Sadržaj
U ranim fazama zaraze mnogi će ljudi razviti malo ili nimalo znakova bolesti. To je možda jedan od razloga zašto 14% od 1,2 milijuna Amerikanaca koji žive s HIV-om ne dijagnosticiraju. Oni ili ne shvaćaju da su zaraženi ili će djelovati tek kad se počnu pojavljivati vanjski znakovi.Međutim, u nekim će se slučajevima simptomi slični gripi razviti u roku od 7 do 14 dana od izlaganja. Ovo se stanje obično naziva akutnim retrovirusnim sindromom (također se naziva ARS, sindrom akutne serokonverzije,ili bolest serokonverzije).
Akutni simptomi
ARS se često može pojaviti sa sljedećim akutnim simptomima, u rasponu od blagih do teških:
- Vrućica
- Umor
- Glavobolja
- Faringitis (upaljeno grlo)
- Mijalgija (bolovi u mišićima)
- Artralgija (bol u zglobovima)
- Limfadenopatija (otečene limfne žlijezde)
Povremeno će ove simptome pratiti osip (koji se obično naziva HIV osipom) koji se manifestira ružičastim do crvenim kvržicama koje se konvergiraju u veće mrlje, prvenstveno na gornjoj polovici tijela. Štoviše, 30% ljudi doživjet će kratkotrajnu mučninu, proljev ili povraćanje.
Većina ovih simptoma rezultat je odgovora tijela na HIV jer se brzo širi s mjesta infekcije u limfno tkivo, što izaziva upalni odgovor.
ARS može trajati mjesecima dok imunološki sustav konačno ne može preuzeti kontrolu nad virusom. Nakon toga slijedi kronični stadij infekcije u kojem virus polako demontira imunološku obranu tijekom mjeseci i godina.
Iako će se HIV još uvijek replicirati u ovoj fazi, to obično čini sporijom brzinom sve dok se virusno opterećenje konačno ne izravna i ne uspostavi takozvanu "virusnu zadanu vrijednost".
Potvrđivanje infekcije
ARS može propustiti čak i liječnik jer su simptomi često toliko slični gripi. Stoga je važno razumjeti kako se HIV prenosi; prepoznati akutne simptome HIV-a i testirati se na HIV ako sumnjate da ste zaraženi.
Budući da test na HIV često može dati negativan ili neodređen rezultat tijekom ranih stadija infekcije, test virusnog opterećenja na HIV može se koristiti ako simptomi sugeriraju ARS.
U takvim slučajevima, ako osoba ima negativan ili neodređen rezultat protutijela, ali visoko virusno opterećenje (preko 100 000 kopija / ml), smatrat će se HIV-pozitivnima. U idealnom bi slučaju liječenje započelo odmah, dok bi se naknadno proveo kontrolni test kako bi se potvrdili rezultati.
Noviji kombinirani testovi antitijela / antigena također su se pokazali vrlo učinkovitima u potvrđivanju serostatusa tijekom ARS-a, s tim da su neki testovi pokazali izuzetno visoku razinu preciznosti.
Američka radna skupina za preventivne usluge trenutno preporučuje jednokratno testiranje svih Amerikanaca od 15 do 65 godina kao dio rutinskog posjeta liječniku.
Ostale ljude s većim rizikom od infekcije, uključujući seksualno aktivne muškarce koji imaju spolne odnose s muškarcima (MSM), treba testirati jednom godišnje. Za neke MSM, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) preporučuju pregled svaka 3 do 6 mjeseci na temelju seksualne povijesti.
Blagodati ranog otkrivanja
Prepoznavanje simptoma ARS-a važno je jer pruža osobi mogućnost ranog otkrivanja. To ne samo da osigurava da se HIV ne širi na druge, već nudi prednosti na putu do ranog liječenja.
Studije objavljene 2013. pokazuju da rano započinjanje antiretrovirusne terapije korelira sa smanjenim rizikom od bolesti povezanih s HIV-om i koji definiraju AIDS. Suprotno tome, odgađanje terapije dok broj CD4 kod osobe ne padne ispod 350 stanica / ml povezan je ne samo s nepovoljnijim kliničkim događajima, već i sa značajnim, pa čak i dubokim smanjenjem životnih godina.
Rano liječenje sprečava često nepovratna oštećenja imunološkog sustava. Također smanjuje rizik od prenošenja virusa na druge, strategija poznata kao liječenje kao prevencija (TasP).
Vodič za raspravu o liječniku za HIV
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
