Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum objave 27.11.2016
Apsces mozga je skup gnoja, imunoloških stanica i drugog materijala u mozgu, obično od bakterijske ili gljivične infekcije.
uzroci
Abscesi mozga obično se javljaju kada bakterije ili gljivice zaraze dio mozga. Kao rezultat, razvijaju se oteklina i iritacija (upala). Zaražene moždane stanice, bijele krvne stanice, žive i mrtve bakterije ili gljivice skupljaju se u području mozga. Tkivo se oblikuje oko ovog područja i stvara masu, ili apsces.
Klice koje uzrokuju apsces mozga mogu doći do mozga kroz krv. Ili, izravno ulaze u mozak, primjerice tijekom operacije mozga. U rijetkim slučajevima, moždani apsces se razvija iz infekcije sinusa.
Izvor zaraze često nije pronađen. Međutim, najčešći izvor je infekcija pluća. Rijetko, uzrok je infekcija srca.
Sljedeće povećava vaše šanse za razvoj apscesa u mozgu:
- Oslabljeni imunološki sustav (kao kod osoba s HIV / AIDS-om)
- Kronična bolest, poput raka
- Lijekovi koji potiskuju imunološki sustav (kortikosteroidi ili kemoterapija)
- Prirođene srčane bolesti
simptomi
Simptomi se mogu razvijati polako, tijekom nekoliko tjedana, ili se mogu razviti iznenada. Mogu uključivati:
- Promjene u mentalnom statusu, kao što su zbunjenost, spor odgovor ili razmišljanje, nesposobnost fokusiranja ili pospanost
- Smanjena sposobnost osjećanja
- Groznica i zimica
- Glavobolja, napadi ili ukočen vrat
- Jezični problemi
- Gubitak mišićne funkcije, obično na jednoj strani
- Vizija se mijenja
- povraćanje
- Slabost
Ispiti i testovi
Ispitivanje mozga i živčanog sustava (neurološki sustav) obično će pokazivati znakove povećanog tlaka u lubanji i probleme s funkcioniranjem mozga.
Testovi za dijagnosticiranje apscesa mozga mogu uključivati:
- Krvne kulture
- Rendgenski snimak prsa
- Potpuna krvna slika (CBC)
- CT glave glave
- Elektroencefalogram (EEG)
- MRI glave
- Ispitivanje prisutnosti protutijela na određene klice
Za utvrđivanje uzroka infekcije obično se izvodi biopsija iglom.
liječenje
Apsces mozga je hitna medicinska pomoć. Pritisak unutar lubanje može postati dovoljno visok da bude opasan po život. Morat ćete ostati u bolnici dok se stanje ne stabilizira. Neki ljudi mogu trebati podršku za život.
Lijekovi, a ne operacije, preporučuju se ako:
- Mali apsces (manje od 2 cm)
- Apsces duboko u mozgu
- Apsces i meningitis
- Nekoliko apscesa (rijetko)
- Shunts u mozgu za hidrocefalus (u nekim slučajevima, šant možda treba privremeno ukloniti ili zamijeniti)
- Infekcija nazvana toksoplazmoza kod osobe s HIV / AIDS-om
Vi svibanj biti propisane nekoliko različitih vrsta antibiotika kako bi bili sigurni liječenje djeluje.
Antifungalni lijekovi se također mogu propisati ako je infekcija vjerojatno uzrokovana gljivicom.
Operacija je potrebna ako:
- Povećani pritisak u mozgu se nastavlja ili se pogoršava
- Abces u mozgu se ne smanjuje nakon lijeka
- Absces mozga sadrži plin (koji proizvode neke vrste bakterija)
- Mozak apscesa može se razbiti (ruptura)
- Abces u mozgu je velik (više od 2 cm)
Operacija se sastoji od otvaranja lubanje, izlaganja mozga i isušivanja apscesa. Laboratorijska ispitivanja se često provode kako bi se ispitala tekućina. To pomaže u utvrđivanju uzroka infekcije, tako da se mogu propisati odgovarajući antibiotici ili antifungalni lijekovi.
Aspiracija iglom vođena CT ili MRI skeniranjem može biti potrebna za duboki apsces. Tijekom ovog postupka, lijekovi se mogu ubrizgati izravno u masu.
Određeni diuretici (pilule za vodu) i steroidi također se mogu koristiti za smanjenje oteklina u mozgu.
Outlook (Prognoza)
Ako se ne liječi, apsces mozga je gotovo uvijek smrtonosan. Uz liječenje, stopa smrtnosti je oko 10% do 30%. Ranije liječenje je primljeno, to bolje.
Neki ljudi mogu imati dugotrajne probleme s živčanim sustavom nakon operacije.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Oštećenje mozga
- Meningitis koji je ozbiljan i opasan po život
- Povratak (ponavljanje) infekcije
- napadaji
Kada se obratiti liječniku
Idite u bolničku hitnu službu ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate simptome apscesa u mozgu.
prevencija
Možete smanjiti rizik od razvoja apscesa u mozgu tako što ćete se liječiti od infekcija ili zdravstvenih problema koji ih mogu uzrokovati.
Neki ljudi, uključujući i one s određenim poremećajima srca, mogu primiti antibiotike prije stomatoloških ili drugih postupaka kako bi se smanjio rizik od infekcije.
Alternativna imena
Absces - mozak; Cerebralni apsces; CNS apsces
Upute za pacijente
- Operacija mozga - iscjedak
slike
Amebički apsces mozga
Mozak
Reference
Tunkel AR. Absces mozga. U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 92.
Tunkel AR, Winn HR, Scheld WM. Absces mozga. U: Winn HR, ed. Youmanova neurološka kirurgija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 39.
Datum objave 27.11.2016
Ažurirao: Arnold Lentnek, dr.med., Infektivna medicinska praksa u New Yorku i Centri za klinička istraživanja CT-a. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.