Enciklopedija

Multipla skleroza

Posted on
Autor: Monica Porter
Datum Stvaranja: 14 Ožujak 2021
Datum Ažuriranja: 15 Studeni 2024
Anonim
Zdravi sa dr Katarinom Bajec: Multipla skleroza
Video: Zdravi sa dr Katarinom Bajec: Multipla skleroza

Sadržaj

Multipla skleroza (MS) je autoimuna bolest koja zahvaća mozak i kičmenu moždinu (središnji živčani sustav).



uzroci

MS pogađa žene više nego muškarce. Poremećaj se najčešće dijagnosticira između 20 i 40 godina, ali se može vidjeti u bilo kojoj dobi.

MS je uzrokovan oštećenjem mijelinskog omotača. Ovaj omotač je zaštitni pokrov koji okružuje živčane stanice. Kada je ovo pokrivanje živca oštećeno, živčani signali usporavaju ili se zaustavljaju.


Oštećenje živaca je uzrokovano upalom. Upala se događa kada vlastite imunološke stanice tijela napadaju živčani sustav. To se može dogoditi uz bilo koji dio mozga, optičkog živca i leđne moždine.

Nije poznato što točno uzrokuje MS. Najčešća misao je da je virus ili genetski defekt, ili oboje, kriv. Čimbenici okoline također mogu igrati ulogu.

Malo je vjerojatnije da ćete razviti ovo stanje ako imate obiteljsku povijest MS ili živite u dijelu svijeta gdje je MS češći.


simptomi

Simptomi se razlikuju jer lokacija i ozbiljnost svakog napada mogu biti različiti. Napadi mogu trajati danima, tjednima ili mjesecima. Nakon napada slijedi remisija. To su razdoblja smanjenih ili bez simptoma. Groznica, vruće kupke, izlaganje suncu i stres mogu izazvati ili pogoršati napade.

Uobičajeno je da se bolest vraća (relaps). Bolest se može i dalje pogoršavati bez remisija.

Živci u bilo kojem dijelu mozga ili leđne moždine mogu biti oštećeni. Zbog toga se simptomi MS mogu pojaviti u mnogim dijelovima tijela.


Simptomi mišića:

  • Gubitak ravnoteže
  • Grčevi mišića
  • Utrnulost ili nenormalan osjećaj u bilo kojem području
  • Problemi s pomicanjem ruku ili nogu
  • Problemi s hodanjem
  • Problemi s koordinacijom i malim pokretima
  • Tremor u jednoj ili više ruku ili nogu
  • Slabost u jednoj ili više ruku ili nogu

Simptomi crijeva i mjehura:


  • Zatvor i curenje stolice
  • Poteškoće s mokrenjem
  • Česta potreba za mokrenjem
  • Jaki nagon za mokrenjem
  • Curenje urina (inkontinencija)

Simptomi oka:

  • Dvostruka vizija
  • Neudobnost oka
  • Nekontrolirani pokreti očiju
  • Gubitak vida (obično utječe na jedno oko u isto vrijeme)

Utrnulost, trnci ili bol:

  • Bol u licu
  • Bolni mišićni grčevi
  • Trnci, puzanje ili osjećaj pečenja u rukama i nogama

Ostali simptomi mozga i živaca:

  • Smanjen raspon pažnje, loša prosudba i gubitak pamćenja
  • Teškoće u rješavanju i rješavanju problema
  • Depresija ili osjećaj tuge
  • Vrtoglavica i problemi ravnoteže
  • Gubitak sluha

Seksualni simptomi:

  • Problemi s erekcijom
  • Problemi s podmazivanjem vagine

Simptomi govora i gutanja:

  • Nejasan ili teško razumljiv govor
  • Nevolje u žvakanju i gutanju

Umor je čest i uznemirujući simptom dok MS napreduje. Često je gore u kasnim poslijepodnevnim satima.

Ispiti i testovi

Simptomi MS mogu oponašati simptome mnogih drugih problema živčanog sustava. MS se dijagnosticira utvrđivanjem postoje li znakovi više od jednog napada na mozak ili leđnu moždinu i isključivanjem drugih uvjeta.

Ljudi koji imaju oblik MS koji se naziva relapsno-remitentni imaju povijest najmanje dva napada odvojena remisijom.

Kod drugih ljudi bolest se može polako pogoršati između jasnih napada. Ovaj oblik naziva se sekundarna progresivna MS. Oblik s postupnom progresijom, ali bez jasnih napada naziva se primarna progresivna MS.

Pružatelj zdravstvene skrbi može posumnjati na MS ako postoje smanjenja funkcije dvaju različitih dijelova središnjeg živčanog sustava (kao što su abnormalni refleksi) u dva različita vremena.

Pregled živčanog sustava može pokazati smanjenu funkciju živaca u jednom dijelu tijela. Ili se smanjena funkcija živaca može proširiti na mnoge dijelove tijela. To može uključivati:

  • Abnormalni refleksi živaca
  • Smanjena sposobnost pomicanja dijela tijela
  • Smanjen ili nenormalan osjećaj
  • Drugi gubitak funkcija živčanog sustava, kao što je vid

Pregled oka može pokazati:

  • Nenormalni odgovori učenika
  • Promjene u vidnim poljima ili pokretima očiju
  • Smanjena oštrina vida
  • Problemi s unutarnjim dijelovima oka
  • Brzi pokreti očiju pokreću se kad se oko pomakne


Testovi za dijagnosticiranje MS uključuju:

  • Krvne pretrage isključuju druga stanja koja su slična MS-u.
  • Može biti potrebna lumbalna punkcija za testove cerebrospinalne tekućine, uključujući oligoklonalno vezivanje CSF.
  • MRI skeniranje mozga ili kralježnice ili oboje su važni za dijagnosticiranje i praćenje MS-a.
  • Ispitivanje funkcije živaca (test evociranog potencijala, kao što je vizualni evocirani odgovor) rjeđe se koristi.

liječenje

U ovom trenutku ne postoji lijek za MS. No, postoje tretmani koji mogu usporiti bolest. Cilj liječenja je zaustaviti progresiju, kontrolirati simptome i pomoći vam održati normalnu kvalitetu života.

Lijekovi se često uzimaju dugoročno. To uključuje:

  • Lijekovi koji usporavaju bolest
  • Steroidi za smanjenje ozbiljnosti napada
  • Lijekovi za kontrolu simptoma kao što su grčevi mišića, urinarni problemi, umor ili problemi s raspoloženjem

Lijekovi su učinkovitiji za relapsno-remitentni oblik nego za druge oblike MS.

Sljedeće može biti korisno za osobe s MS-om:

  • Fizikalna terapija, govorna terapija, radna terapija i grupe za podršku
  • Pomoćni uređaji, kao što su invalidska kolica, dizala za krevete, stolice za tuširanje, hodalice i zidne šipke
  • Planirani program vježbanja u ranom tijeku poremećaja
  • Zdrav način života, uz dobru prehranu i dovoljno odmora i opuštanja
  • Izbjegavanje umora, stresa, ekstremnih temperatura i bolesti
  • Promjene u onome što jedete ili pijete ako se pojave problemi s gutanjem
  • Učinite promjene u kući kako biste spriječili padove
  • Socijalni radnici ili druge savjetodavne službe koje će vam pomoći da se nosite s poremećajem i dobiti pomoć
  • Vitamin D ili drugi dodaci (najprije se obratite svom davatelju usluga)
  • Komplementarni i alternativni pristupi, kao što su akupresura ili kanabis, za pomoć kod problema s mišićima
  • Spinalni uređaji mogu smanjiti bol i spastičnost u nogama

Grupe za podršku

Živjeti s MS može biti izazov. Stresu bolesti možete ublažiti pridruživanjem grupi za podršku MS-u. Dijeljenje s drugima koji imaju zajednička iskustva i probleme mogu vam pomoći da se ne osjećate sami.

Outlook (Prognoza)

Ishod je različit i teško ga je predvidjeti. Iako je poremećaj doživotan (kroničan) i neizlječiv, očekivano trajanje života može biti normalno ili gotovo normalno. Većina osoba s MS-om je aktivna i djeluje na poslu s malim invaliditetom.

Oni koji obično imaju najbolje izglede su:

  • ženke
  • Ljudi koji su bili mladi (manje od 30 godina) kada je bolest počela
  • Ljudi s rijetkim napadima
  • Ljudi s uznemirujućim uzorkom
  • Osobe koje imaju ograničene bolesti na studijama snimanja

Količina invalidnosti i nelagode ovisi o:

  • Koliko često i ozbiljno napadaju
  • Dio središnjeg živčanog sustava koji je pod utjecajem svakog napada

Većina ljudi se vraća u normalnu ili gotovo normalnu funkciju između napada. Tijekom vremena dolazi do većeg gubitka funkcije s manje poboljšanja između napada.

Moguće komplikacije

MS može dovesti do sljedećeg:

  • Depresija
  • Teško gutanje
  • Teško razmišljanje
  • Manje i manje sposobnosti za brigu o sebi
  • Potreban je unutarnji kateter
  • Osteoporoza ili stanjivanje kostiju
  • Rane tlaka
  • Nuspojave lijekova za liječenje poremećaja
  • Infekcije mokraćnog sustava

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Razviju se simptomi MS
  • Vaši se simptomi pogoršavaju, čak i uz liječenje
  • Stanje se pogoršava do točke kada kućna skrb više nije moguća

Alternativna imena

MS; Demijelinizirajuća bolest

Upute za pacijente

  • Briga za spastičnost mišića ili grčeve
  • Zatvor - briga o sebi
  • Dnevni program zbrinjavanja crijeva
  • Multipla skleroza - iscjedak
  • Sprečavanje dekubitusa
  • Problemi s gutanjem

slike


  • Multipla skleroza


  • MRI mozga


  • Središnji živčani sustav i periferni živčani sustav


  • Mijelinska i živčana struktura

Reference

Calabresi PA, Multipla skleroza i demijelinacijska stanja središnjeg živčanog sustava. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 411.

Fabian MT, Krieger SC, Lublin FD. Multipla skleroza i druge upalne demijelinizirajuće bolesti središnjeg živčanog sustava. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 80.

Heine M, van de Port I, Rietberg MB, van Wegen EE, Kwakkel G. Vježbana terapija za umor kod multiple skleroze. Cochrane baza podataka Syst Rev, 2015 (9): CD009956. PMID: 26358158 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26358158.

Saguil A, Kane S, Farnell E. Multipla skleroza: perspektiva primarne zdravstvene zaštite. Am Fam Liječnik. 2014 Nov 1; 90 (9): 644-652. PMID: 25368924 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25368924.

Datum revizije 1/19/2018

Ažurirao: Joseph V. Campellone, dr. Med., Odjel za neurologiju, Medicinski fakultet Cooper na Sveučilištu Rowan, Camden, NJ. Pregled daje VeriMed Healthcare Network. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.