Enciklopedija

Cushingov sindrom zbog tumora nadbubrežne žlijezde

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 15 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Hoće li Umor nadbubrežne žlijezde uzrokovati debljanje Dr#36
Video: Hoće li Umor nadbubrežne žlijezde uzrokovati debljanje Dr#36

Sadržaj

Cushingov sindrom zbog tumora nadbubrežne žlijezde je oblik Cushingovog sindroma. To se događa kada tumor nadbubrežne žlijezde otpušta višak hormona kortizola.


uzroci

Cushingov sindrom je poremećaj koji se događa kada vaše tijelo ima višu razinu od normalne razine hormona kortizola. Ovaj se hormon proizvodi u nadbubrežnim žlijezdama. Previše kortizola može biti posljedica različitih problema. Jedan od takvih problema je tumor na jednoj od nadbubrežnih žlijezda. Tumori nadbubrežnih žlijezda oslobađaju kortizol.

Adrenalni tumori su rijetki. Oni mogu biti nekancerozni (benigni) ili kancerogeni (maligni).

Nekancerozni tumori koji mogu uzrokovati Cushingov sindrom uključuju:

  • Adenomi nadbubrežne žlijezde, čest tumor koji rijetko stvara višak kortizola
  • Makronodularna hiperplazija, koja uzrokuje povećanje nadbubrežnih žlijezda i stvaranje viška kortizola

Kancerogeni tumori koji mogu uzrokovati Cushingov sindrom uključuju karcinom nadbubrežne žlijezde. To je rijedak tumor, ali obično stvara višak kortizola.

simptomi

Većina osoba s Cushingovim sindromom ima:


  • Okruglo, crveno, puno lice (lice na mjesecu)
  • Spora stopa rasta djece
  • Povećanje tjelesne težine s nakupljanjem masti u trupu, ali gubitak masnoće iz ruku, nogu i stražnjice (središnja pretilost)

Promjene na koži koje se često vide:

  • Infekcije kože
  • Ljubičaste strije (1/2 inča ili 1 centimetar ili više), nazvane strija, na koži trbuha, bedara, nadlaktica i dojki
  • Tanku kožu s jednostavnim modricama

Mišićne i koštane promjene uključuju:

  • Bol u leđima, koja se događa s rutinskim aktivnostima
  • Bol ili osjetljivost kostiju
  • Sakupljanje masti između ramena i kragne
  • Prijelomi rebara i kralježnice uzrokovani su stanjivanjem kostiju
  • Slabe mišiće, osobito kukova i ramena

Promjene na razini cijelog tijela (sustavne) uključuju:

  • Šećerna bolest tipa 2
  • Visoki krvni tlak
  • Povećan kolesterol i trigliceridi

Žene često imaju:

  • Višak rasta kose na licu, vratu, prsima, trbuhu i bedrima (češće nego u drugim tipovima Cushingovog sindroma)
  • Razdoblja koja postaju nepravilna ili se zaustavljaju

Muškarci mogu imati:


  • Smanjena ili bez želje za seksom (nizak libido)
  • Problemi s montažom

Drugi simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

  • Mentalne promjene, kao što su depresija, tjeskoba ili promjene u ponašanju
  • Umor
  • Glavobolja
  • Povećana žeđ i mokrenje

Ispiti i testovi

Liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o Vašim simptomima.

Testovi za potvrdu Cushingovog sindroma:

  • 24-satni uzorak urina za mjerenje razine kortizola i kreatinina
  • Krvne pretrage za provjeru razine ACTH, kortizola i kalija
  • Ispitivanje supresije deksametazona
  • Razina kortizola u krvi
  • Razina DHEA u krvi
  • Razina kortizola u slini

Testovi za utvrđivanje uzroka ili komplikacija uključuju:

  • CT u trbuhu
  • ACTH
  • Mineralna gustoća kostiju
  • Kolesterol
  • Glukoza natašte

liječenje

Operacija se obavlja kako bi se uklonio tumor nadbubrežne žlijezde. Često se uklanja cijela nadbubrežna žlijezda.

Glukokortikoidni nadomjesni tretman obično je potreban dok se druga nadbubrežna žlijezda ne oporavi od operacije. Ovaj tretman trebat će vam 9 do 12 mjeseci.

Ako operacija nije moguća, kao u slučaju raka nadbubrežne žlijezde, lijekovi se mogu koristiti za zaustavljanje oslobađanja kortizola.

Outlook (Prognoza)

Osobe s tumorom nadbubrežne žlijezde koje su operirane imaju odličan izgled. Za rak nadbubrežne žlijezde ponekad nije moguće operaciju. Kada se izvodi operacija, ona ne liječi uvijek rak.

Moguće komplikacije

Kancerozni tumori nadbubrežne žlijezde mogu se proširiti na jetru ili pluća.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako se pojave simptomi Cushingovog sindroma.

prevencija

Odgovarajuće liječenje tumora nadbubrežne žlijezde može smanjiti rizik od komplikacija kod nekih ljudi s Cushingovim sindromom povezanim s tumorom.

Alternativna imena

Adrenalni tumor - Cushingov sindrom

slike


  • Endokrine žlijezde


  • Nadbubrežne metastaze, CT


  • Nadbubrežni tumor - CT

Reference

Nieman LK, Biller BM, Findling JW i sur. Liječenje Cushingovog sindroma: smjernica kliničke prakse endokrinog društva. J Clin Endocrinol Metab, 2015 100 (8): 2807-2831. PMID: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.

Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak endokrinog sustava. U: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinička onkologija, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014 .: poglavlje 71.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadbubrežne žlijezde. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016 .: Poglavlje 15.

Datum pregleda 5/7/2017

Ažurirao: Brent Wisse, MD, izvanredni profesor medicine, Zavod za metabolizam, endokrinologiju i prehranu, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.