Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 30.4.2018
Bellova paraliza je poremećaj živca koji kontrolira kretanje mišića lica. Ovaj se živac naziva lice ili sedmi kranijalni živac.
Oštećenje ovog živca uzrokuje slabost ili paralizu tih mišića. Paraliza znači da uopće ne možete koristiti mišiće.
uzroci
Bell paraliza može utjecati na osobe bilo koje dobi, najčešće one iznad 65 godina. Također može utjecati na djecu mlađu od 10 godina. Mužjaci i ženke su jednako pogođeni.
Smatra se da je paraliza Bell-a posljedica oticanja (upale) facijalnog živca u području u kojem putuje kroz kosti lubanje. Ovaj živac kontrolira kretanje mišića lica.
Uzrok često nije jasan. Tip herpes infekcije zove herpes zoster može biti uključeni. Ostala stanja koja mogu uzrokovati paralizu Bell-a uključuju:
- HIV / AIDS infekcija
- Lajmska bolest
- Infekcija srednjeg uha
- Sarkoidoza (upala limfnih čvorova, pluća, jetre, očiju, kože ili drugih tkiva)
Dijabetes i trudnoća mogu povećati rizik za Bellovu paralizu.
simptomi
Ponekad možete imati prehladu neposredno prije početka simptoma Bellove paralize.
Simptomi najčešće počinju iznenada, ali može potrajati 2 do 3 dana da se pojave. Nakon toga ne postaju ozbiljniji.
Simptomi su gotovo uvijek samo na jednoj strani lica. Mogu varirati od blage do teške.
Mnogi ljudi osjećaju nelagodu iza uha prije nego se uoči slabost. Lice se osjeća ukočeno ili povučeno na jednu stranu i može izgledati drugačije. Ostali znakovi mogu uključivati:
- Teškoća zatvaranja jednog oka
- Poteškoće s jedenjem i pićem; hrana pada s jedne strane usta
- Slabljenje zbog nedostatka kontrole nad mišićima lica
- Povlačenje lica, kao što je kapak ili kut usta
- Problemi s osmjehom, grimasom ili izraza lica
- Trzanje ili slabost mišića lica
Drugi simptomi koji se mogu pojaviti:
- Suho oko, što može dovesti do očnih rana ili infekcija
- Suha usta
- Glavobolja ako postoji infekcija poput bolesti Lyme
- Gubitak osjećaja okusa
- Zvuk koji je glasniji u jednom uhu (hiperakuzija)
Ispiti i testovi
Često se Bellova paraliza može dijagnosticirati samo uzimanjem povijesti bolesti i kompletnim fizičkim pregledom.
Krvni će se testovi provoditi kako bi se pronašli medicinski problemi poput bolesti Lyme, što može uzrokovati Bellovu paralizu.
Ponekad je potreban test kako bi se provjerili živci koji opskrbljuju mišiće lica:
- Elektromiografija (EMG) za provjeru zdravlja mišića lica i živaca koji kontroliraju mišiće
- Ispitivanje provodljivosti živaca kako bi se provjerilo kretanje brzih električnih signala kroz živac
Ako je vaš liječnik zabrinut da tumor na mozgu uzrokuje vaše simptome, možda ćete trebati:
- CT snimanje glave
- Magnetska rezonancija (MRI) glave
liječenje
Često nije potrebno liječenje. Simptomi se često počinju odmah poboljšavati. No, može potrajati tjednima ili čak mjesecima da bi mišići postali jači.
Vaš liječnik vam može dati podmazujuće kapi za oči ili masti za oči kako bi površina oka bila vlažna ako je ne možete potpuno zatvoriti. Možda ćete morati nositi flaster za oči dok spavate.
Ponekad se mogu koristiti lijekovi, ali nije poznato koliko oni pomažu. Ako se koriste lijekovi, odmah se pokreću. Uobičajeni lijekovi su:
- Kortikosteroidi koji mogu smanjiti oticanje oko lica
- Lijekovi kao što je valaciklovir za borbu protiv virusa koji mogu uzrokovati Bellovu paralizu
Kirurgija za ublažavanje pritiska na živac (operacija dekompresije) nije pokazala da koristi većini ljudi s Bellovom paralizom.
Outlook (Prognoza)
Većina slučajeva potpuno nestane u roku od nekoliko tjedana do mjeseci.
Ako niste izgubili svu funkciju živaca i simptomi su se počeli poboljšavati unutar 3 tjedna, veća je vjerojatnost da ćete povratiti sve ili većinu snage u mišićima lica.
Ponekad se mogu pojaviti sljedeći simptomi:
- Dugotrajne promjene okusa
- Grčevi mišića ili kapaka
- Slabost koja ostaje u mišićima lica
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Površine očiju postaju suhe, što dovodi do ranica, infekcija i gubitka vida
- Oticanje mišića zbog gubitka funkcije živaca
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite svog pružatelja usluga ako vam se lice smrdi ili imate druge simptome Bellove paralize. Vaš davatelj usluga može isključiti druge, ozbiljnije uvjete, kao što je moždani udar.
prevencija
Nema poznatog načina da se spriječi Bell paraliza.
Alternativna imena
Paraliza lica; Idiopatska periferna paraliza lica; Mononeuropatija lubanje - Bellova paraliza; Bellova paraliza
slike
Ptoza, spuštanje kapka
Opušteno lice
Reference
Web stranica Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar. Bellov list o paralizi. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Ažurirano 10. svibnja 2017. Pristupljeno 1. kolovoza 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Dijagnoza i liječenje ozljeda trigeminalnog i facijalnog živca. U: Fonseca RJ, ed. Oralna i maksilofacijalna kirurgija, 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 5.
Stettler BA. Poremećaji mozga i lubanje. U: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 95.
Datum objave 30.4.2018
Ažurirano: Amit M. Shelat, DO, FACP, pohađanje neurologa i docenta kliničke neurologije, SUNY Stony Brook, Medicinski fakultet, Stony Brook, NY. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.