Sadržaj
- Palijativna skrb nasuprot hospicijskoj njezi
- Tim za palijativnu skrb
- Postavke
- Tko može imati koristi
Palijativna skrb obuhvaća cjelokupno ja, brigu o tjelesnim, emocionalnim i duhovnim potrebama pacijenata i njihovih obitelji. Pruža olakšanje boli i drugim simptomima bolesti kao što su umor, mučnina, otežano disanje i gubitak apetita. Cilj je spriječiti i ublažiti ove simptome kako biste mogli nastaviti sa svakodnevnim životom.
Palijativna skrb nasuprot hospicijskoj njezi
Izrazi "palijativna skrb" i "hospicijska skrb" ne mogu se koristiti naizmjenično. Hospicij je samo jedna vrsta palijativne skrbi koja se može pružiti u posljednjih šest mjeseci života. Tradicionalna palijativna skrb može se ponuditi bilo kada tijekom bolesti, a idealno bi bilo da započne u vrijeme dijagnoze.
Za ilustraciju, razgovarajmo o tetki Tilly. Teti Tilly dijagnosticiran je rak dojke i preporučuje joj se početak kemoterapije i zračenja. Teta Tilly zna da se zbog kemoterapije može osjećati užasno, a zračenje može biti bolno. Upućena je na program palijativne njege radi upravljanja simptomima i izvrsno liječi mučninu, umor i drozd usnu šupljinu uzrokovanu kemoterapijom (infekcija usta kvascima koja je česta u bolesnika s kemoterapijom). Također je posjećuje medicinski socijalni radnik koji joj pomaže u ispunjavanju njezinih unaprijed uputa, samo u slučaju da izgubi sposobnost da govori u svoje ime. Tjedno je posjećuje kapelan koji se moli s njom i raspravlja o teološkim pitanjima tete Tilly.
Pa, teta Tilly je izdržala tri runde kemoterapije i tjedan dana zračenja, ali njezin je rak dojke agresivan i otporan na liječenje. Teti Tilly kažu da joj preostaje šest mjeseci života te je upućena na hospicijsku njegu. Hospicij dolazi kući tetke Tilly i nastavlja sa stručnim upravljanjem simptomima koje je započeo tim za palijativnu skrb. Oni se suočavaju s novim simptomima kad se pojave i počinju razgovarati s tetom Tilly o njezinoj predstojećoj smrti i koji su joj ciljevi i prioriteti. Hospicij pomaže teti Tilly da ispuni njezin životni san o vožnji u Porscheu i pomaže joj da se pomiri s davno otuđenom kćeri Talulom. Teta Tilly umire mirno okružena svojom obitelji.
Kao što možete vidjeti iz ove ilustracije, bilo je prikladno vrijeme za uključivanje palijativne skrbi i jednako prikladno vrijeme za prelazak na hospicijsku njegu.
Tim za palijativnu skrb
Uobičajena je praksa u liječenju bolesti da nekoliko različitih liječnika liječi odvojena stanja. Na primjer, netko s dijabetesom može posjetiti endokrinologa za upravljanje šećerom u krvi, kardiologa za upravljanje bolestima srca i nefrologa za upravljanje bubrežnim bolestima. Liječnik za palijativnu skrb često djeluje kao dirigent, uspostavljajući skrb između nekoliko stručnjaka kako bi se postigla savršena harmonija.
Palijativnu skrb provodi tim profesionalaca koji su predani zajedničkom radu kako bi pacijentu i njezinoj obitelji pružili cjelovitu skrb. Ovaj tim može uključivati:
- Liječnici za palijativnu skrb: Ovi su liječnici obično obiteljski ili internisti koji se usredotočuju na palijativnu medicinu.
- Medicinske sestre
- Medicinske sestre ili pomoćnici liječnika
- Sestrinci ili kućni zdravstveni radnici
- Socijalni radnici
- Kapelanima
- Fizički, radni i logopedi
Tim može ponuditi podršku pacijentima i njihovim voljenima, pomoći im u navigaciji kroz zdravstveni proces i pomoći u donošenju zdravstvenih odluka koje odgovaraju njima.
Postavke
Palijativna skrb može se pružiti u bolničkim uvjetima, često u kombinaciji s drugim terapijama i tretmanima poput kemoterapije ili zračenja. Može se isporučiti i ambulantno, u klinici ili u prebivalištu pacijenta, kao što je pacijentov vlastiti dom, dom člana obitelji ili starački dom. Ciljevi njege isti su bez obzira gdje je pacijent prima. Vaš liječnik, medicinska sestra ili socijalni radnik mogu vas uputiti u pronalaženje palijativne skrbi. Od danas se pronalazak palijativne skrbi u ambulantnim ustanovama pokazuje izazovnim, ali to se mijenja jer sve više i više hospicijskih organizacija pored hospicijske njege nudi i tradicionalnu palijativnu skrb.
Tko može imati koristi
Svatko tko ima životnu bolest može imati koristi od palijativne skrbi. Klasični primjer - i gdje je palijativna skrb imala najveću ulogu u posljednjim desetljećima - je rak. Međutim, palijativna skrb može imati ulogu u ublažavanju boli kod kroničnih bolesti leđa ili artritisa, liječenju umora koji imaju pacijenti na dijalizi ili otežanog disanja kod emfizema (KOPB) ili kongestivnog zatajenja srca. I ovo je samo nekoliko primjera.