Enciklopedija

Zamjena zgloba koljena

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Opis operacije/ugradnje umjetnog koljena na modelu
Video: Opis operacije/ugradnje umjetnog koljena na modelu

Sadržaj

Zamjena zglobova koljena je operacija koja zamjenjuje zglob koljena umjetnim zglobom. Umjetni zglob se naziva proteza.


Opis

Oštećena hrskavica i kosti se uklanjaju iz zgloba koljena. Ljudski izrađeni komadi se zatim postavljaju u koljeno.


Ovi dijelovi mogu se postaviti na sljedeća mjesta u zglobu koljena:

  • Donji dio bedrene kosti - Ova se kost naziva femur. Zamjenski dio obično je izrađen od metala.
  • Gornji dio potkoljenične kosti, koja je velika kost u potkoljenici - Ova kost se zove tibia. Zamjenski dio je obično izrađen od metala i jake plastike.
  • Stražnja strana čašice - Vaša čašica se zove patela. Zamjenski dio je obično izrađen od jake plastike.

Tijekom operacije nećete osjetiti nikakvu bol. Imat ćete jednu od ove dvije vrste anestezije:

  • Opća anestezija - znači da ćete spavati i nećete moći osjetiti bol.
  • Regionalna (spinalna ili epiduralna) anestezija - Lijek vam se stavlja u leđa kako biste se umrtvili ispod struka. Također ćete dobiti lijekove koji će vas uspavati. I možete dobiti lijekove koji će vas natjerati da zaboravite na postupak, iako niste u potpunosti zaspali.

Nakon što dobijete anesteziju, vaš će kirurg napraviti rez iznad koljena da bi ga otvorio. Ovaj rez je često 8 do 10 inča (20 do 25 centimetara) dugo. Tada će vaš kirurg:


  • Pomaknite čašicu (čašica) s puta, zatim izrežite krajeve bedrene kosti i potkoljenične kosti kako bi odgovarali zamjenskom dijelu.
  • Izrežite donju stranu čašice kako biste je pripremili za nove dijelove koji će se tamo pričvrstiti.
  • Pričvrstite dva dijela proteze na kosti. Jedan dio će biti pričvršćen za kraj bedrene kosti, a drugi dio će biti pričvršćen za vašu potkoljeničnu kost. Dijelovi se mogu pričvrstiti pomoću koštanog cementa ili vijaka.
  • Pričvrstite donju stranu čašice. Za pričvršćivanje ovog dijela koristi se poseban koštani cement.
  • Popravite mišiće i tetive oko novog zgloba i zatvorite kirurški rez.

Operacija traje oko 2 sata.

Većina umjetnih koljena imaju i metalne i plastične dijelove. Neki kirurzi sada koriste različite materijale, uključujući metal na metalu, keramiku na keramici ili keramiku na plastiku.

Zašto se postupak izvodi

Najčešći razlog za zamjenu zglobova koljena je ublažavanje teških bolova u artritisu. Vaš liječnik može preporučiti zamjenu zglobova koljena ako:


  • Imate bol od artritisa koljena koji vas čuva od spavanja ili obavljanja normalnih aktivnosti.
  • Ne možete hodati i brinuti se o sebi.
  • Bol u koljenu nije poboljšana drugim tretmanom.
  • Razumijete kakva će biti operacija i oporavak.

U većini slučajeva, zamjena zglobova koljena vrši se u dobi od 60 i više godina. Mlađi ljudi koji imaju zamijenjen zglob koljena mogu staviti dodatni naglasak na umjetno koljeno i uzrokovati da se rano istroši i ne traje toliko dugo.

Prije postupka

Uvijek obavijestite svog liječnika o lijekovima koje uzimate, čak i lijekove, dodatke ili biljke koje ste kupili bez recepta.

Tijekom 2 tjedna prije operacije:

  • Pripremite svoj dom.
  • Dva tjedna prije operacije, od vas se može tražiti da prestanete uzimati lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi. To uključuje aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Naprosyn, Aleve), razrjeđivače krvi kao što su varfarin (Coumadin) ili klopidogrel (Plavix) i druge lijekove.
  • Možda ćete također morati prestati uzimati lijekove koji mogu povećati vjerojatnost infekcije. To uključuje metotreksat, Enbrel ili druge lijekove koji potiskuju vaš imunološki sustav.
  • Pitajte svog liječnika koje lijekove trebate još uzeti na dan operacije.
  • Ako imate dijabetes, bolesti srca ili druga medicinska stanja, vaš kirurg može od vas tražiti da se obratite liječniku koji vas liječi zbog ovih stanja kako bi provjerio je li sigurno da imate operaciju.
  • Obavijestite svog liječnika ako ste pili puno alkohola, više od 1 ili 2 pića dnevno.
  • Ako pušite, morate se zaustaviti. Zatražite pomoć od pružatelja usluga. Pušenje će usporiti zacjeljivanje rana i kostiju. Vaš oporavak možda neće biti tako dobar ako nastavite pušiti.
  • Uvijek obavijestite svog davatelja usluga o bilo kojoj prehladi, gripi, povišenoj temperaturi, herpesu ili nekoj drugoj bolesti koju imate prije operacije.
  • Možda ćete željeti posjetiti fizioterapeuta kako biste naučili neke vježbe prije operacije.
  • Postavite svoj dom kako biste olakšali svakodnevne zadatke.
  • Vježbajte ispravno pomoću štapa, hodalica, štaka ili invalidskih kolica.

Na dan operacije:

  • Od vas će se najčešće tražiti da ne pijete ili jedete ništa 6 do 12 sati prije zahvata.
  • Uzmite lijekove koje ste rekli da uzmete s malim gutljajem vode.
  • Reći će vam kada stići u bolnicu.

Nakon postupka

Ostat ćete u bolnici 1 do 2 dana. Za to ćete se vrijeme oporaviti od anestezije i same operacije. Od vas će se tražiti da počnete kretati i hodati već prvog dana nakon operacije.

Potpuni oporavak trajat će 4 mjeseca do godinu dana.

Neki ljudi trebaju kratak boravak u rehabilitacijskom centru nakon što napuste bolnicu i prije odlaska kući. U rehabilitacijskom centru naučit ćete kako samostalno obavljati svakodnevne aktivnosti.

Outlook (Prognoza)

Rezultati potpune zamjene koljena često su izvrsni. Operacija smanjuje bol za većinu ljudi. Većina ljudi NIJE potrebna pomoć u hodu nakon što se potpuno oporave.

Većina umjetnih zglobova koljena traje 10 do 15 godina. Neki traju i do 20 godina prije nego što se poprave i trebaju ih ponovno zamijeniti. Ukupne zamjene koljena mogu se ponovno zamijeniti ako se oslobode ili istroše. Međutim, u većini slučajeva rezultati nisu tako dobri kao prvi put. Važno je da se operacija ne radi prerano pa će vam trebati još jedna operacija u ranoj dobi ili će vam biti prekasno kada nećete imati najviše koristi.

Alternativna imena

Potpuna zamjena koljena; Artroplastika koljena; Zamjena koljena - ukupno; Tricompartmentalna zamjena koljena; Zamjena koljena subvastusa; Zamjena koljena - minimalno invazivna; Artroplastika koljena - minimalno invazivna; TKA - zamjena koljena; Osteoartritis - zamjena; OA - zamjena koljena

Upute za pacijente

  • Sigurnost kupaonice za odrasle
  • Pripremite svoj dom - operacija koljena ili kuka
  • Zamjena kuka ili koljena - nakon - što pitati svog liječnika
  • Zamjena kuka ili koljena - prije - što pitati svog liječnika
  • Zamjena zglobova koljena - pražnjenje
  • Sprečavanje pada
  • Sprečavanje padova - što pitati svog liječnika
  • Kirurška njega rana - otvorena

slike


  • Zamjena proteza koljena


  • Zamjena koljena - serija

Reference

Američka akademija ortopedskih kirurga (AAOS). Liječenje osteoartritisa koljena: smjernica utemeljena na dokazima 2. izdanje (sažetak). www.aaos.org/research/guidelines/TreatmentofOsteoarthritisoftheKneeGuideline.pdf. Ažurirano 18. svibnja 2013. Pristupljeno 16. kolovoza 2018.

Feng JE, Novikov D, Anoushiravani AA, Schwarzkopf R. Ukupna artroplastika koljena: poboljšanje ishoda s multidisciplinarnim pristupom. J Multidiscip Healthc, 2018; 11: 63-73. PMID: 29416347 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29416347.

Mihalko WM. Artroplastika koljena. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: poglavlje 7.

Datum objave 15.8.2018

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.