Sadržaj
- Što su urođene deformacije šake?
- Koje su različite vrste urođenih deformacija šake?
- Liječenje urođenih deformacija šake
Što su urođene deformacije šake?
Kongenitalne anomalije su deformacije šake ili prsta prisutne pri rođenju. Bilo koja vrsta deformacije u novorođenčeta može postati izazov za dijete dok raste. Deformacije ruku mogu biti posebno onesposobljavajuće kada dijete nauči komunicirati s okolinom koristeći se rukama. Stupanj deformacije varira od manje deformacije, poput nejednake ili neravne deformacije prstiju ili palca, do ozbiljne deformacije, poput potpune odsutnosti kosti.
Rano savjetovanje s ručnim kirurgom važan je dio procesa liječenja djeteta rođenog s deformacijom šake. Čak i ako rekonstruktivna kirurgija nije moguća, postoji mnogo različitih vrsta protetskih uređaja koji se mogu koristiti za povećanje funkcije.
Koje su različite vrste urođenih deformacija šake?
Klasifikacije deformacija šake mogu se razlikovati. Ovu je klasifikaciju prihvatilo Američko društvo za kirurgiju šake. Trenutno postoji 7 skupina deformacija šake:
Problemi u formiranju dijelova. To se događa kada se dijelovi tijela prestanu razvijati dok je dijete u maternici. To uzrokuje ili potpuno odsutnost dijela tijela, poput šake, ili strukturu koja nedostaje, poput dijela kosti ruke. U slučaju potpuno nedostajućeg dijela, operacija se ne radi. Umjesto toga, ova djeca mogu dobiti protetske uređaje rano u djetinjstvu. Vrste ove klasifikacije uključuju:
Radijalni palica. Radijalna palica je deformacija koja zahvaća sva tkiva na palčevoj strani (radijalna strana) podlaktice i šake. Može doći do skraćivanja kosti, malog palca ili odsutnosti palca. Deformacije zgloba obično se operiraju oko 6 mjeseci starosti.
Ulnar palica. Ulnarni palica rjeđi je od radijalnog palica. Ova deformacija može uključivati nerazvijenost ulnarne kosti (kost na podlaktici sa strane malog prsta) ili potpuno odsutnost kosti.
Neuspjeh odvajanja dijelova ruke. S ovom vrstom deformacije, dijelovi ruke, bilo kosti ili tkiva, ne uspijevaju se odvojiti u maternici. Najčešći tip ove klasifikacije je sindaktilija. Sindaktilija je kada su spojena 2 ili više prstiju. Postoji obiteljska tendencija razvoja ove deformacije. Ako su prsti potpuno srasli, smatra se potpunim. Postoje 2 vrste sindaktilije:
Jednostavna sindaktilija. To uključuje spajanje samo tkiva prstiju.
Složena sindaktilija. To uključuje spajanje kostiju.
Sljedeći primjer neuspjeha odvajanja šake vidi se u kontrakturama šake. Kontrakture ruke također se mogu razviti kao rezultat problema sa stanicama u maternici. Kontraktura je nenormalno povlačenje prstiju naprijed. Obično ga uzrokuju problemi s mišićima ili kožom. Jedna od uobičajenih vrsta ove klasifikacije uključuje urođeno aktiviranje. Kongenitalno se aktiviranje događa kada se jedan od prstiju ne može ispružiti. Obično se vidi na palcu. Može proći neko vrijeme u razvoju djeteta prije nego što se primijeti da dijete ne može ispružiti palac. Neki od tih slučajeva poboljšavaju se sami od sebe. Operacija se obično ne radi do druge godine života, već po mogućnosti prije navršene 3. godine života.
Umnožavanje prstiju
Umnožavanje prstiju poznato je i pod nazivom polidaktilija. Mali prst je prst koji je najčešće zahvaćen.
Podrast prstiju
Nerazvijeni prsti ili palčevi povezani su s mnogim urođenim deformacijama šake. Za ispravljanje ovih deformacija nije uvijek potrebno kirurško liječenje. Nerazvijeni prsti mogu sadržavati sljedeće:- Prst je malen
- Mišići nedostaju
- Kosti su nerazvijene ili nedostaju
- Postoji potpuno odsustvo prsta
Prerastanje prstiju
Prekomjerni rast prstiju poznat je i pod nazivom makrodaktilija, što uzrokuje abnormalno velik prst. U ovoj situaciji također mogu biti zahvaćeni šaka i podlaktica. U ovom rijetkom stanju zahvaćeni su svi dijelovi prsta (ili palca); međutim, u većini slučajeva zahvaćen je samo jedan prst (obično kažiprst). Kirurško liječenje ovog stanja je složeno i ishodi mogu biti manji od poželjni. Ponekad se preporučuje amputacija uvećanog prsta.
Sindrom urođenog stezanja
To se događa kada se trak tkiva formira oko prsta ili ruke, uzrokujući probleme koji mogu utjecati na protok krvi i normalan rast. Suženja prstena su urođena (prisutna pri rođenju). Ovo stanje može biti povezano s drugim urođenim manama, poput stopala, rascjepa usne ili rascjepa nepca. Uzrok suženja prstena je nepoznat. Neke teorije sugeriraju da amnionsko povezivanje može dovesti do stezanja prstena oko prsta ili uda. U nekoliko slučajeva, prst će možda trebati amputirati.
Ostali generalizirani problemi s koštanim sustavom
Riječ je o rijetkoj i složenoj skupini problema.
Liječenje urođenih deformacija šake
Određeni tretman urođenih deformacija šake odredit će liječnik vašeg djeteta na temelju:
Dob, općenito zdravstveno stanje i povijest bolesti vašeg djeteta
Opseg stanja
Uzrok stanja
Tolerancija vašeg djeteta na određene lijekove, postupke ili terapije
Očekivanja za tijek stanja
Vaše mišljenje ili sklonosti
Liječenje može uključivati:
Manipulacija i istezanje udova
Udlaživanje zahvaćenih udova
Transferi tetiva
Vanjski uređaji (za pomoć u poravnanju neispravnih prstiju ili ruku)
Fizikalna terapija (kako bi se povećala snaga i funkcija ruke)
Ispravljanje kontraktura
Transplantati kože. Oni uključuju zamjenu ili pričvršćivanje kože na dijelu ruke kojem nedostaje kože ili je uklonjen tijekom postupka.
Protetika. Mogu se koristiti kada operacija nije moguća ili uz kiruršku korekciju.