Enciklopedija

Popravak odvajanja mrežnice

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 2 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Popravak odvajanja mrežnice - Enciklopedija
Popravak odvajanja mrežnice - Enciklopedija

Sadržaj

Popravak retinalne odvojenosti je operacija oka kako bi se mrežnica vratila u normalni položaj. Mrežnica je tkivo osjetljivo na svjetlo u stražnjem dijelu oka. Odvajanje znači da se udaljilo od slojeva tkiva oko njega.


Ovaj članak opisuje popravak regmatogenog odvajanja mrežnice. Do njih dolazi zbog rupe ili kidanja mrežnice.

Opis

Većina operacija remonta retine je hitna. Ako se pronađu rupe ili suze u mrežnici prije nego što se mrežnica odvoji, očni liječnik može zatvoriti rupe pomoću lasera. Ovaj se postupak najčešće provodi u uredu zdravstvenog djelatnika.

Ako se mrežnica tek počela odvajati, može se provesti postupak koji se naziva pneumatski retinopeksi kako bi se popravio.

  • Pneumatski retinopexy (postavljanje mjehurića plina) je najčešće uredski postupak.
  • Očni liječnik ubrizgava mjehur plina u oko.
  • Zatim ste postavljeni tako da mjehurić plina pluta uz rupu u mrežnici i gura ga natrag na svoje mjesto.
  • Liječnik će pomoću lasera trajno zatvoriti rupu.

Teškim odredima potrebna je naprednija operacija. Sljedeći postupci se obavljaju u bolnici ili ambulanti:

  • Metoda skleralne kopče uvlači zid oka prema unutra tako da se susreće s rupom u mrežnici. Skleralno izvijanje može se obaviti pomoću lijekova za ublažavanje dok ste budni (lokalna anestezija) ili kada spavate i bez bolova (opća anestezija).
  • Postupak vitrektomije koristi vrlo male uređaje unutar oka za oslobađanje napetosti na mrežnici. To omogućuje mrežnici da se vrati u svoj pravilan položaj. Većina vitrektomija je učinjena s numbing medicine dok ste budni.

U složenim slučajevima, oba postupka se mogu obaviti u isto vrijeme.


Zašto se postupak izvodi

Odvajanje mrežnice NE popravljajte se bez liječenja. Popravak je potreban da bi se spriječio trajni gubitak vida.

Koliko brzo treba obaviti operaciju ovisi o mjestu i opsegu odvojenosti. Ako je moguće, operaciju treba obaviti istog dana ako odvajanje nije utjecalo na središnje područje vida (makula). To može spriječiti daljnje odvajanje mrežnice. Također će povećati šanse za očuvanje dobrog vida.

Ako se makula odvoji, prekasno je vratiti normalan vid. Kirurgija se još uvijek može učiniti kako bi se spriječila totalna sljepoća. U tim slučajevima, liječnici mogu pričekati tjedan do 10 dana kako bi zakazali operaciju.

rizici

Rizici za operaciju odvajanja mrežnice uključuju:

  • Krvarenje
  • Odvajanje koje nije potpuno fiksno (može zahtijevati više operacija)
  • Povećanje očnog tlaka (povišeni intraokularni tlak)
  • Infekcija

Opća anestezija može biti potrebna. Rizici za svaku anesteziju su:


  • Reakcije na lijekove
  • Problemi s disanjem

Možda nećete dobiti potpunu viziju.

Nakon postupka

Šanse za uspješno ponovno povezivanje mrežnice ovise o broju rupa, njihovoj veličini i postojanju ožiljnog tkiva u tom području.

U većini slučajeva, postupci NE zahtijevaju boravak u bolnici preko noći. Možda ćete morati ograničiti svoju tjelesnu aktivnost neko vrijeme.

Ako se mrežnica popravi postupkom mjehurića plina, morate držati glavu licem prema dolje ili okrenuti na jednu stranu nekoliko dana ili tjedana. Važno je zadržati taj položaj tako da mjehurić plina gura mrežnicu na svoje mjesto.

Osobe s mjehurićem plina u oku ne smiju letjeti ili ići na velike visine sve dok se plin ne raspusti. To se najčešće događa unutar nekoliko tjedana.

Outlook (Prognoza)

Većinu vremena, mrežnica se može ponovno spojiti s jednom operacijom. Međutim, nekim će ljudima trebati nekoliko operacija. Više od 9 od 10 odreda može se popraviti. Neuspjeh popravka mrežnice uvijek rezultira gubitkom vida u određenoj mjeri.

Kada dođe do odvajanja, fotoreceptori (štapići i konusi) počinju degenerirati. Što prije se popravi odvajanje, štapovi i češeri će se početi oporavljati. Međutim, kada se mrežnica odvoji, fotoreceptori se možda nikada neće potpuno oporaviti.

Nakon operacije, kvaliteta vida ovisi o tome gdje je došlo do odvajanja i uzrok:

  • Ako središnji dio vida (makula) nije bio uključen, vid će obično biti vrlo dobar.
  • Ako je makula uključena manje od tjedan dana, vid će se obično poboljšati, ali ne do 20/20 (normalno).
  • Ako se makula odvojila dugo vremena, vratit će se neki vid, ali će biti jako oštećen. Često će biti manje od 20/200, granica za pravnu sljepoću.

Alternativna imena

Skleralno izvijanje; vitrcktomijc; Pneumatski retinopeksi; Laserski retinopeksi; Popravak regmatogenog odvajanja mrežnice

slike


  • Odvojena mrežnica


  • Popravak izdvajanja mrežnice - serije

Reference

Guluma K, Lee JE. Oftalmologija. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 61.

Todorich B, Faia LJ, Williams GA. Operacija skleralnog izvijanja. U: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 6.11.

Wickham L, Aylward GW. Optimalni postupci za popravak izdvajanja mrežnice. U: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P. Ryanova mrežnica, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 109.

Yanoff M, Cameron D. Bolesti vizualnog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 423.

Datum revizije 28.8.2018

Ažurirao: Franklin W. Lusby, MD, oftalmolog, Institut Lusby Vision, La Jolla, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.