Enciklopedija

Neplodnost

Posted on
Autor: Laura McKinney
Datum Stvaranja: 1 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 24 Travanj 2024
Anonim
Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI
Video: Vojta Urban o diagnóze jménem neplodnost | Nastav dUŠI

Sadržaj

Neplodnost znači da ne možete zatrudnjeti (začeti).


Postoje 2 vrste neplodnosti:

  • Primarna neplodnost odnosi se na parove koji nisu zatrudnjeli nakon najmanje 1 godine seksa bez korištenja metoda kontrole rađanja.
  • Sekundarna neplodnost odnosi se na parove koji su barem jednom mogli zatrudnjeti, ali sada nisu u stanju.

uzroci

Mnogi fizički i emocionalni čimbenici mogu uzrokovati neplodnost. To može biti zbog problema kod žene, muškarca ili oboje.

ŽENSKO ZLOSTAVLJANJE

Ženska neplodnost može se pojaviti kada:

  • Oplođeno jajašce ili embrij ne preživi kada se veže za sluznicu maternice (maternice).
  • Oplođeno jaje ne pridaje se sluznici maternice.
  • Jaja se ne mogu pomaknuti iz jajnika u maternicu.
  • Jajnici imaju problema s proizvodnjom jaja.

Neplodnost kod žena može biti uzrokovana:

  • Autoimuni poremećaji, kao što je antifosfolipidni sindrom (APS)
  • Rođeni defekti koji utječu na reproduktivni trakt
  • Rak ili tumor
  • Poremećaji zgrušavanja
  • Dijabetes
  • Piti previše alkohola
  • Previše vježbanja
  • Poremećaji prehrane ili loša prehrana
  • Rast (kao što su fibroidi ili polipi) u maternici i cerviksu
  • Lijekovi kao što su kemoterapijski lijekovi
  • Neuravnoteženost hormona
  • gojaznost
  • Starija dob
  • Ciste jajnika i sindrom policističnih jajnika (PCOS)
  • Infekcija zdjelice koja rezultira ožiljcima ili oticanjem jajovoda (hydrosalpinx) ili upalnom bolesti zdjelice (PID)
  • Ožiljci od spolno prenosivih infekcija, abdominalne operacije ili endometrioze
  • Pušenje
  • Kirurgija za sprječavanje trudnoće (ligacija tubala) ili neuspjeh preokretanja povezivanja cijevi (reanastomoza)
  • Bolest štitnjače

MUŠKA NJEGA


Muška neplodnost može biti posljedica:

  • Smanjen broj spermija
  • Blokada koja sprječava oslobađanje sperme
  • Defekti sperme

Muška neplodnost može biti uzrokovana:

  • Greške pri rođenju
  • Liječenje raka, uključujući kemoterapiju i zračenje
  • Izlaganje visokim temperaturama tijekom duljeg razdoblja
  • Teška uporaba alkohola, marihuane ili kokaina
  • Hormonska neravnoteža
  • Impotencija
  • Infekcija
  • Lijekovi kao što su cimetidin, spironolakton i nitrofurantoin
  • gojaznost
  • Starija dob
  • Retrogradna ejakulacija
  • Ožiljci od spolno prenosivih infekcija (SPI), ozljede ili operacije
  • Pušenje
  • Toksini u okolišu
  • Vazektomija ili neuspjeh vazektomije

Zdravi parovi mlađi od 30 godina koji se redovito seksaju imat će od 25% do 30% mjesečne šanse za trudnoću svaki mjesec.

Žena je najplodnija u ranim dvadesetim godinama. Mogućnost da žena zatrudni može pasti nakon 35 godina (a osobito nakon 40. godine). Dob u kojoj plodnost počinje opadati varira od žene do žene.


Problemi s neplodnošću i postotkom pobačaja značajno se povećavaju nakon 35 godina starosti. Sada postoje opcije za rano pronalaženje i skladištenje jaja za žene u svojim dvadesetim godinama. To će pomoći u osiguravanju uspješne trudnoće ako je rađanje odgođeno do 35. godine.

Ispiti i testovi

Odluka o tome kada se liječiti od neplodnosti ovisi o vašoj dobi. Zdravstveni radnici često sugeriraju da žene mlađe od 30 godina pokušavaju same zatrudnjeti 1 godinu prije nego što se testiraju.

Mnogi stručnjaci preporučuju da žene starije od 35 godina pokušavaju začeće samo 6 mjeseci. Ako se trudnoća ne dogodi unutar tog vremena, trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom.

Testiranje neplodnosti uključuje medicinsku anamnezu i fizički pregled za oba partnera.

Najčešće su potrebni krvni i slikovni testovi. Kod žena to može uključivati:

  • Krvni testovi za provjeru razine hormona, uključujući progesteron i folikul stimulirajući hormon (FSH)
  • Kompleti za otkrivanje ovulacije domaćeg urina
  • Mjerenje tjelesne temperature svako jutro kako bi se vidjelo da jajnici ispuštaju jaja
  • FSH i test na izazivanje klomida
  • Testiranje antimulernog hormona (AMH)
  • Histerosalpingografija (HSG)
  • Ultrazvuk zdjelice
  • laparoskopija
  • Ispitivanja funkcije štitnjače

Testovi kod muškaraca mogu uključivati:

  • Testiranje spermija
  • Ispit testisa i penisa
  • Ultrazvuk muških genitalija (ponekad učinjen)
  • Krvne pretrage za provjeru razine hormona
  • Biopsija testisa (rijetko učinjeno)

liječenje

Liječenje ovisi o uzroku neplodnosti. Može uključivati:

  • Obrazovanje i savjetovanje o stanju
  • Liječenje plodnosti kao što je intrauterina inseminacija (IUI) i in vitro oplodnja (IVF)
  • Lijekovi za liječenje infekcija i poremećaja zgrušavanja
  • Lijekovi koji pomažu rast i oslobađanje jaja iz jajnika

Parovi mogu povećati vjerojatnost da će zatrudnjeti svaki mjesec ako imaju spolne odnose najmanje svaka 3 dana prije i tijekom ovulacije.

Do ovulacije dolazi oko 2 tjedna prije početka sljedećeg menstrualnog ciklusa. Stoga, ako žena dobiva menstruaciju svakih 28 dana, par bi trebao imati spolni odnos barem svaka 3 dana između 10. i 18. dana nakon početka liječenja.

Posebno je korisno imati spolni odnos prije ovulacije.

  • Sperma može živjeti u ženskom tijelu najmanje 3 dana.
  • Međutim, žensko jaje može biti oplođeno spermom samo nekoliko sati nakon što se oslobodi.

Žene koje su ispod ili prekomjerne tjelesne težine mogu povećati svoje izglede da zatrudne tako što će dobiti zdraviju težinu.

Grupe za podršku

Mnogi ljudi smatraju da je korisno sudjelovati u grupama podrške za osobe sa sličnim problemima. Možete zatražiti od svog davatelja usluga da preporuči lokalne grupe.

Outlook (Prognoza)

Čak 1 od 5 parova s ​​dijagnozom neplodnosti na kraju zatrudni bez liječenja.

Više od polovice parova s ​​neplodnošću zatrudni nakon liječenja. Ova brojka ne uključuje napredne tehnike kao što je IVF.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako ne možete zatrudnjeti.

prevencija

Sprečavanje SPI, kao što je gonoreja i klamidija, može smanjiti rizik od neplodnosti.

Održavanje zdrave prehrane, težine i načina života može povećati šanse za trudnoću i zdravu trudnoću.

Alternativna imena

Nemogućnost začeća; Ne mogu zatrudnjeti

slike


  • Laparoskopija zdjelice


  • Anatomija ženske reprodukcije


  • Muška reproduktivna anatomija


  • Primarna neplodnost


  • Sperma

Reference

Barak S, Gordon Baker HW. Kliničko liječenje muške neplodnosti. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Ženska neplodnost: evaluacija i upravljanje. U: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli i dječji, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 132.

Lobo RA. Neplodnost: etiologija, dijagnostička procjena, liječenje, prognoza. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 42.

Odbor za praksu Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Dijagnostička procjena neplodne žene: mišljenje odbora. Fertil Steril, 2015, 103 (6): E44-E50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Odbor za praksu Američkog društva za reproduktivnu medicinu. Dijagnostička procjena neplodnog muškarca: mišljenje odbora. Fertil Steril, 2015, 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Rebar RW, Catherino WH. Reproduktivna endokrinologija i neplodnost. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 236.

Datum revizije 26.6.2017

Ažurirao: Peter J Chen, MD, FACOG, izvanredni profesor OBGYN-a na Cooper Medical School na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Interni pregled i ažuriranje od 11. lipnja 2016. David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika i A.D.A.M. Urednički tim.