Enciklopedija

Plućna hipertenzija

Posted on
Autor: Robert Simon
Datum Stvaranja: 18 Lipanj 2021
Datum Ažuriranja: 13 Svibanj 2024
Anonim
PLUCNA HIPERTENZIJA 07052019
Video: PLUCNA HIPERTENZIJA 07052019

Sadržaj

Plućna hipertenzija je visoki krvni tlak u arterijama pluća. To čini da desna strana srca radi jače nego normalno.


uzroci

Desna strana srca pumpa krv kroz pluća, gdje skuplja kisik. Krv se vraća na lijevu stranu srca, gdje se pumpa do ostatka tijela.

Kada se male arterije (krvne žile) pluća smanje, ne mogu nositi toliko krvi. Kada se to dogodi, povećava se pritisak. To se naziva plućna hipertenzija.

Srce treba napornije raditi kako bi prisililo krv kroz krvne žile protiv tog pritiska. To s vremenom uzrokuje da desna strana srca postane veća. Ovo stanje naziva se desno obostrano zatajenje srca, ili cor pulmonale.

Plućna hipertenzija može biti uzrokovana:

  • Autoimune bolesti koje oštećuju pluća, kao što su sklerodermija i reumatoidni artritis
  • Rođeni nedostaci srca
  • Krvni ugrušci u plućima (plućna embolija)
  • Zastoj srca
  • Bolest srčanih zalistaka
  • HIV infekcija
  • Dugo vremena niska razina kisika u krvi (kronična)
  • Bolest pluća, kao što je COPD ili plućna fibroza ili bilo koje drugo ozbiljno kronično plućno stanje
  • Lijekovi (na primjer, određeni lijekovi za dijetu)
  • Opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja

U rijetkim slučajevima uzrok plućne hipertenzije nije poznat. U ovom slučaju stanje se naziva idiopatska plućna arterijska hipertenzija (IPAH). Idiopatski znači da uzrok bolesti nije poznat. IPAH pogađa više žena nego muškaraca.


Ako je plućna hipertenzija uzrokovana poznatim lijekom ili medicinskim stanjem, to se naziva sekundarna plućna hipertenzija.

simptomi

Kratak dah ili nepromišljenost tijekom aktivnosti često je prvi simptom. Brzi otkucaji srca (palpitacije) mogu biti prisutni. S vremenom se simptomi javljaju uz laganiju aktivnost ili čak dok su u mirovanju.

Ostali simptomi uključuju:

  • Oteklina gležnja i nogu
  • Plavkaste boje usana ili kože (cijanoza)
  • Bol u grudima ili pritisak, obično u prednjem dijelu prsnog koša
  • Vrtoglavica ili čarolija nesvjestice
  • Umor
  • Povećana veličina trbuha
  • Slabost

Osobe s plućnom hipertenzijom često imaju simptome koji dolaze i odlaze. Prijavljuju dobre dane i loše dane.

Ispiti i testovi

Vaš liječnik će obaviti fizički pregled i raspitati se o Vašim simptomima. Ispit može pronaći:

  • Nenormalni zvukovi srca
  • Osjećaj pulsa preko grudne kosti
  • Srce mrmlja na desnoj strani srca
  • Veće vene u vratu
  • Oteklina nogu
  • Oteklina jetre i slezene
  • Normalni dah zvuči ako je plućna hipertenzija idiopatska ili zbog urođenih srčanih bolesti
  • Nenormalan dah ako je plućna hipertenzija uzrokovana drugim bolestima pluća

U ranim stadijima bolesti pregled može biti normalan ili gotovo normalan. Dijagnoza može potrajati nekoliko mjeseci. Astma i druge bolesti mogu uzrokovati slične simptome i moraju biti isključene.


Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

  • Krvni testovi
  • Kateterizacija srca
  • Rendgenski snimak prsa
  • CT snimanja prsnog koša
  • echocardiogram
  • EKG
  • Ispitivanja funkcije pluća
  • Nuklearno skeniranje pluća
  • Plućna arteriogram
  • 6-minutni test hoda
  • Studija spavanja
  • Testovi za provjeru autoimunih problema

liječenje

Nema lijeka za plućnu hipertenziju. Cilj liječenja je kontrolirati simptome i spriječiti više oštećenja pluća. Važno je liječiti medicinske poremećaje koji uzrokuju plućnu hipertenziju, kao što su opstrukcijska apneja za vrijeme spavanja, plućna stanja i problemi sa srčanim zaliscima.

Dostupne su mnoge mogućnosti liječenja plućne arterijske hipertenzije. Ako vam se prepisuju lijekovi, mogu se uzimati usta (oralno), primati kroz venu (intravenski ili IV) ili udahnuti (udahnuti).

Vaš će liječnik odlučiti koji je lijek najbolji za vas. Tijekom liječenja pozorno će se pratiti radi praćenja nuspojava i vidjeti koliko dobro reagirate na lijek. NEMOJTE prestati uzimati lijekove bez razgovora s davateljem usluga.

Ostali tretmani mogu uključivati:

  • Razrjeđivači krvi smanjuju rizik od stvaranja krvnih ugrušaka, osobito ako imate IPAH
  • Terapija kisikom kod kuće
  • Pluća, ili u nekim slučajevima, presađivanje srca i pluća, ako lijekovi ne djeluju

Drugi važni savjeti:

  • Izbjegavajte trudnoću
  • Izbjegavajte teške fizičke aktivnosti i dizanje
  • Izbjegavajte putovanje na velike visine
  • Uzmite godišnje cjepivo protiv gripe, kao i ostala cjepiva kao što je cjepivo protiv upale pluća
  • Prestani pušiti

Outlook (Prognoza)

Koliko dobro radite ovisi o tome što je uzrokovalo stanje. Lijekovi za IPAH mogu usporiti bolest.

Kako se bolest pogoršava, morat ćete napraviti promjene u vašem domu kako bi vam pomogli oko kuće.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog davatelja usluga ako:

  • Počinjete razvijati kratak dah kada ste aktivni
  • Kratkoća daha se pogoršava
  • Razvijaš bol u prsima
  • Razviju se drugi simptomi

Alternativna imena

Plućna arterijska hipertenzija; Sporadična primarna plućna hipertenzija; Obiteljska primarna plućna hipertenzija; Idiopatska plućna arterijska hipertenzija; Primarna plućna hipertenzija; PPH; Sekundarna plućna hipertenzija; Cor pulmonale - plućna hipertenzija

slike


  • Dišni sustav


  • Primarna plućna hipertenzija


  • Transplantacija srca i pluća - serija

Reference

Brada K, Channick RN. Plućna hipertenzija. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Plućna hipertenzija. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 85.

Taichman DB, Ornelas J, Chung L, et al. Farmakološka terapija za plućnu arterijsku hipertenziju u odraslih: smjernica i izvješće stručne skupine. grudi, 2014. 146 (2): 449-475. PMID: 24937180 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24937180.

Datum recenzije 18.1.2018

Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, mlađi izvanredni profesor medicine, pulmonalne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.