Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 18.4.2018
Kolestaza je svako stanje u kojem se protok žuči iz jetre usporava ili blokira.
uzroci
Postoje mnogi uzroci kolestaze.
Extrahepatic cholestasis nastaje izvan jetre. Uzrok može biti:
- Tumori žučnih kanala
- ciste
- Suženje žučnog kanala (strikture)
- Kamenje u zajedničkom žučnom kanalu
- pankreatitis
- Tumor pankreasa ili pseudocista
- Pritisak na žučne kanale zbog obližnje mase ili tumora
- Primarni sklerozni kolangitis
Intrahepatična kolestaza nastaje unutar jetre. Uzrok može biti:
- Alkoholna bolest jetre
- amiloidoza
- Bakterijski apsces u jetri
- Hraniti se isključivo kroz venu (IV)
- limfom
- Trudnoća
- Primarna bilijarna ciroza
- Primarni ili metastatski karcinom jetre
- Primarni sklerozni kolangitis
- sarkoidoza
- Ozbiljne infekcije koje su se proširile krvotokom (sepsa)
- Tuberkuloza
- Virusni hepatitis
Neki lijekovi također mogu uzrokovati kolestazu, uključujući:
- Antibiotici kao što su ampicilin i drugi penicilini
- Anabolički steroidi
- Kontracepcijske pilule
- klorpromazin
- cimetidin
- estradiol
- imipramin
- proklorperazin
- terbinafine
- tolbutamid
simptomi
Simptomi mogu uključivati:
- Gline boje ili bijele stolice
- Tamni urin
- Nemogućnost probavljanja određene hrane
- svrabež
- Mučnina ili povraćanje
- Bolovi u desnom gornjem dijelu trbuha
- Žuta koža ili oči
Ispiti i testovi
Testovi krvi mogu pokazati da imate povišen bilirubin i alkalnu fosfatazu.
Za dijagnosticiranje ovog stanja koriste se slikovni testovi. Testovi uključuju:
- CT abdomena
- MRI trbuha
- Endoskopska retrogradna kolangiopanokreatografija (ERCP) također može odrediti uzrok
- Ultrazvuk trbuha
liječenje
Temeljni uzrok kolestaze mora se liječiti.
Outlook (Prognoza)
Koliko dobro osoba ovisi o bolesti koja uzrokuje stanje. Kamenje u zajedničkom žučnom kanalu često se može ukloniti. To može izliječiti kolestazu.
Stentovi se mogu postaviti na otvorene prostore zajedničkog žučnog kanala koji su suženi ili blokirani rakom.
Ako je stanje uzrokovano upotrebom određenog lijeka, često će nestati kada prestanete uzimati taj lijek.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Proljev
- Ako sepsa razvije, može doći do zatajenja organa
- Slaba apsorpcija masnoća i vitamina topljivih u mastima
- Jako svrab
- Slabe kosti (osteomalacija) zbog dugotrajne holestaze
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog liječnika ako:
- Svrbe koje ne nestaju
- Žuta koža ili oči
- Ostali simptomi kolestaze
prevencija
Cijeplite se za hepatitis A i B ako ste u opasnosti. Ne koristite intravenske lijekove i dijelite igle.
Alternativna imena
Intrahepatična kolestaza; Extrahepatic cholestasis
slike
žučni kamenci
Reference
Eaton JE, Lindor KD. Primarna bilijarna ciroza. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 91.
Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučnog mjehura i jetre. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 155.
Lidofsky SD. Žutica. U: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger i Fordtranova gastrointestinalna i jetrena bolest, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 21.
Datum objave 18.4.2018
Ažurirao: Michael M. Phillips, MD, klinički profesor medicine, Medicinski fakultet Sveučilišta George Washington, Washington, DC. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.