Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 9/5/2017
Bolest Legg-Calve-Perthes nastaje kada lopta bedrene kosti u kuku ne dobiva dovoljno krvi, uzrokujući da kost umre.
uzroci
Bolest Legg-Calve-Perthes obično se javlja kod dječaka starih od 4 do 10 godina. Postoje mnoge teorije o uzroku ove bolesti, ali malo je zapravo poznato.
Bez dovoljno krvi u tom području, kost umire. Kugla kuka propada i postane ravna. Najčešće se zahvaća samo jedan kuk, iako se može pojaviti na obje strane.
Dotok krvi se vraća tijekom nekoliko mjeseci, dovodeći nove koštane stanice. Nove stanice postupno zamjenjuju mrtvu kost tijekom 2 do 3 godine.
simptomi
Prvi simptom je često šepanje, koje je obično bezbolno. Ponekad može doći do blage boli koja dolazi i odlazi.
Ostali simptomi mogu uključivati:
- Ukočenost kuka ograničava kretanje kuka
- Bol u koljenu
- Ograničen raspon pokreta
- Bol u bedrima ili preponama koji ne nestaje
- Skraćivanje nogu ili nogu nejednake duljine
- Gubitak mišića u gornjem dijelu bedra
Ispiti i testovi
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik će tražiti gubitak pokreta kuka i tipično šepanje. Rendgenski snimak kuka ili karlica mogu pokazivati znakove bolesti Legg-Calve-Perthes. MRI skeniranje može biti potrebno.
liječenje
Cilj liječenja je držati kuglu bedrene kosti unutar grla. Davatelj usluga može nazvati ovaj sadržaj. Razlog za to je osigurati da kuka i dalje ima dobar raspon pokreta.
Plan liječenja može uključivati:
- Kratak period mirovanja za pomoć kod jakih bolova
- Ograničavanje količine težine na nozi ograničavanjem aktivnosti kao što je trčanje
- Fizikalna terapija koja pomaže jakim mišićima nogu i kukova
- Uzimanje protuupalnih lijekova, kao što je ibuprofen, za ublažavanje ukočenosti u zglobu kuka
- Nošenje glave ili narukvice za pomoć pri zadržavanju
- Korištenje štaka ili šetača
Operacija može biti potrebna ako drugi tretmani ne rade. Kirurgija se kreće od produljenja prepona do velikog kirurškog zahvata kuka, koji se naziva osteotomija, kako bi se preoblikovala zdjelica. Točan tip operacije ovisi o ozbiljnosti problema i obliku loptice zgloba kuka.
Važno je da dijete ima redovite kontrolne posjete liječniku i specijalistu za ortopediju.
Outlook (Prognoza)
Izgled ovisi o dobi djeteta i ozbiljnosti bolesti.
Djeca mlađa od 6 godina koja primaju liječenje imaju veću vjerojatnost da će završiti s normalnim zglobom kuka. Djeca starija od 6 godina češće će završiti s deformiranim zglobom kuka, unatoč liječenju, a kasnije mogu razviti artritis u tom zglobu.
Kada se obratiti liječniku
Ako dijete razvije simptome ovog poremećaja, nazovite svog liječnika.
Alternativna imena
Coxa plana; Perthesova bolest
slike
Dotok krvi do kosti
Reference
Canale ST. Osteohondroza ili epifizitis i druga razna djelovanja. U: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 32.
Deeney VF, Arnold J. Ortopedija. U: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli i Davisov atlas dječje fizičke dijagnoze, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.
Datum pregleda 9/5/2017
Ažurirao: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Klinički profesor pedijatrije, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.