Sadržaj
Lipoprotein (a), također poznat i kao Lp (a), lipoprotein je niske gustoće (LDL ili "loši" kolesterol) koji ima za sebe povezan još jedan oblik proteina, nazvan glikoprotein. (Ime ovog glikoproteina je apolipoprotein (a).)Istraživači još uvijek rade na razumijevanju lipoproteina (a) i načina na koji on može utjecati na vaše zdravlje. Međutim, neka istraživanja sugeriraju da bi vam visoka razina lipoproteina (a) koja cirkulira u krvi mogla dovesti do većeg rizika od razvoja srčanih bolesti.
Što lipoprotein (a) radi
Pokazalo se da se lipoprotein (a) stvara u jetri i zatim ulazi u krvotok ispod unutarnje sluznice arterija. Ova nakupina može pridonijeti razvoju ateroskleroze - stvaranju masnih naslaga u arterijama koje mogu dovesti do bolesti srca, srčanog i moždanog udara - promicanjem arterijske upale (crvenilo i oteklina) i stvaranjem stanica pjene, masnih stanica koje se vežu do aterosklerotskih plakova. U Dodatku:
- Smatra se da visoke razine lipoproteina (a) najviše štete arterijskim zidovima kada je razina LDL („lošeg“) kolesterola kod osobe također visoka.
- Pokazalo se da više razine lipoproteina (a) smanjuju šanse za preživljavanje kod osobe koja je imala srčani udar.
Uobičajene razine
Nalazi krvnih pretraga za razine lipoproteina (a) izraženi su u miligramima po decilitru (mg / dL). Razina od 30 mg / dL smatra se normalnom. Nalazi viši od 30 mg / dL mogu ukazivati na 2 do 3 puta veći rizik od srčanih bolesti.
Međutim, razine lipoproteina (a) nisu dio rutinskog testa krvi na lipidnim pločama, koji mjeri razinu ukupnog kolesterola, LDL i HDL kolesterola i triglicerida (oblik masti koji se nalazi u cijelom tijelu). To je zato što 1) se ne zna dovoljno o utjecaju lipoproteina (a) na zdravlje srca i 2) nalazi se u samo oko 15% opće populacije, a osobe s nešpanskim kavkaskim, kineskim i japanskim podrijetlom imaju najmanje razinama.
Ipak, postoji nekoliko situacija u kojima je možda najbolje rutinski provjeravati razinu lipoproteina (a). Uglavnom su to slučajevi kada osoba ima:
- Dijagnosticirana bolest srca i normalna razina HDL, LDL i triglicerida
- Snažna obiteljska anamneza srčanih bolesti, ali opet normalne razine HDL-a, LDL-a i triglicerida
- Nastavak visoke razine LDL-a unatoč primanju agresivnog liječenja
Trebate li pokušati sniziti razinu?
Nažalost, jer na razinu lipoproteina (a) uglavnom utječu vaši geni, uobičajene preporuke - zdrava prehrana, redovita tjelovježba i (većina) lijekovi za snižavanje kolesterola - nemaju puno utjecaja na njihovo snižavanje. Niacin je u kliničkim studijama pokazao neka obećanja za snižavanje razine lipoproteina (a). Međutim, ne koristi se rutinski u tu svrhu.
Ako pokušavate smanjiti rizik od razvoja srčanih bolesti, najbolje je zasad staviti lipoprotein (a) na liječenje "natrag" i umjesto toga se usredotočiti na metode za smanjenje dobro utvrđenih čimbenika rizika za srčane bolesti. Kao što vjerojatno znate, to uključuje snižavanje krvnog tlaka ako je previsok, snižavanje visokog LDL kolesterola i povišenje niskog HDL kolesterola. Više studija pokazalo je da ciljanje ovih čimbenika rizika može smanjiti rizik od srčanog ili moždanog udara.