače odmah nakon dijagnosticiranja.
Presađivanje gušterače se rijetko obavlja samo. To je gotovo uvijek učinjeno kada netko s dijabetesom tipa 1 također treba transplantaciju bubrega.
Operacija transplantacije gušterače obično se ne radi kod osoba koje također imaju:
- Povijest raka
- HIV / AIDS
- Infekcije kao što je hepatitis, koje se smatraju aktivnim
- Plućna bolest
- gojaznost
- Ostale bolesti krvnih žila vrata i noge
- Teška srčana bolest (kao što je zatajenje srca, slabo kontrolirana angina ili teška koronarna arterijska bolest)
- Pušenje, zlouporaba alkohola ili droga ili druge životne navike koje mogu oštetiti novi organ
Transplantacija gušterače se također ne preporučuje ako osoba ne bude u mogućnosti pratiti brojne posjete, testove i lijekove potrebne za očuvanje zdravlja presađenog organa.
rizici
Rizici anestezije i operacije općenito uključuju:
- Reakcije na lijekove
- Problemi s disanjem
Rizici presađivanja gušterače uključuju:
- Zgrušavanje (tromboza) arterija ili vena nove gušterače
- Razvoj određenih vrsta raka nakon nekoliko godina
- Upala gušterače (pankreatitis)
- Propuštanje tekućine iz nove gušterače gdje se veže za crijevo ili mjehur
- Odbacivanje nove gušterače
Prije postupka
Nakon što vas vaš liječnik uputi u centar za presađivanje, tim za transplantaciju će vas vidjeti i ocijeniti. Oni će htjeti biti sigurni da ste dobar kandidat za transplantaciju gušterače i bubrega. Imat ćete nekoliko posjeta tijekom nekoliko tjedana ili čak mjeseci. Morat ćete uzeti krv i snimiti rendgenske snimke.
Ispitivanja provedena prije postupka uključuju:
- Tipiziranje tkiva i krvi kako bi se osiguralo da vaše tijelo neće odbiti donirane organe
- Krvne pretrage ili kožni testovi za provjeru infekcija
- Testovi srca kao što su EKG, ehokardiogram ili kateterizacija srca
- Testovi za traženje ranog raka
Također ćete htjeti razmotriti jedan ili više centara za transplantaciju kako biste utvrdili koji je najbolji za vas:
- Pitajte centar koliko transplantacija obavljaju svake godine i koje su njihove stope preživljavanja. Usporedite ove brojeve s onima drugih centara za transplantaciju.
- Raspitajte se o skupinama koje imaju na raspolaganju i koje vrste putnih i stambenih aranžmana nude.
Ako tim za transplantaciju vjeruje da ste dobar kandidat za transplantaciju gušterače i bubrega, bit ćete stavljeni na nacionalnu listu čekanja. Vaše mjesto na listi čekanja temelji se na nizu čimbenika. Ti faktori uključuju vrstu problema s bubrezima koje imate i vjerojatnost da će transplantacija biti uspješna.
Dok čekate gušteraču i bubreg, slijedite ove korake:
- Slijedite bilo koju dijetu koju preporuča vaš transplantacijski tim.
- NEMOJTE piti alkohol.
- Nemojte pušiti.
- Zadržite težinu u preporučenom rasponu. Slijedite bilo koji preporučeni program vježbanja.
- Uzmite sve lijekove koji su vam propisani. Timu za transplantaciju prijavite promjene u vašim lijekovima i nove ili pogoršane zdravstvene probleme.
- Pratite svog redovnog liječnika i tim za transplantaciju o svim dogovorenim sastancima.
- Pobrinite se da tim za transplantaciju ima ispravne telefonske brojeve kako bi vas mogli odmah kontaktirati kada gušterača i bubreg postanu dostupni. Pobrinite se, bez obzira na to kamo idete, da vas se može brzo i jednostavno kontaktirati.
- Pripremite sve prije odlaska u bolnicu.
Nakon postupka
Morat ćete ostati u bolnici oko 3 do 7 dana ili duže. Nakon što se vratite kući, trebat će vam pozorno praćenje liječnika i redovite pretrage krvi tijekom 1 do 2 mjeseca ili dulje.
Vaš tim za transplantaciju može od vas zatražiti da ostanete u blizini bolnice prva 3 mjeseca. Trebat ćete redovito provjeravati krvne testove i testove snimanja već godinama.
Outlook (Prognoza)
Ako je transplantacija uspješna, više nećete morati uzimati inzulinske injekcije, svakodnevno testirati šećer u krvi ili slijediti dijetu s dijabetesom.
Postoje dokazi da komplikacije dijabetesa, kao što je dijabetička retinopatija, ne mogu pogoršati i čak se mogu poboljšati nakon transplantacije bubrega i bubrega.
Više od 95% ljudi preživi prvu godinu nakon presađivanja gušterače. Odbijanje organa javlja se u oko 1% ljudi svake godine.
Morate uzimati lijekove koji sprječavaju odbacivanje donirane gušterače i bubrega do kraja života.
Alternativna imena
Transplantacija - gušterača; Transplantacija - gušterača
slike
Endokrine žlijezde
Presađivanje gušterače - serija
Reference
Becker Y, Witkowski P. Transplantacija bubrega i gušterače. U: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston udžbenik kirurgije: biološke osnove suvremene kirurške prakse, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 26.
Gruessner AC, Gruessner RWG. Transplantacija gušterače i bubrega zbog dijabetičke nefropatije. U: Morris PJ, Knechtle SJ, eds. Transplantacija bubrega: načela i praksa, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014 .: Poglavlje 36.
Datum pregleda 5/15/2017
Ažurirano: Debra G. Wechter, MD, FACS, opća kirurgija specijalizirana za rak dojke, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.