Enciklopedija

Poremećaj autističnog spektra

Posted on
Autor: Louise Ward
Datum Stvaranja: 11 Veljača 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Poremećaji autističnog spektra
Video: Poremećaji autističnog spektra

Sadržaj

Poremećaj autističnog spektra (ASD) je razvojni poremećaj. Često se pojavljuje u prve 3 godine života. ASD utječe na sposobnost mozga da razvije normalne društvene i komunikacijske vještine.


uzroci

Točan uzrok ASD-a nije poznat. Vrlo je vjerojatno da brojni čimbenici dovode do ASD-a. Istraživanja pokazuju da geni mogu biti uključeni, jer ASD radi u nekim obiteljima. Neki lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće također mogu dovesti do ASD-a u djeteta.

Sumnjali su se i drugi uzroci, ali nisu dokazani. Neki znanstvenici vjeruju da može doći do oštećenja dijela mozga, nazvanog amigdala. Drugi promatraju može li virus izazvati simptome.

Neki roditelji su čuli da cjepiva mogu uzrokovati ASD. No istraživanja nisu pronašla nikakvu vezu između cjepiva i ASD-a. Sve stručne medicinske i vladine skupine navode da ne postoji veza između cjepiva i ASD-a.

Povećanje djece s ASD-om može biti posljedica bolje dijagnoze i novih definicija ASD-a. Poremećaj spektra autizma sada uključuje sindrome koji su se nekada smatrali posebnim poremećajima:

  • Autistični poremećaj
  • Aspergerov sindrom
  • Dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu
  • Pervazivni razvojni poremećaj

simptomi

Većina roditelja ASD djece sumnja da nešto nije u redu do trenutka kada je dijete staro 18 mjeseci. Djeca s ASD-om često imaju problema s:


  • Pretvarajte se
  • Društvene interakcije
  • Verbalna i neverbalna komunikacija

Neka djeca izgledaju normalno prije 1. ili 2. godine. Iznenada gube jezik ili društvene vještine koje su već imali.

Simptomi mogu varirati od umjerene do teške.

Osoba s autizmom može:

  • Budite vrlo osjetljivi u vidu, sluhu, dodiru, mirisu ili ukusu (na primjer, odbijaju nositi "svrab" i uzrujavaju se ako su prisiljeni nositi odjeću)
  • Budite jako uzrujani kada se mijenjaju rutine
  • Ponavljajte pokrete tijela iznova i iznova
  • Budite neobično vezani za stvari

Problemi s komunikacijom mogu uključivati:

  • Nije moguće pokrenuti ili održati razgovor
  • Koristi geste umjesto riječi
  • Razvija jezik polako ili uopće ne
  • Ne prilagođava pogled gledanju na objekte koje drugi gledaju
  • Ne odnosi se na sebe na pravi način (na primjer, kaže "želite vodu" kada dijete znači "želim vodu")
  • Ne ukazuje na prikazivanje objekata drugih ljudi (obično se događa u prvih 14 mjeseci života)
  • Ponavlja riječi ili memorirane dijelove, kao što su reklame

Društvena interakcija:


  • Ne sprijatelji se
  • Ne igra interaktivne igre
  • Ukida se
  • Ne smiju reagirati na kontakt s očima ili osmijeh, ili mogu izbjeći kontakt očima
  • Možemo tretirati druge kao objekte
  • Želi biti sam, a ne s drugima
  • Nije u stanju pokazati empatiju

Odgovor na osjetilne informacije:

  • Ne prepušta se glasnim zvukovima
  • Ima vrlo visoka ili vrlo niska osjetila vida, sluha, dodira, mirisa ili okusa
  • Može pronaći normalne zvukove bolne i držati ruke preko ušiju
  • Može se povući iz fizičkog kontakta jer je previše stimulativan ili neodoljiv
  • Trljajte površine, usta ili liže predmete
  • Može imati vrlo visok ili vrlo nizak odgovor na bol

Igra:

  • Ne oponaša postupke drugih
  • Preferira samotnu ili ritualnu igru
  • Pokazuje malo pretvaranja ili maštovite igre

ponašanje:

  • Vodi naprijed sa snažnim tantrumima
  • Zaglavi na jednoj temi ili zadatku
  • Ima kratak raspon pažnje
  • Ima vrlo uske interese
  • Je preaktivan ili vrlo pasivan
  • Agresivan je prema drugima ili prema sebi
  • Pokazuje snažnu potrebu da stvari budu iste
  • Ponavlja pokrete tijela

Ispiti i testovi

Sva djeca trebaju imati rutinske preglede koje obavlja njihov pedijatar. Ako se radi o liječniku ili roditeljima, može biti potrebno više testova. To vrijedi ako dijete ne ispunjava nijednu od tih etapa:

  • Šuštanje od 12 mjeseci
  • Gestikuliranje (pokazivanje, mahanje bye-bye) za 12 mjeseci
  • Izgovaranje pojedinih riječi za 16 mjeseci
  • Izgovaranje spontanih fraza od dvije riječi za 24 mjeseca (ne samo odjek)
  • Gubitak bilo kojeg jezika ili društvenih vještina u bilo kojoj dobi

Ova djeca mogu trebati test sluha, test olova u krvi i test probira za ASD.

Pružatelj s iskustvom u dijagnosticiranju i liječenju ASD-a trebao bi vidjeti dijete kako bi postavio pravu dijagnozu. Budući da ne postoji krvni test za ASD, dijagnoza se često temelji na smjernicama iz medicinske knjige pod nazivom Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM-V).

Procjena ASD-a često uključuje kompletan fizički i živčani (neurološki) ispit. Testovi se mogu obaviti kako bi se utvrdilo postoji li problem s genima ili metabolizmom tijela. Metabolizam je tjelesni fizikalni i kemijski proces.

ASD uključuje širok spektar simptoma. Dakle, jedna kratka procjena ne može reći djetetove prave sposobnosti. Najbolje je imati tim stručnjaka za procjenu djeteta. Mogu procijeniti:

  • Komunikacija
  • Jezik
  • Motoričke sposobnosti
  • Govor
  • Uspjeh u školi
  • Razmišljajući sposobnosti

Neki roditelji ne žele da im se dijagnosticira dijete jer se boje da će dijete biti označeno. No, bez dijagnoze, njihovo dijete možda neće dobiti potrebno liječenje i usluge.

liječenje

U ovom trenutku ne postoji lijek za ASD. Program liječenja uvelike će poboljšati izglede za većinu male djece. Većina programa temelji se na interesima djeteta u visoko strukturiranom rasporedu konstruktivnih aktivnosti.

Planovi obrade mogu kombinirati tehnike, uključujući:

  • Primijenjena analiza ponašanja (ABA)
  • Lijekove, ako je potrebno
  • Radna terapija
  • Fizikalna terapija
  • Terapija govornim jezikom

PRIMJENA ANALIZE PONAŠANJA (ABA)

Ovaj program namijenjen je mlađoj djeci. Pomaže u nekim slučajevima. ABA koristi jedan-na-jedan nastavu koja pojačava različite vještine. Cilj je da se dijete približi normalnom funkcioniranju za njihovu dob.

ABA program se često izvodi u dječjem domu. Bihevioralni psiholog nadzire program. ABA programi mogu biti vrlo skupi i nisu široko korišteni u školskim sustavima. Roditelji često moraju pronaći sredstva i osoblje iz drugih izvora, koji nisu dostupni u mnogim zajednicama.

TEACCH

Drugi program naziva se liječenje i obrazovanje djece s teškoćama u razvoju s autizmom i srodnom komunikacijom (TEACCH). Ona koristi rasporede slika i druge vizualne znakove. One pomažu djeci da samostalno rade i organiziraju i strukturiraju svoje okruženje.

Iako TEACCH nastoji poboljšati sposobnosti i sposobnost djeteta da se prilagodi, prihvaća i probleme povezane s ASD-om. Za razliku od ABA programa, TEACCH ne očekuje da djeca postignu tipičan razvoj liječenja.

LIJEKOVI

Ne postoji lijek koji liječi sam ASD. No lijekovi se često koriste za liječenje ponašanja ili emocionalnih problema koje osobe s ASD-om mogu imati. To uključuje:

  • Agresija
  • Anksioznost
  • Problemi s pažnjom
  • Ekstremne prisile koje dijete ne može zaustaviti
  • hiperaktivnost
  • Impulzivnost
  • Razdražljivost
  • Promjene raspoloženja
  • ispadi
  • Teškoće s spavanjem
  • izljevi bijesa

Samo je lijek risperidon odobren za liječenje djece od 5 do 16 godina za razdražljivost i agresivnost koja se može pojaviti kod ASD. Ostali lijekovi koji se također mogu koristiti su stabilizatori raspoloženja i stimulansi.

DIJETA

Čini se da neka djeca s ASD-om dobro prolaze na dijeti bez glutena ili bez kazeina. Gluten se nalazi u namirnicama koje sadrže pšenicu, raž i ječam. Kazein je u mlijeku, siru i drugim mliječnim proizvodima. Nisu svi stručnjaci suglasni da promjene u prehrani čine razliku. I nisu sve studije pokazale pozitivne rezultate.

Ako razmišljate o ovim ili drugim promjenama u prehrani, razgovarajte s dobavljačem i registriranim dijetetičarom. Želite biti sigurni da vaše dijete još uvijek uzima dovoljno kalorija i pravih hranjivih tvari.

DRUGI PRISTUPI

Čuvajte se široko objavljenih tretmana za ASD koji nemaju znanstvenu potporu i izvješća o čudesnim lijekovima. Ako vaše dijete ima ASD, razgovarajte s drugim roditeljima. Također raspravite svoje probleme s ASD stručnjacima. Pratite napredak ASD istraživanja, koji se ubrzano razvija.

Grupe za podršku

Mnoge organizacije pružaju dodatne informacije i pomoć za ASD.

Outlook (Prognoza)

Uz ispravno liječenje, mnogi se simptomi ASD-a mogu poboljšati. Većina osoba s ASD-om ima neke simptome tijekom cijelog života. Ali, oni mogu živjeti sa svojim obiteljima ili u zajednici.

Moguće komplikacije

ASD se može povezati s drugim poremećajima mozga, kao što su:

  • Fragile X sindrom
  • Intelektualni invaliditet
  • Tubularna skleroza

Neki ljudi s autizmom razvijaju napadaje.

Stres u radu s autizmom može dovesti do socijalnih i emocionalnih problema za obitelji i skrbnike, kao i za osobe s autizmom.

Kada se obratiti liječniku

Roditelji obično sumnjaju da postoji razvojni problem mnogo prije postavljanja dijagnoze. Nazovite svog davatelja usluga ako mislite da se vaše dijete ne razvija normalno.

Alternativna imena

Autizam; Autistički poremećaj; Aspergerov sindrom; Dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu; Pervazivni razvojni poremećaj

Reference

Američko udruženje psihijatara. Neurorazvojni poremećaji. Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, 5. izd. Arlington, VA: Američko psihijatrijsko izdavaštvo. 2013: 31-86.

Internetske stranice Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Poremećaji autističnog spektra, preporuke i smjernice. www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-recommendations.html. Ažurirano 26. travnja 2018. Pristupljeno 18. lipnja 2018. godine.

Nass R, Sidhu R, Ross G. Autizam i druge poteškoće u razvoju. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 90.

Web stranica Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje. Poremećaj autističnog spektra. www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml. Ažurirano ožujka 2018. Pristupljeno 18. lipnja 2018.

Raviola GJ, Trieu ML, DeMaso DR, Walter HJ. Poremećaj autističnog spektra. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 30.

Datum objave 20.5.2018

Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.