Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- prevencija
- Alternativna imena
- Upute za pacijente
- slike
- Reference
- Datum pregleda 8/2/2017
Koronarne arterije opskrbljuju srce krvlju i kisikom. Spazam koronarne arterije je kratak, nagli sužavanje jedne od tih arterija.
uzroci
Spazam se često javlja u koronarnim arterijama koje nisu postale tvrde zbog nakupljanja plaka. Međutim, također se može pojaviti u arterijama s nakupljanjem plaka.
Ovi grčevi su posljedica stiskanja mišića u zidu arterija. Najčešće se javljaju samo u jednom području arterije. Koronarna arterija može izgledati normalno tijekom testiranja, ali ne funkcionira normalno.
Oko 2% osoba s anginom (bol u grudima i pritisak) imaju spazam koronarne arterije.
Spazam koronarne arterije najčešće se javlja kod ljudi koji puše ili koji imaju visok kolesterol ili visok krvni tlak. Može se dogoditi bez razloga, ili ga mogu pokrenuti:
- Povlačenje alkohola
- Emocionalni stres
- Izlaganje hladnoći
- Lijekovi koji uzrokuju sužavanje krvnih žila (vazokonstrikcija)
- Lijekovi za stimulatore, kao što su amfetamini i kokain
Kokain i pušenje cigareta mogu uzrokovati ozbiljne grčeve arterija. To uzrokuje da srce radi više. Kod mnogih ljudi, spazam koronarnih arterija može se pojaviti bez drugih faktora rizika za srce (kao što su pušenje, dijabetes, visoki krvni tlak i visoki kolesterol).
simptomi
Spazam može biti "tih" (bez simptoma) ili može izazvati bol u prsima ili anginu. Ako grč traje dovoljno dugo, može čak izazvati srčani udar.
Glavni simptom je vrsta boli u prsima koja se naziva angina. Ova se bol najčešće osjeća ispod prsne kosti (prsne kosti) ili lijeve strane prsnog koša. Bol se opisuje kao:
- zagušenja
- porazan
- Pritisak
- Cijeđenje
- zatvorenost
Najčešće je ozbiljna. Bol se može proširiti na vrat, čeljust, rame ili ruku.
Bol u spazmu koronarnih arterija:
- Često se javlja u mirovanju
- Može se pojaviti u isto vrijeme svaki dan, obično između ponoći i 8:00 sati.
- Traje od 5 do 30 minuta
Osoba može izgubiti svijest.
Za razliku od angine koja je uzrokovana otvrdnjavanjem koronarnih arterija, bol u prsima i kratak dah zbog spazma koronarnih arterija često nisu prisutni kada hodate ili vježbate.
Ispiti i testovi
Testovi za dijagnosticiranje spazma koronarnih arterija mogu uključivati:
- Koronarna angiografija
- EKG
- ehokardiografija
liječenje
Cilj liječenja je kontrolirati bol u prsima i spriječiti srčani udar. Lijek zvan nitroglicerin (NTG) može ublažiti epizodu boli.
Vaš liječnik može propisati druge lijekove za sprječavanje bolova u prsima. Možda ćete trebati dugotrajnu vrstu lijeka koji se zove blokator kalcijevih kanala ili dugodjelujući nitrat.
Beta-blokatori su drugi tip lijeka koji se koristi s drugim problemima koronarnih arterija. Međutim, beta-blokatori mogu ovaj problem pogoršati. Treba ih koristiti oprezno.
Ako imate ovo stanje, trebali biste izbjegavati okidač za spazam koronarnih arterija. To uključuje izloženost hladnoći, korištenje kokaina, pušenje cigareta i situacije visokog stresa.
Outlook (Prognoza)
Spazam koronarne arterije je dugotrajno (kronično) stanje.Međutim, liječenje najčešće pomaže kontrolnim simptomima.
Poremećaj može biti znak da imate visok rizik od srčanog udara ili smrtonosnih nepravilnih srčanih ritmova. Izgledi su najčešće dobri ako pratite svoje liječenje, savjet liječnika i izbjegavate određene uzroke.
Moguće komplikacije
Komplikacije mogu uključivati:
- Nenormalni srčani ritmovi koji mogu uzrokovati srčani zastoj i iznenadnu smrt
- Srčani udar
Kada se obratiti liječniku
Odmah nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ili idite u bolnicu u hitnoj službi ako imate anginu u prošlosti, a prignječena ili stisnuta bol u prsima ne umanjuje nitroglicerin. Bol može biti posljedica srčanog udara. Odmor i nitroglicerin često ne oslobađaju bolove od srčanog udara.
Srčani udar je hitna medicinska pomoć. Ako imate simptome srčanog udara, odmah potražite liječničku pomoć.
prevencija
Poduzmite korake kako biste smanjili rizik od bolesti srca. To uključuje zabranu pušenja, jedenje dijete s niskim udjelom masti i povećanje vježbanja.
Alternativna imena
Varijanta angine; Angina - varijanta; Prinzmetalova angina; Vasospastična angina; Bol u prsima - Prinzmetal
Upute za pacijente
- Angina - iscjedak
- Angina - što pitati svog liječnika
- Angina - kada imate bol u prsima
slike
Angina
Spazam koronarne arterije
Odjeljak za izrezivanje arterija
Prevencija bolesti srca
Reference
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, i sur. 2014 AHA / ACC smjernice za liječenje bolesnika s akutnim koronarnim sindromom bez elevacije ST-a: sažetak: izvješće Radne skupine za smjernice za praksu American College of Cardiology / American Heart Association. Cirkulacija, 2014. 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden MI. Angina pektoris i stabilna ishemijska bolest srca. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Akutni koronarni sindromi bez ST elevacije. U: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: udžbenik kardiovaskularne medicine, 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: Poglavlje 53.
Datum pregleda 8/2/2017
Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.