Sadržaj
Perikoronitis (također nazvan operkulitis) stanje je koje uključuje upalu i oticanje mekog tkiva koje okružuje zub koji je djelomično izrastao. Erupcija je proces razvoja zuba u kojem zub postaje vidljiv dok "izbija" kroz gingivu (tkivo desni). Perikoronitis također može zahvatiti zub koji još nije ušao.Meko tkivo koje prekriva zub koji nije u potpunosti izrastao naziva se "operkulum". Jedan od razloga zbog kojeg se ovo područje mekog tkiva može lako upaliti je što često skuplja čestice hrane i ostatke, a do njega je teško doći tijekom obavljanja oralne higijene. Dok sakuplja čestice hrane, ovo tamno, vlažno područje pruža savršen medij za rast bakterija.
Zub koji je najčešće zahvaćen perikoronitisom je donja trećina ili posljednji skup molara koji se ponekad nazivaju umnjaci. U stvari, rijetko je da perikoronitis zahvaća bilo koji zub osim donjeg umnjaka. Perikoronitis često pogađa one u kasnoj tinejdžerskoj ili ranoj odrasloj dobi, jer je to vrijeme u kojem obično niču donji umnjaci.
Simptomi
Blagi simptomi
Blagi simptomi perikoronitisa mogu uključivati:
- Bolno, natečeno tkivo desni (u blizini pogođenog zuba)
- Poteškoće pri zagrizanju (bez udaranja u natečeno područje)
- Ispuštanje gnoja iz upaljenog područja
- Loš okus u ustima ili neugodan miris
Teški simptomi
Ozbiljni simptomi perikoronitisa mogu uključivati:
- Poteškoće s otvaranjem usta
- Oticanje lica (na strani lica na kojoj je upaljeni zub)
- Otečeni limfni čvorovi (nazvani limfadenitis)
- Vrućica
- Ludwigova angina (rijetka bakterijska infekcija dna usta koja se ponekad dogodi nakon infekcije zuba)
- Grčevi čeljusti (ponekad se nazivaju i čeljusti)
Ozbiljni simptomi mogu ukazivati na to da se oteklina proširila na vrat i grlo, to bi moglo utjecati na normalno disanje i treba se smatrati hitnom medicinskom pomoći koja potencijalno može ugroziti sposobnost gutanja ili disanja i može biti opasna po život. Oni koji imaju ozbiljne simptome perikoronitisa trebaju se odmah obratiti stomatologu ili drugom zdravstvenom radniku.
Simptomi perikoronitisa grupirani su u tri različite kategorije prema učestalosti i intenzitetu, a uključuju:
- Akutno uključuje ograničeno otvaranje usta i ozbiljnije simptome
- Subakutni - niži intenzitet simptoma bez nelagode u otvaranju usta
- Kronična - uključuje bol niskog stupnja bez ozbiljnih simptoma
Liječenje perikoronitisa često ovisi o razini (akutnoj, subakutnoj ili kroničnoj) bolesti koju osoba pati.
Uzroci i faktori rizika
Oni s većim rizikom od perikoronitisa uključuju:
- Oni u dobnoj skupini rane odrasle dobi ili kasne adolescencije
- Imati umnjake koji još nisu nikli
- Imati razvijeni operkulum (režanj koji okružuje zube, što potiče rast bakterija)
- Doživljavanje traume žvakanja (oštećenje zahvaćenog tkiva suprotnog zuba)
- Oni s lošom oralnom higijenom
- Bavljenje pušenjem (bez obzira na broj cigareta popušenih dnevno)
- Imati stanja koja opterećuju imunološki sustav (poput virusnog oporavka, jakog umora ili emocionalnog stresa)
- Biti trudna
Studija
Studija iz 2019., provedena u Grčkoj, imala je za cilj utvrditi čimbenike koji utječu na prevalenciju perikoronitisa (uključujući socijalne i čimbenike rizika, demografske podatke i još mnogo toga).
Studija je otkrila nekoliko čimbenika povezanih s prevalencijom perikoronitisa, uključujući:
- Prevalencija perikoronitisa bila je 4,92% od 20 do 25 godina starih sudionika studije.
- Ustanovljeno je da je oralna higijena marginalno važan čimbenik u prevalenciji bolesti.
- Utvrđeno je da su pušači osjetljiviji na perikoronitis (ali učestalost pušenja nije bila utjecajna).
- Kronični tip perikoronitisa bio je najčešći oblik bolesti.
"Čini se da je upotreba sredstva za ispiranje usta, uz odgovarajuću učestalost četkanja zuba, povezana sa statistički značajnim smanjenjem bolesti [pericoronitis]", zaključili su autori studije.
Dijagnoza
Dijagnozu perikoronitisa obično postavlja stomatolog, oralnim pregledom, a ponekad uključuje i snimanje dijagnostičkih rendgenskih zraka (za procjenu neispunjenog umnjaka).
Liječenje
Kućno liječenje
Iako postoji nekoliko načina liječenja kod kuće koje stomatolog može preporučiti, kućno liječenje ne bi trebalo zamijeniti profesionalnu medicinsku intervenciju. Stomatolog može propisati modalitete kućnog liječenja kao što su:
- Topla ispiranja slanom vodom (posebno nakon jedenja radi uklanjanja hrane i ostataka)
- Sustavi navodnjavanja usnom vodom (pomoću komercijalne opreme)
- Pažljiva / redovita oralna higijena (uključujući četkanje i čišćenje koncem)
- Sredstva protiv bolova (kao što su ibuprofen [Advil] ili acetaminofen [Tylenol] ili druga sredstva za ublažavanje bolova koja se izdaju bez recepta).
Napomena: Izbjegavajte upotrebu vrućih obloga (koji mogu povećati oteklinu), posebno za one s ozbiljnim simptomima perikoronitisa poput vrućice ili otekline vrata ili lica)
Liječenje
Liječenje perikoronitisa može uključivati:
- Čišćenje zuba / ispiranje hrane i ostataka iz okolice
- Primjena antibiotika (uzimati oralno)
- Antibakterijsko sredstvo za ispiranje usne šupljine
- Ublažavanje boli (stomatolog može predložiti lijekove protiv bolova ili lijekove na recept)
Kad se infekcija ukloni, naknadno liječenje ovisi o težini i kategoriji simptoma perikoronitisa (uključujući akutne, subakutne ili kronične kategorije) i može uključivati:
- Promatranje zuba kako bi se osiguralo da se infekcija ne vrati i da zub normalno nikne
- Preporuka oralnom i maksilofacijalnom kirurgu radi procjene potrebe za oralnom kirurgijom
- Uklanjanje zaraženog umnjaka (ako stomatolog / oralni kirurg smatra da možda neće normalno niknuti)
- Uklanjanje i donjeg i gornjeg umnjaka na zahvaćenoj strani (kako bi se spriječilo da gornji zub zagrize upaljenu donju desni i uzrokuje naknadnu infekciju).
- Izvođenje postupka koji se naziva operkulum (manja oralna operacija uklanjanja režnja kože preko zahvaćenog zuba
Ponekad će režanj narasti natrag nakon što se ukloni i postupak operkuluma morat će se ponoviti.
Naknadna njega
Ako je umnjak uklonjen, obično rezultira potpunim zacjeljivanjem, a simptomi perikoronitisa mogu se povući u roku od jednog do dva tjedna nakon operacije. Daljnji tretman može uključivati:
- Slijedite sastanke sa stomatologom ili oralnim kirurgom kako biste nadzirali stopu zarastanja i razinu boli u zubima, ako postoje
- Strogo se pridržavajući uputa za naknadnu njegu ako je izvađen umnjak (kao što je suzdržavanje od pušenja, jedenje meke hrane itd.)
- Kućni tretmani (poput oralnog ispiranja antibioticima, lijekova protiv bolova bez recepta i još mnogo toga)
- Pažljiva oralna higijena (uključujući redovito četkanje i čišćenje koncem)
- Prestanak pušenja (za one koji puše)
Prevencija
Preventivna skrb i redoviti posjeti zubima mogu smanjiti rizik od pojave perikoronitisa jer stomatolog može budno pratiti vaše umnjake i intervenirati prije nego što se infekcija dogodi kada se čini da treći kutnjaci ne izbijaju normalno.
Redovito čišćenje zuba također može pomoći u prevenciji perikoronitisa jer pomažu u održavanju zubi čistima i bez hrane i ostataka. Prevencija perikoronitisa može biti moguća redovitim oralnim higijenskim praksama koje uključuju četkanje, čišćenje koncem i korištenje antibiotskog oralnog ispiranja; ali unatoč takvim intervencijama, neki će ljudi i dalje razviti stanje.