Enciklopedija

Vaskularna demencija

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 14 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 25 Travanj 2024
Anonim
Vaskularne demencije
Video: Vaskularne demencije

Sadržaj

Demencija je postupan i stalan gubitak funkcije mozga. To se događa s određenim bolestima. Ona utječe na pamćenje, razmišljanje, jezik, prosuđivanje i ponašanje.


Vaskularnu demenciju (VaD) uzrokuje niz malih udaraca tijekom dugog razdoblja.

uzroci

VaD demencija je drugi najčešći uzrok demencije nakon Alzheimerove bolesti kod osoba starijih od 65 godina.

Vaskularnu demenciju uzrokuje niz malih udaraca.

  • Moždani udar je poremećaj ili začepljenje dotoka krvi u bilo koji dio mozga. Moždani udar se također naziva infarktom. Multi-infarkt znači da je više od jednog područja u mozgu ozlijeđeno zbog nedostatka krvi.
  • Ako se protok krvi zaustavi dulje od nekoliko sekundi, mozak ne može dobiti kisik. Stanice mozga mogu umrijeti, uzrokujući trajno oštećenje.
  • Kada moždani udar utječe na malu površinu, možda neće biti simptoma. To se naziva tihi udarci. S vremenom, budući da je više dijelova mozga oštećeno, pojavljuju se simptomi demencije.
  • Nisu svi potezi tihi. Veći udarci koji utječu na snagu, osjećaj ili neku drugu funkciju mozga i živčanog sustava također mogu dovesti do demencije.

Čimbenici rizika za VaD uključuju:


  • Dijabetes
  • Stvrdnjavanje arterija (ateroskleroza), bolesti srca
  • Visoki krvni tlak (hipertenzija)
  • Pušenje
  • udar

Simptomi demencije mogu biti uzrokovani i drugim vrstama poremećaja u mozgu. Jedan takav poremećaj je Alzheimerova bolest. Simptomi Alzheimerove bolesti mogu biti slični onima kod VaD-a. VaD i Alzheimerova bolest su najčešći uzroci demencije i mogu se pojaviti zajedno.

simptomi

Simptomi VaD-a mogu se razviti postupno ili mogu napredovati nakon svakog malog moždanog udara.

Simptomi mogu početi iznenada nakon svakog moždanog udara. Neki ljudi s VaD-om mogu se poboljšati kratko vrijeme, ali opadaju nakon tihih udaraca.

Rani simptomi demencije mogu uključivati:

  • Poteškoće u izvođenju zadataka koji su nekada dolazili lako, kao što je balansiranje čekovne knjižice, igranje igara (kao što je most) i učenje novih informacija ili rutina
  • Gubite se na poznatim rutama
  • Jezični problemi, kao što je problem s pronalaženjem imena poznatih objekata
  • Gubitak interesa za stvari koje ste prethodno uživali, plodno raspoloženje
  • Zametak stavki
  • Promjene osobnosti i gubitak socijalnih vještina

Kako se demencija pogoršava, simptomi su očigledniji, a sposobnost da se brine o sebi opada. Simptomi mogu uključivati:


  • Promjena u obrascima spavanja, često se budi noću
  • Poteškoće u obavljanju osnovnih zadataka, kao što su priprema obroka, odabir odgovarajuće odjeće ili vožnja
  • Zaboravite detalje o trenutnim događajima
  • Zaboravljajući događaje u vlastitoj životnoj povijesti, gubeći svijest o tome tko ste
  • Imati zablude, depresiju ili uznemirenost
  • Imaju halucinacije, argumente, napadanje ili nasilno ponašanje
  • Imajući više poteškoća s čitanjem ili pisanjem
  • Imaju lošu prosudbu i gubitak sposobnosti prepoznavanja opasnosti
  • Koristeći pogrešnu riječ, ne izgovarajući riječi ispravno ili govoreći u zbunjujućim rečenicama
  • Povlačenje iz društvenih kontakata

Mogu biti prisutni i neurološki problemi koji se javljaju kod moždanog udara.

Ispiti i testovi

Mogu se naručiti testovi kako bi se utvrdilo mogu li drugi medicinski problemi uzrokovati demenciju ili pogoršati stanje, kao što su:

  • Anemija
  • Tumor na mozgu
  • Kronična infekcija
  • Intoksikacija lijekovima i lijekovima (predoziranje)
  • Teška depresija
  • Bolest štitnjače
  • Nedostatak vitamina

Mogu se provesti i drugi testovi kako bi se utvrdilo koji su dijelovi razmišljanja pogođeni i kako bi se vodilo druga ispitivanja.

Testovi koji mogu pokazati znakove prethodnih moždanih udara u mozgu mogu uključivati:

  • CT glave glave
  • MRI mozga

liječenje

Ne postoji tretman za oštećenje mozga uzrokovano malim potezima.

Važan cilj je kontrolirati simptome i ispraviti čimbenike rizika. Da biste spriječili buduće udarce:

  • Izbjegavajte masnu hranu. Slijedite zdravu dijetu s malo masnoće.
  • NE pijte više od 1 do 2 alkoholna pića dnevno.
  • Držite krvni tlak niži od 130/80 mm / Hg. Pitajte svog liječnika koji bi trebao biti vaš krvni tlak.
  • Držite LDL "loš" kolesterol niži od 70 mg / dL.
  • Nemojte pušiti.
  • Liječnik može predložiti sredstva za razrjeđivanje krvi, kao što je aspirin, kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u arterijama. NEMOJTE početi uzimati aspirin ili ga prestati uzimati bez prethodnog razgovora sa svojim liječnikom.

Ciljevi pomaganja osobama s demencijom u kući su:

  • Upravljajte problemima ponašanja, konfuzijom, problemima spavanja i agitacijom
  • Uklonite opasnosti u kući
  • Podržite članove obitelji i druge skrbnike

Lijekovi mogu biti potrebni za kontrolu agresivnih, agitiranih ili opasnih ponašanja.

Lijekovi koji se koriste za liječenje Alzheimerove bolesti nisu pokazali da rade za VaD.

Outlook (Prognoza)

Može doći do određenog poboljšanja u kratkom vremenu, ali će se poremećaj s vremenom općenito pogoršati.

Moguće komplikacije

Komplikacije uključuju sljedeće:

  • Budući potezi
  • Srčana bolest
  • Gubitak sposobnosti funkcioniranja ili brige za sebe
  • Gubitak sposobnosti za interakciju
  • Upala pluća, infekcije mokraćnog sustava, infekcije kože
  • Rane tlaka

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako se pojave simptomi VaD-a. Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (kao što je 911) ako postoji nagla promjena mentalnog statusa, osjećaja ili pokreta. To su hitni simptomi moždanog udara.

prevencija

Kontrolni uvjeti koji povećavaju rizik od stvrdnjavanja arterija (ateroskleroza):

  • Kontroliranje visokog krvnog tlaka
  • Kontroliranje težine
  • Zaustavljanje uporabe duhanskih proizvoda
  • Smanjenje zasićenih masti i soli u prehrani
  • Liječenje povezanih poremećaja

Alternativna imena

MID; Demencija - višestruki infarkt; Demencija - nakon moždanog udara; Multi-infarktna demencija; Kortikalna vaskularna demencija; VAD; Kronični moždani sindrom - vaskularni; Blago kognitivno oštećenje - vaskularno; MCI - vaskularni; Binswanger bolest

Upute za pacijente

  • Demencija - što pitati svog liječnika

slike


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav


  • Mozak


  • Mozak i živčani sustav


  • Strukture mozga

Reference

Budson AE, Solomon PR. Vaskularna demencija i vaskularno kognitivno oštećenje. U: Budson AE, Solomon PR, eds. Gubitak pamćenja, Alzheimerova bolest i demencija, 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: poglavlje 6.

Knopman DS. Alzheimerova bolest i druge demencije. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 402.

Peterson R, Graff-Radford J. Alzheimer-ova bolest i druge demencije. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 95.

Seshadri S, Economos A, Wright C. Vaskularna demencija i kognitivno oštećenje. U: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et al, eds. Moždani udar: patofiziologija, dijagnoza i upravljanje, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 17.

Datum objave 27.2.2018

Ažurirao: Joseph V. Campellone, dr. Med., Odjel za neurologiju, Medicinski fakultet Cooper na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.