Što je ulcerozni kolitis?

Sadržaj

• Vrste ulceroznog kolitisa
• Simptomi ulceroznog kolitisa
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje

Ulcerozni kolitis oblik je upalne bolesti crijeva (IBD), kronične bolesti za koju trenutno nema poznatog lijeka. Primarni znak ulceroznog kolitisa je upala debelog crijeva i rektuma, što uzrokuje razne simptome u gastrointestinalnom traktu, uključujući bol i krvavu stolicu.

Izmjene životnog stila mogu pomoći, kao i lijekovi poput protuupalnih sredstava i antidijareja. Bolest ponekad može rezultirati komplikacijama koje utječu na druge dijelove tijela, uključujući zglobove, kožu i oči.

Vrste ulceroznog kolitisa

Postoji nekoliko različitih vrsta ulceroznog kolitisa. Znajući koji oblik omogućit ćete liječniku da pruži najprikladnije i najučinkovitije tretmane.

• Ulcerozni proktitis: Ulcerozni proktitis definira se upalom koja se nalazi u rektumu, najčešće posljednjih 6 inča ili manje. Za oko 30-50% pacijenata njihov ulcerozni kolitis započinje u ovom obliku. S upalom ograničenom na manje područje od ostalih oblika ulceroznog kolitisa, ulcerozni proktitis smatra se manje ozbiljnom vrstom bolesti i obično ima manje komplikacija.
• Proktosigmoiditis: Kada se upala nalazi u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu (posljednjem dijelu debelog crijeva), poznata je kao proktosigmoiditis.
• Lijevi kolitis:Poznat i kao ograničeni ili distalni kolitis, lijevi bočni kolitis je kada je upala na lijevoj strani debelog crijeva (rektum, sigmoidno debelo crijevo i silazno debelo crijevo).
• Pancolitis: Pancolitis je kada postoji upala tijekom cijelog debelog crijeva. Umjereni do teški slučajevi ove vrste ulceroznog kolitisa mogu ponekad zahtijevati liječenje u bolnici.

Simptomi ulceroznog kolitisa

Simptomi različitih vrsta ulceroznog kolitisa mogu se preklapati:

• Ulcerozni proktitis: Simptomi uključuju proljev, krvavu stolicu, rektalnu bol i hitnu potrebu za pomicanjem crijeva (tenezmi).
• Proktosigmoiditis: Simptomi uključuju proljev, krvavi proljev, grčeviti bol, hitnost i bol na lijevoj strani trbuha.
• Lijevi kolitis: Simptomi uključuju proljev, krvavu stolicu, gubitak kilograma, gubitak apetita i povremeno jake bolove na lijevoj strani.
• Pancolitis: Simptomi uključuju proljev, grčeve, značajan gubitak kilograma i jake bolove u trbuhu.

Rakete i remisija

Simptomi ulceroznog kolitisa dolaze i odlaze. Kad su simptomi aktivni, naziva se pogoršanjem. Pogoršanje može biti ozbiljno nekoliko dana ili tjedana, a zatim prijeći u remisiju, gdje je malo ili nimalo simptoma ili je malo upale u debelom crijevu. Neki ljudi s ulceroznim kolitisom neće doživjeti remisiju, već će imati kontinuiranu, aktivnu bolest.

Većini ljudi simptomi se nastave paliti i gasiti tijekom života. (Otprilike 10 posto ljudi nikad više nema izbijanja nakon prvog, međutim, potencijalno jer je dijagnoza ulceroznog kolitisa bila netočna.)

Ponekad tijekom jakog pogoršanja, vaše debelo crijevo natekne i može se razviti mala perforacija. Perforacija pušta stolicu u trbuh, što može uzrokovati po život opasnu infekciju (peritonitis).

Napredak

Ako već dugo imate ulcerozni kolitis, možda ćete osjetiti simptome na drugim dijelovima tijela, uključujući osip, rane u ustima i bolove u zglobovima.

Otprilike 5 posto ljudi s ulceroznim kolitisom na kraju će razviti rak debelog crijeva. Rizik se povećava nakon što osam godina imate simptome.

Kronična upala debelog crijeva potiče promjene u stanicama crijevne sluznice; taj "promet" stanica na kraju može rezultirati stvaranjem stanica raka. Drugi čimbenici, uključujući obiteljsku povijest raka, također mogu povećati rizik.Srećom, većina ljudi s ulceroznim kolitisom ne obolijeva od raka debelog crijeva, a ako se rano uhvati, bolest se može uspješno liječiti.

Znakovi i simptomi ulceroznog kolitisa

Uzroci

Ulcerozni kolitis je idiopatska bolest, što znači da ne postoji poznati uzrok. Postoji, međutim, nekoliko teorija o podrijetlu ulceroznog kolitisa i uvjetima koji mogu pridonijeti njegovom razvoju.

Nedavna istraživanja sugeriraju da više od 100 gena može biti povezano s razvojem IBD-a. Nijedna od ovih teorija još nije dokazana, a morat će se napraviti više studija prije nego što postoji konačan odgovor.

U prošlosti se uvriježilo mišljenje da IBD ima psihološku komponentu. Starije studije koje su pokazale da su stres i psihološki problemi imali ulogu u razvoju KVČB ostale su nepotvrđene. Novija istraživanja pokazala su da su ranija istraživanja možda bila manjkava jer se njihovi rezultati ne mogu reproducirati. Ne postoji izravna veza između KVČB i mentalnih poremećaja. Nažalost, mnogi ljudi još uvijek vjeruju u povezanost IBD-stresa.

Uzroci ulceroznog kolitisa i čimbenici rizika

Dijagnoza

Da bi potvrdio dijagnozu ulceroznog kolitisa, liječnik će naručiti jedan od sljedećih testova:

• Fleksibilna sigmoidoskopija: U ovom se postupku koristi tanka cijev sa svjetlom i kamerom za pregled donjeg kolona i rektuma.
• Kolonoskopija s biopsijom: Tijekom kolonoskopije pregledava se cijelo debelo crijevo, uklanja se mala količina tkiva radi procjene.

Vodič za diskusiju liječnika za ulcerozni kolitis

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Preuzmite PDF

Vaš liječnik također može razmotriti naručivanje dodatnih pretraga, iako samo one ne mogu potvrditi ulcerozni kolitis:

• Krvne pretrage: Kompletna krvna slika (CBC) može otkriti jeste li anemični ili imate malo minerala, obje moguće nuspojave proljeva. Razine C-reaktivnog proteina (CRP) mjere opseg upale u tijelu.
• X-zrake:Oni mogu otkriti crijevnu blokadu ili suženje crijeva.
• CT skeniranje: CT snimke koriste se za provjeru komplikacija, poput apscesa ili fistula.

Kako se dijagnosticira ulcerozni kolitis

Liječenje

Većina vremena ulcerozni kolitis liječi se raznim lijekovima na recept, uključujući supresore imunološkog sustava i protuupalne tvari; ti se lijekovi često koriste u kombinaciji.

Kada bi operacija mogla biti potrebna

Određeni dio ljudi s ulceroznim kolitisom ne reagira na terapiju lijekovima i nastavlja imati simptome čak i tijekom liječenja. Drugi mogu biti izloženi velikom riziku od raka debelog crijeva nakon što su niz godina imali bolest. U tim se slučajevima može napraviti vrsta operacije koja se naziva analna anastomoza ilealne vrećice (IPAA), poznatija kao "J-vrećica". Ako to nije održiva opcija, operacija ileostome je još jedna kirurška opcija za ulcerozni kolitis.

Lijekovi koji se prodaju bez recepta, poput antidijareja, klistira i acetaminophena, mogu se koristiti za rješavanje određenih simptoma, ali nisu u stanju upravljati bolešću u cjelini.

Kako se liječi ulcerozni kolitis

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vam je dijagnosticiran ulcerozni kolitis, suočit ćete se s fizičkim i emocionalnim izazovima kao posljedicom bolesti. Usponi i padovi pogoršanja i remisije mogu biti stresni, zbog čega je držanje upale pod kontrolom i suočavanje s drugim zdravstvenim problemima dok se pojave ključno za dobru kvalitetu života. Redovito se javljajte svom gastroenterologu kako biste izvijestili o svim novim simptomima i razgovarali o planu terapije održavanja - strategiji liječenja koja se koristi čak i kada se osjećate dobro kako biste spriječili buduće pojave.

Dobra vijest je da je sada dostupno više lijekova za ulcerozni kolitis nego ikad prije i da ih je na putu.

Znakovi i simptomi ulceroznog kolitisa