Sadržaj
U Sjedinjenim Državama stopa karcinoma dojke kod žena Latinoamerikanke / Latinoamerikanke niža je nego kod žena bijele Latinoamerikanke. (Učestalost je još manja kod latinoameričkih žena koje nisu rođene u zemlji.) Ali ta statistika može zavarati. Ne samo da je rak dojke vodeći uzrok smrti kod hispanoamerikanki / latinoamerikanki koje žive u SAD-u, kao što je to slučaj kod svih žena u Americi, već bolest te žene pogađa u mlađoj dobi (rak dojke u premenopauzi) i više je agresivan u njima nego u mnogim drugim populacijama.Nažalost, niska stopa često znači da će žene s Latinoamerikanke i njihove Latinoamerikanke rjeđe brinuti zbog bolesti.
Ako ste Latinoamerikanka, razumijevanje znakova raka dojke i kako rak dojke utječe na one koji imaju vaše poreklo moglo bi vam pomoći spasiti život. Postoje ograničene studije o raku dojke kod žena Hispanoamerikanki / Latinoamerikanki, ali to se počinje mijenjati, a sve više informacija o raku dojke u ovoj populaciji postaje dostupno.
Uzroci i faktori rizika
Studija iz 2018. identificirala je gene za rak dojke koji su češći među ženama latinoameričkog podrijetla. Iako ovo ne objašnjava u potpunosti porast stope raka dojke kada se žene ove etničke pripadnosti presele u Sjedinjene Države, različite genetske tendencije mogle bi biti pružiti neke informacije o tome zašto se bolest razlikuje kod žena hispanskog / latinoameričkog porijekla.
No, osim toga, razlike između Latinoamerikanaca u i izvan Sjedinjenih Država sugeriraju da bi i kod ovih žena mogli postojati čimbenici životnog stila i okoliša koji pridonose razvoju bolesti.
Na primjer, žene koje koriste velike doze estrogenskih oralnih kontraceptiva za planiranje obitelji mogu povećati rizik od raka dojke. Studije sugeriraju da žene koje žive u Latinskoj Americi možda neće imati istu izloženost oralnoj kontroli rađanja kao žene s latinoameričkim podrijetlom u Sjedinjenim Državama.
Probir i dijagnostika
Mamografski pregledi vodeća su metoda prepoznavanja ranog karcinoma dojke. Prema istraživanju Nacionalnog društva za borbu protiv raka, samo 61 posto žena Latinoamerikanki starijih od 40 godina izvijestilo je da je u dvije godine prije istraživanja imalo probirni mamograf, u usporedbi sa 65 posto bijelih žena.
Postoji nekoliko objašnjenja za to, uključujući nedostatak zdravstvenog osiguranja, ograničen pristup zdravstvenoj zaštiti i nepoznavanje zdravstvenog sustava u Sjedinjenim Državama. Jezičke barijere također igraju ulogu.
Nadalje, stručnjaci sugeriraju da niža učestalost bolesti kod vršnjaka izvan SAD-a znači da bi žene Latinoamerikanke s vezama u latinskim zemljama mogle imati manje šanse da poznaju nekoga ko je imao bolest, što prirodno čini te žene manje zabrinutima da bi to mogle dogoditi im se.
Samopregled raka dojke, koji može otkriti kvržice i promjene na dojkama, očito je nešto što svatko može učiniti. Ali žene Latinoamerikanke / Latinoamerikanke ne traže često liječničku pomoć zbog kvrga na dojkama.
Latinoamerikanke / Latinoamerikanke vjerojatnije će potražiti skrb za rak dojke u hitnim situacijama, kad rak dojke u poodmakloj fazi počne uzrokovati bol. U ovoj fazi bolest se obično manje liječi i obično ima lošiju prognozu.
Faze raka dojkeStadij i prognoza bolesti
Ne samo da Latinoamerikanke / Latinoamerikanke slabije koriste probirnu mamografiju, već mnoge odgađaju praćenje abnormalnih probirnih testova. Rezultirajuće kašnjenje u liječenju raka dojke u Latinoamerikanki utječe na prognozu. S vremenom, tumori postaju sve veći i veća je vjerojatnost da će se proširiti na druga područja tijela, što zahtijeva opsežnije liječenje i otežava ih iskorjenjivanje.
No, osim odgođene pozornosti, postoje i drugi čimbenici koji utječu na prognozu raka dojke u Latinoamerikanki.
Razlike u bolesti
Žene Latinoamerikanke / Latinoamerikanci češće će razviti rak dojke prije menopauze. Rak dojke ima agresivnija obilježja u Latinoamerikanki, bilo u premenopauzi ili postmenopauzi, nego u drugih.
Značajke raka dojke u Latinoamerikanki uključuju:
- Napredna faza: Faza raka opisuje koliko je rak dojke značajan i koliko se proširio. Rak u poodmakloj fazi je velik i možda je metastazirao (proširio se na druga tkiva).
- Viši stupanj: Stupanj raka dojke opisuje mikroskopske značajke karcinoma, uključujući brzinu razmnožavanja stanica i različitost od normalnih stanica dojke. Vjerojatnije je da će rak dojke visokog stupnja rasti, brzo se širiti i ponoviti se nakon liječenja od karcinoma dojke.
- Negativni hormonski receptori (HR-): Rak dojke koji ima receptore hormona estrogena ili progesterona može se smanjiti lijekovima. Latinoamerikanke / Latinoamerikanke imaju tendenciju da imaju karcinom dojke s HR-om, koji se ne poboljšava lijekovima koji modificiraju hormone.
- Pozitivan receptor 2 za humani epidermalni faktor rasta (HER2 +): Protein koji se može otkriti u stanicama raka dojke, HER2 povezan je s lošijom prognozom raka dojke. Ženama Latinoamerikanke / Latinoamerikanke vjerojatnije će biti dijagnosticiran HER2 + rak dojke nego drugima.
Te razlike imaju glavni utjecaj na mogućnosti liječenja žene, nuspojave liječenja i prognozu. Nije sasvim jasno zašto je rak dojke kod latinoameričkih žena agresivniji, a nadamo se da će daljnje studije razjasniti najbolje načine liječenja ovih vrsta karcinoma.
Liječenje
Sljedeće pitanje za Latinoamerikanke je da je manja vjerojatnost da će dobiti odgovarajuće i pravodobno liječenje raka dojke u usporedbi s bijelkinjama koje nisu Latinoamerikanke. Ovo pitanje može imati brojne čimbenike koji doprinose tome.
Kašnjenja u liječenju ili neadekvatno liječenje mogu biti posljedica jezičnih prepreka, pristupa zdravstvenoj zaštiti i troškova ili pristranosti zdravstvenog tima. Također je moguće da neke žene Latinoamerikanke / Latinoamerikanke možda neće potražiti skrb nakon što im je dijagnosticiran rak dojke.
Mnoge žene, bez obzira na rasu ili etničku pripadnost, zabrinute su zbog nuspojava liječenja (npr. Mučnina, gubitak kose, povraćanje i smanjena energija), što ih može spriječiti da ga traže. Moguće je da nuspojave povezane s izgledom mogu biti od posebnog značaja za Latinoamerikanke, jer 75 posto njih kaže da je izgledati najbolje što je važan dio njihove kulture, prema studiji Univision o Latino stavovima i ponašanju vezanim uz ljepotu.
Kada je riječ o populaciji pojedinaca, skupina može imati neke zajedničke karakteristike, ali svaka žena, njezina obitelj i njezin zdravstveni tim mogu imati jedinstveni skup problema koji utječu na medicinsko i kirurško liječenje raka dojke.
Rješenja
Latinoamerikanke / Latinoamerikanke dobro reagiraju na programe podizanja svijesti o raku dojke u zajednici, što dovodi do boljih ishoda. To je osobito istinito kada programe vode Latinoamerikanke, posebno preživjele osobe koje mogu govoriti o potrebi ranog otkrivanja i liječenja.
Imati navigatora za bolničke pacijente koji pacijente prate od dijagnoze do liječenja, pazeći da održavaju sastanke i pomažući im u navigaciji složenim zdravstvenim sustavom, može pomoći ženama da se pridržavaju svog režima liječenja.Dvojezični navigatori mogu poboljšati komunikaciju između kirurga i onkologa i žene (kao i njezine obitelji), što pomaže smanjiti razinu anksioznosti žene.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako se želi poboljšati zdravstvena zaštita i podrška hispano / latinoamerikankama s rakom dojke, informiranje o raku dojke mora se dogoditi u zajednicama u kojima se hispanoamerikanke / latinoamerikanke okupljaju na sastanke ili društvene događaje, poput škola, bogomolja i domova zajednice. Materijali moraju biti na španjolskom jeziku, a odgajatelji u zajednici, po mogućnosti preživjeli, idealno bi trebali biti etnički i kulturni par ženama koje žive u tim zajednicama.