Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 22.2.2018
Aortalna regurgitacija je bolest srčanih zalistaka u kojoj se aortni ventil ne zatvara čvrsto. To omogućuje protok krvi iz aorte (najveće krvne žile) u lijevu klijetku (komoru srca).
uzroci
Svaki problem koji sprječava potpuno zatvaranje aortnog ventila može uzrokovati ovaj problem. Kada se ventil ne zatvori cijelim putem, vraća se krv svaki put kad otkuca srce.
Kada se vrati velika količina krvi, srce mora napornije raditi kako bi prisililo dovoljno krvi da zadovolji tjelesne potrebe. Lijeva donja komora srca se širi (širi), a srce jako kuca (granični puls). Vremenom, srce postaje manje sposobno opskrbiti tijelo dovoljnom krvlju.
U prošlosti, reumatska groznica bila je glavni uzrok regurgitacije aorte. Upotreba antibiotika za liječenje infekcija strepovima učinila je reumatsku groznicu manje uobičajenom. Stoga je aortna regurgitacija češća zbog drugih uzroka. To uključuje:
- Ankilozantni spondilitis
- Disekcija aorte
- Kongenitalni (prisutni pri rođenju) problemi s ventilima, kao što je bikuspidni ventil
- Endokarditis (infekcija srčanih zalistaka)
- Visoki krvni tlak
- Marfanov sindrom
- Reiter sindrom (također poznat kao reaktivni artritis)
- Sifilis
- Sistemski eritematozni lupus
- Trauma na prsima
Apertna insuficijencija je najčešća kod muškaraca u dobi od 30 do 60 godina.
simptomi
Stanje često nema simptome dugi niz godina. Simptomi se mogu pojaviti polako ili iznenada. Mogu uključivati:
- Vezujući puls
- Bol u prsima nalik angini (rijetko)
- nesvjestica
- Umor
- Palpitacije (osjećaj otkucaja srca)
- Kratkoća daha uz aktivnost ili kada ležite
- Probudite se bez daha neko vrijeme nakon što ste zaspali
- Oticanje stopala, nogu ili trbuha
- Puls je neujednačen, brz, trkački, lupa ili leprša
- Slabost koja se češće događa s aktivnošću
Ispiti i testovi
Znakovi mogu uključivati:
- Žuborenje srca koje se može čuti kroz stetoskop
- Vrlo snažno udaranje srca
- Bobbing glave na vrijeme s otkucajem srca
- Tvrdi impulsi u rukama i nogama
- Nizak dijastolički krvni tlak
- Znakovi tekućine u plućima
Aortna regurgitacija može se vidjeti na testovima kao što su:
- Aortalna angiografija
- Ehokardiogram - ultrazvučni pregled srca
- Kateterizacija lijevog srca
- MRI srca
- Transtorakalni ehokardiogram (TTE) ili transezofagealni ehokardiogram (TEE)
Rendgenski snimak prsnog koša može pokazati oticanje lijeve donje komore srca.
Laboratorijski testovi ne mogu dijagnosticirati insuficijenciju aorte. Međutim, oni mogu pomoći u isključivanju drugih uzroka.
liječenje
Možda nećete trebati liječenje ako nemate simptome ili samo blage simptome. Međutim, za redovite ehokardiograme morat ćete se obratiti liječniku.
Ako je vaš krvni tlak visok, možda ćete morati uzimati lijekove za krvni tlak kako bi usporili pogoršanje aortne regurgitacije.
Diuretici (pilule za vodu) mogu biti propisani za simptome zatajenja srca.
U prošlosti, većina ljudi s problemima sa srčanim zaliscima dobivala je antibiotike prije stomatološkog zahvata ili invazivne procedure, kao što je kolonoskopija. Antibiotici su davani kako bi se spriječila infekcija oštećenog srca. Međutim, antibiotici se sada koriste mnogo rjeđe.
Možda ćete morati ograničiti aktivnost koja zahtijeva više posla od svog srca. Razgovarajte s davateljem usluga.
Kirurgija za popravak ili zamjenu aortnog ventila ispravlja aortnu regurgitaciju. Odluka o zamjeni aortne zaklopke ovisi o simptomima i stanju i funkciji srca.
Možda će vam trebati i operacija za popravak aorte ako se ona proširi.
Outlook (Prognoza)
Kirurgija može izliječiti aortnu insuficijenciju i ublažiti simptome, osim ako ne razvijete zatajenje srca ili druge komplikacije. Osobe s anginom ili kongestivnim zatajenjem srca zbog aortne regurgitacije slabo rade bez liječenja.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Nenormalni ritam srca
- Zastoj srca
- Infekcija u srcu
Kada se obratiti liječniku
Nazovite svog davatelja usluga ako:
- Imate simptome aortne regurgitacije.
- Imate insuficijenciju aorte i simptomi se pogoršavaju ili se razvijaju novi simptomi (osobito bol u prsima, otežano disanje ili oticanje).
prevencija
Kontrola krvnog tlaka je vrlo važna ako ste izloženi riziku od aortne regurgitacije.
Alternativna imena
Prolaps aortne zaklopke; Aortna insuficijencija; Srčani ventil - aortna regurgitacija; Valvularna bolest - aortna regurgitacija; AI - aortna insuficijencija
slike
Aortna insuficijencija
Reference
Carabello BA. Valvularne bolesti srca. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Bolest aortne zaklopke. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: poglavlje 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, i sur. 2017. AHA / ACC se usredotočio na ažuriranje AHA / ACC smjernica za liječenje bolesnika s valvularnom srčanom bolešću: izvješće Radne skupine za kliničku praksu American College of Cardiology / American Heart Association. Cirkulacija, 2017, 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Datum objave 22.2.2018
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.