Sadržaj
Kolposkopija je dijagnostički postupak u ordinaciji koji liječnik koristi za ispitivanje unutrašnjosti rodnice, vulve i vrata maternice zbog zabrinutosti poput promjena stanica, izraslina i upala. Osvijetljeni instrument za povećanje, nazvan kolposkop, koristi se za pristup područjima i pružanje jasnijeg pogleda. Možda će vam trebati kolposkopija za istraživanje vaših simptoma ili kao naknadnu procjenu nakon abnormalnog pregleda zdjelice ili Papa testa.
Svrha testa
Kolposkopija omogućuje liječniku da vidi unutar tih područja kako bi mogao pažljivo potražiti i ispitati lezije ili abnormalnosti uz pomoć povećanja. Tijekom ovog postupka može se primijeniti nekoliko različitih rješenja koja će vašem liječniku pomoći da procijeni sluznicu vrata maternice. Vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva za biopsijski pregled i tijekom vaše kolposkopije.
Simptomi koji mogu potaknuti procjenu kolposkopijom:
- Nelagoda, bol i grčevi u zdjelici
- Neredovito vaginalno krvarenje
- Pretjerano vaginalno krvarenje
- Bolovi u vagini ili cerviksu, iritacija ili iscjedak
Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), kolposkopija se preporučuje ako je pregled zdjelice pokazao:
- Rak ili pretkancer: Te se promjene mogu otkriti rutinskim Papa testom i zahtijevaju daljnje istraživanje i, možda, liječenje.
- Cervicitis: Upala cerviksa može biti uzrokovana bolešću, infekcijom, iritacijom ili fizičkom abrazijom.
- Polipi: Izrasline na vratu maternice obično nisu kancerogene i često ih je potrebno ukloniti.
- Genitalne bradavice: Bradavice, obično uzrokovane HPV infekcijom, mogu biti prisutne na rodnici ili cerviksu i mogu uzrokovati ozbiljne probleme, poput raka.
Ograničenja
Kolposkopija se ne proteže sve do maternice i ne pruža pogled na vanjsku stranu cerviksa ili okolne strukture.
Rizici i kontraindikacije
Općenito se ovaj test smatra sigurnim. Ako ste trudni, biopsija može uzrokovati grčeve i povećati rizik od komplikacija, poput preranog porođaja ili pobačaja. Ako ste skloni krvarenju ili uzimate razrjeđivač krvi, nakon biopsije možete osjetiti jaka krvarenja.
Prije testa
Ako trebate obaviti kolposkopiju, liječnik će je zakazati za vrijeme dok ne imate menstruaciju, jer to može promijeniti izgled vrata maternice, a krvarenje može ometati optimalnu vizualizaciju.
Također je važno da ne stavljate ništa u rodnicu barem jedan dan prije zahvata, pa će vam se naložiti da se suzdržite od spolnih odnosa, koristeći vaginalne kreme, tuširanje ili tampone.
Obavijestite svog liječnika ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi kao što su aspirin ili varfarin, ali nemojte ih prestati uzimati ako za to niste upućeni.
Vrijeme
Kolposkopiju biste mogli obaviti u liječničkoj ordinaciji u sklopu ginekološkog pregleda. Ako je to slučaj, trebali biste očekivati da postupak traje oko 10 do 20 minuta. Ako se morate vratiti na kolposkopiju, trebali biste predvidjeti malo dulju vremensku obvezu.
Mjesto
Kolposkopija se radi u liječničkoj sobi za pregled. Većinu vremena trebate posjetiti ginekologa kako bi vam se obavila kolposkopija, ali ponekad to može učiniti i liječnik primarne zdravstvene zaštite.
Što odjenuti
Od vas će se tražiti da se presvučete u bolničku haljinu kako biste na putu do testa mogli nositi sve što vam odgovara.
Hrana i piće
Prije kolposkopije ne morate podesiti hranu ili piće.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Ako imate kolposkopiju, vaše osiguranje može zahtijevati predautorizaciju za koju bi se trebao pobrinuti vaš liječnik. Možda ćete trebati platiti i participaciju, a vaše osiguravajuće društvo i liječnička ordinacija moći će vam reći iznos. Ako test plaćate iz džepa, trebali biste očekivati da će troškovi biti između 200 i 500 USD; iznos će biti na višem kraju ako imate biopsiju.
Što donijeti
Svakako ponesite obrazac za narudžbu za test, karticu zdravstvenog osiguranja, oblik identifikacije i način plaćanja za participaciju ili test ako vam je potreban.
Tijekom testa
Testiranje će obaviti ginekolog ili liječnik primarne zdravstvene zaštite, a možda će biti prisutan i asistent ili medicinska sestra.
Pred-test
Morat ćete ispuniti neke papire, uključujući obrazac za pristanak na postupak, odobrenje za plaćanje i obrasce za privatnost pacijenta.
Od vas će se tražiti da se presvučete u haljinu, a vaša će vas sestra možda pitati trebate li isprazniti mjehur kako bi test bio ugodniji. Jednom na stolu za pregled zatražit ćete da legnete i smjestite svoj stopala u osloncima za noge.
Tijekom cijelog testa
Liječnik će vam staviti vagu u vaginu kako bi pružio bolji pogled na vrat maternice. Jednom kada uređaj postavi na svoje mjesto, on ili ona će vam nježno očistiti cerviks fiziološkom otopinom, bilo pomoću raspršivača ili vate. Tipično, liječnik će vam također staviti 3% do 5% razrijeđene otopine octene kiseline na vrat maternice kako bi bolje vizualizirao to područje i razlikovao normalna i abnormalna područja.
Dalje, kolposkop će biti postavljen blizu vašeg vaginalnog otvora, tako da svjetlost svijetli na rodnicu i vrat maternice. Tada će vaš liječnik pažljivo zabilježiti što može vidjeti.
Proširenje krvnih žila, krvarenje ili nepravilnosti često su vidljivi kroz kolposkop. Često bijela područja na cerviksu signaliziraju abnormalne promjene vrata maternice.
Vaš liječnik može umetnuti Lugolovu otopinu koja se sastoji od joda i kalijevog jodida. Uobičajeno tkivo vrata maternice izgleda smeđe kad dođe u kontakt s Lugolovom otopinom, a predkancerogene stanice izgledaju žute.
Konačno, vaš liječnik može uzeti uzorak tkiva ili biopsiju, ako je potrebno, iz abnormalnih područja. Tijekom biopsije možete osjetiti blagu nelagodu ili grčeve, ali to bi trebalo trajati samo nekoliko minuta. Obavezno obavijestite svog liječnika ako osjetite jaku bol, jer to može biti znak upale ili infekcije.
Post-test
Nakon što liječnik ukloni spekul, možda će vam trebati nekoliko minuta da se odmorite. Ako je uzorak prikupljen, bit će pripremljen za slanje u laboratorij.
Vaš liječnik bi mogao odmah s vama razgovarati o nekim rezultatima testa ili nekoliko tjedana kasnije. Ako trebate, možete isprazniti mjehur, a medicinska sestra može vam dati higijenski uložak ako imate krvarenja. Obično vas u to vrijeme mogu otpustiti kući.
Nakon testa
Ako imate kolposkopiju bez biopsije, možda ćete imati vrlo blago uočavanje mrlja. Ako ste imali kolposkopiju s biopsijom, vjerojatno ćete doživjeti vaginalno krvarenje i blage grčeve tijekom 24 do 48 sati nakon zahvata. Uz lagana vaginalna krvarenja, mogli biste primijetiti tamni iscjedak iz bilo koje otopine koja se koristi za pomozite liječniku da vizualizira vaš vrat maternice.
Trebali biste koristiti higijenski uložak, a ne tampon za krvarenje i iscjedak. Bol se obično liječi lijekovima protiv bolova koji se prodaju bez recepta, poput Tylenola (acetaminophen) ili Motrina (ibuprofena).
Nakon postupka, liječnik vam može preporučiti da se 24 sata suzdržavate od stavljanja bilo čega u vaginu. To uključuje suzdržavanje od spolnih odnosa.
Upravljanje nuspojavama
Ako su simptomi lošiji od očekivanog, trebate se obratiti svom liječniku za daljnje savjete.
Nazovite svog liječnika ako:
- Krvarenje ili iscjedak traju dulje od dva do tri dana ili natapaju više od jednog higijenskog uloška na sat
- Vaša se bol ne poboljšava lijekovima koji se prodaju bez recepta
- Doživljavate jake bolove u donjem dijelu trbuha, groznicu ili hladnoću
Tumačenje rezultata
Rezultati vaše kolposkopije temelje se na opažanjima liječnika tijekom postupka, kao i na rezultatima biopsije ako ste je imali. Vaš liječnik može razgovarati o nekim preliminarnim rezultatima tijekom ili neposredno nakon postupka ili može zakazati sastanak kasnije nakon povratka rezultata biopsije, što je obično u roku od jednog do dva tjedna.
Kolposkopija može identificirati:
- Područja ozljede vratne sluznice
- Cervikalne bradavice
- Upalni uvjeti
- Infekcije
- Nepravilnosti krvnih žila ili krhke krvne žile
- Prekancerozne lezije
- Endometrioza
Praćenje
Ako imate zdravstveno stanje dijagnosticirano kolposkopijom, sljedeći je korak ili liječenje ili daljnja procjena. Na primjer, ako imate infekciju, možda ćete se trebati liječiti antibiotikom.Ako imate cervikalno krvarenje, liječnik vam može propisati hormonsku terapiju. Predkancerozna lezija može zatražiti potrebu za slikovnim studijama, kirurškim zahvatom, kemoterapijom ili terapijom zračenjem.
Općenito, nije tipično redovito praćenje kolposkopije u redovitim intervalima, no možda ćete trebati još jednu ako imate ponavljajuće ili neobjašnjive simptome koji zahtijevaju drugu kolposkopiju.
Riječ iz vrlo dobrog
Kolposkopija je dijagnostički test koji vašem liječniku može pružiti neke rezultate dok ste na testu. Trebalo bi vam biti lako tolerirati s nekoliko nuspojava, ako ih uopće bude. Međutim, možete biti zabrinuti ili zabrinuti zbog rezultata ako su simptomi zbog kojih se procjenjujete posebno uznemirujući ili ako imate rizik od raka vrata maternice. Općenito se većina medicinskih stanja dijagnosticiranih kolposkopijom liječi. Rak vrata maternice zapravo ima dobru prognozu kada se rano dijagnosticira i odmah se liječi.