Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Moguće komplikacije
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum pregleda 28.7.2018
Pneumomedijastinum je zrak u medijastinumu. Medastinum je prostor u sredini grudi, između pluća i oko srca.
uzroci
Pneumomedijastinum je rijedak. Stanje može biti uzrokovano ozljedom ili bolešću. Najčešće se pojavljuje kada zrak procuri iz bilo kojeg dijela pluća ili dišnih puteva u medijastinum.
Povećani tlak u plućima ili dišnim putevima može biti uzrokovan:
- Previše kašlja
- Ponavljano spuštanje kako bi se povećao pritisak u trbuhu (kao što je guranje tijekom poroda ili pokreta crijeva)
- Kihanje
- povraćanje
Može se dogoditi i nakon:
- Infekcija u vratu ili središtu prsa
- Brzo raste nadmorska visina ili ronjenje
- Suzivanje jednjaka (cijev koja povezuje usta i želudac)
- Suzivanje traheje (dušnik)
- Upotreba aparata za disanje
- Korištenje inhalacijskih rekreativnih lijekova kao što su marihuana ili crack kokain
- kirurgija
Pneumomedijastinum se također može pojaviti s kolapsom pluća (pneumotoraks) ili drugim bolestima.
simptomi
Mogu se pojaviti simptomi. Stanje obično uzrokuje bol u grudima iza prsne kosti, koji se može proširiti na vrat ili ruke. Bol može biti i gora kada uzmete dah ili progutate.
Ispiti i testovi
Tijekom fizičkog pregleda, liječnik može osjetiti male mjehuriće zraka ispod kože prsa, ruku ili vrata.
Može se napraviti rendgenski snimak prsnog koša ili CT prsa. Ovo je kako bi se potvrdilo da je zrak u medijastinumu i da bi se dijagnosticirala rupa u dušniku ili jednjaku.
liječenje
Često nije potrebno liječenje jer će tijelo postupno apsorbirati zrak. Disanje visokih koncentracija kisika može ubrzati taj proces.
Pacijent može staviti cijev u prsima ako imate i kolaps pluća. Možda će vam trebati i liječenje zbog uzroka problema. Potrebno je popraviti rupu u dušniku ili jednjaku operacijom.
Outlook (Prognoza)
Izgledi ovise o bolesti ili događajima koji su uzrokovali pneumomedijastinum.
Moguće komplikacije
Zrak se može nakupiti i ući u prostor oko pluća (pleuralni prostor), uzrokujući kolaps pluća.
U rijetkim slučajevima, zrak može ući u područje između srca i tanke vrećice koja okružuje srce. Ovo stanje se naziva pneumoperikardij.
U drugim rijetkim slučajevima, toliko se zraka nakuplja u sredini prsnog koša da gura srce i velike krvne žile, tako da ne mogu ispravno raditi.
Sve ove komplikacije zahtijevaju hitnu pozornost jer mogu biti opasne po život.
Kada se obratiti liječniku
Idite na hitnu pomoć ili nazovite lokalni broj za hitne slučajeve (npr. 911) ako imate jaku bol u prsima ili otežano disanje.
Alternativna imena
Medijastinalni emfizem
slike
Dišni sustav
Reference
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomedijastinum i medijastinitis. U: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray i Nadelov udžbenik za respiratornu medicinu, 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 84.
Mccool FD. Bolesti dijafragme, prsnog koša, pleure i medijastinuma. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 99.
Datum pregleda 28.7.2018
Ažurirano: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, mlađi izvanredni profesor medicine, pulmonalne, alergijske i kritične skrbi, Medicinski fakultet Perelman, Sveučilište Pennsylvania, Philadelphia, PA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.