Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum revizije 22.9.2018
Tabes dorsalis je komplikacija neliječenog sifilisa koji uključuje slabost mišića i abnormalne senzacije.
uzroci
Tabes dorsalis je oblik neurosifilisa, komplikacija infekcije sifilisa u kasnom stadiju. Sifilis je bakterijska infekcija koja se širi seksualno.
Kada se sifilis ne liječi, bakterije oštećuju kralježničnu moždinu i periferno živčano tkivo. To dovodi do simptoma tabes dorsalis.
Tabes dorsalis je sada vrlo rijedak jer se sifilis obično liječi u ranoj fazi bolesti.
simptomi
Simptomi tabes dorsalis uzrokovani su oštećenjem živčanog sustava. Simptomi uključuju sljedeće:
- Abnormalni osjeti (parestezija), često nazvani "munjeviti bolovi"
- Problemi s hodanjem kao što su noge udaljene
- Gubitak koordinacije i refleksi
- Oštećenja zglobova, osobito koljena
- Slabost mišića
- Vizija se mijenja
- Problemi s kontrolom mjehura
- Problemi s spolnom funkcijom
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled, fokusirajući se na živčani sustav.
Ako se sumnja na infekciju sifilisom, testovi mogu uključivati sljedeće:
- Pregled cerebrospinalne tekućine (CSF)
- CT glave glave, CT kralježnice ili MRI skeniranje mozga i leđne moždine kako bi se isključile druge bolesti
- Serumski VDRL ili serumski RPR (koristi se kao test probira za infekciju sifilisom)
Ako je serumski VDRL ili serumski RPR test pozitivan, bit će potreban jedan od sljedećih testova kako bi se potvrdila dijagnoza:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
liječenje
Ciljevi liječenja su liječenje infekcije i usporavanje bolesti. Liječenje infekcije pomaže u sprečavanju novih oštećenja živaca i može smanjiti simptome. Liječenje ne mijenja postojeće oštećenje živaca.
Lijekovi koji će vjerojatno biti dodani uključuju:
- Penicilin ili drugi antibiotici dugo vremena kako biste bili sigurni da infekcija nestane
- Lijekovi protiv bolova za kontrolu boli
Potrebno je liječiti simptome oštećenja postojećeg živčanog sustava. Osobama koje ne mogu jesti, oblačiti se ili brinuti o sebi možda će trebati pomoć. Rehabilitacija, fizikalna terapija i radna terapija mogu pomoći kod slabosti mišića.
Outlook (Prognoza)
Ako se ne liječi, tabes dorsalis može dovesti do invalidnosti.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- slijepilo
- Paraliza
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako imate:
- Gubitak koordinacije
- Gubitak mišićne snage
- Gubitak senzacije
prevencija
Pravilno liječenje i praćenje infekcija sifilisom smanjuje rizik od razvoja tabes dorsalis.
Ako ste seksualno aktivni, vježbajte sigurniji seks i uvijek koristite kondom.
Sve trudnice treba pregledati na sifilis.
Alternativna imena
Lokomotorna ataksija; Sifilitična mijelopatija; Sifilitična mieloneuropatija; Mijelopatija - sifilizam; Tabetna neurosifilis
slike
Površne prednje mišiće
Primarni sifilis
Sifilis u kasnoj fazi
Reference
Kuka EW. Sifilis. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). U: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennettova načela i praksa zaraznih bolesti, ažurirano izdanje, 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 239.
Datum revizije 22.9.2018
Ažurirao: Jatin M. Vyas, dr.med., Docent medicine, Medicinski fakultet Harvard; Asistent u medicini, Zavod za infektivne bolesti, Odjel za medicinu, Opća bolnica Massachusetts, Boston, MA.Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.