Sadržaj
Brojni medicinski uvjeti mogu utjecati na maternicu (maternicu) žene i uzrokovati bol, poput polipa, endometrioze, mioma i raka. Bol ili nelagoda u maternici obično se osjećaju u području zdjelice i donjeg dijela trbuha, a često se šire na sredinu trbuha ili donji dio leđa. Prateći simptomi različitih stanja maternice slični su i mogu uključivati neredovita menstrualna krvarenja i poteškoće u zatrudnjevanju, stoga je važno posjetiti liječnika kako bi točno utvrdio što na vas utječe. Neke su zabrinutosti ozbiljne, ali druge nisu.Maternica
Maternica je kruškolika struktura u zdjelici koja se nalazi iza mokraćnog mjehura i ispred rektuma. Maternica se povećava tijekom trudnoće i općenito se smanjuje natrag do svoje izvorne veličine u roku od nekoliko tjedana nakon poroda. Sa svake strane maternice nalaze se jajovodi i jajnici. Maternica, rodnica, jajnici i jajovodi zajedno čine ženski reproduktivni sustav.
S obzirom na neposrednu blizinu svih ovih organa, bolovi u području zdjelice mogu biti posljedica stanja maternice ili nečeg drugog u potpunosti.
Uterinski uvjeti
Uvjeti maternice mogu započeti u samoj maternici ili ih mogu uzrokovati čimbenici izvan maternice, poput hormona. Većina tih stanja može se liječiti lijekovima, ali neki mogu zahtijevati histerektomiju, a to je kirurško uklanjanje maternice .
Dismenoreja
Dismenoreja je jaka menstrualna bol koja se može javiti prije i / ili tijekom menstruacije. To obično nije znak bolesti maternice ili bilo kojeg drugog zdravstvenog stanja, a često se poboljšava lijekovima protiv bolova ili hormonalnom terapijom.
Menoragija
Menoragija je dugotrajno ili vrlo obilno menstrualno krvarenje. Može se javiti bez ikakvog poznatog uzroka, ali može biti i rezultat hormonske neravnoteže, mioma maternice, polipa, određenih vrsta kontracepcije ili raka, između ostalih stanja. Menoragija često uzrokuje anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica), pa će vam možda trebati liječenje za kontrolu krvarenja, kao i liječenje anemije.
Prolaps maternice
Do prolapsa maternice dolazi kada mišići i ligamenti koji drže maternicu na mjestu oslabe, što omogućava maternici da se spusti u blizini mjehura. Mnoge žene imaju blago do umjereno prolaps maternice kako stare. Najčešći simptomi su hitnost urina i curenje urina, ali teški slučajevi mogu uzrokovati i bol, posebno tijekom ili nakon spolnog odnosa.
Retrovertirana maternica
Maternica se može nagnuti prema stražnjem dijelu kralježnice, što je opisano kao retrovertirana maternica. Većinu vremena nema simptoma, a rijetko uzrokuje komplikacije tijekom trudnoće. Liječnik će primijetiti ako imate retrogradnu maternicu tijekom rutinskog pregleda zdjelice.
Kongenitalna malformacija maternice
Ponekad je i sama maternica abnormalnog oblika. To može ometati trudnoću i može povećati rizik od pobačaja. Liječnik će na ultrazvuku trudnoće utvrditi malformacije maternice ako ste trudni, a to se može vidjeti na snimci računalne tomografije abdomena ili CT-u čak i kad imate nisu trudne.
Postoji nekoliko tipičnih malformacija:
- Pregrađena maternica: Maternica se sastoji od dvije odvojene strane s materničnim tkivom koje u potpunosti ili gotovo u potpunosti razdvajaju stranice jedna od druge.
- Dvoroga maternica: Maternica je oblikovana poput srca, što rezultira pojavom dviju gotovo jednakih polovica koje nisu tako definitivno odvojene kao one pregrađene maternice.
- Maternica Didelphys: Maternica je podijeljena, posebno u blizini donjeg otvora, s dva dijela koja imaju zaseban cervikalni otvor.
- Jednorožna maternica: Maternica se čini manjom, jer dio može biti stisnut ili nerazvijen, što rezultira samo jednom "pravom" šupljinom, koja je posebno male veličine.
Upalna bolest zdjelice
Kad bakterije ili organizmi uđu u cerviks i šire se prema gore, infekcija može zahvatiti jedan ili više zdjeličnih organa, uključujući maternicu, cerviks i jajovode. To se naziva upalna bolest zdjelice. Simptomi uključuju nelagodu, iscjedak, smrdljiv miris i urinarnu hitnost ili bol.
Polipi
Mnoge žene imaju polipe maternice, male, mekane izrasline unutar maternice koje mogu uzrokovati bol, obilna menstrualna krvarenja, uočavanje između menstruacija i krvarenje nakon odnosa.
Miomi
Fibroidi su izrasline na zidovima maternice. Ponekad se miom stabljikom prikači na vanjsku stranu maternice. Mogu biti male poput sjemenke ili zrna graška ili velike poput naranče ili male dinje. Simptomi uključuju obilno ili dugotrajno krvarenje između ili tijekom menstruacije, bolove u zdjelici i / ili pritisak, bolove u leđima, bolove tijekom odnosa i poteškoće u trudnoći.
Iako se miomi maternice ponekad nazivaju i tumorima, oni nisu rak i ne napadaju tkivo niti putuju u druge dijelove tijela onako kako to čini rak.
Hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija je stanje u kojem prekomjerno razmnožavanje stanica endometrija (unutarnje sluznice maternice) uzrokuje da postane pregusto, što rezultira abnormalnim krvarenjem. To nije rak, ali u nekim slučajevima može dovesti do raka maternice, osobito kada se javlja zajedno s adenomiozom (rastom tkiva endometrija u mišićnom zidu maternice). Simptomi uključuju nenormalno vaginalno krvarenje, vaginalni iscjedak ili abnormalni papa test.
Endometrioza
S endometriozom, ista vrsta tkiva koja postavlja maternicu raste i u drugim dijelovima tijela, obično u abdomenu ili jajnicima. To može dovesti do nakupljanja ožiljnog tkiva oko zahvaćenih organa. Često žene koje imaju endometriozu imaju i hiperplaziju endometrija, ali ne uvijek. Simptomi uključuju bolne ili obilne menstruacije, neredovito krvarenje ili uočavanje, bol tijekom ili nakon odnosa, bol u trbuhu ili crijevima i bol tijekom mokrenja ili tijekom stolice.
Ožiljci na maternici (Ashermanov sindrom)
Prisutnost priraslica (ožiljaka) nakon operacije maternice, zračenja ili ozljede naziva se Ashermanov sindrom. Obično ne uzrokuje simptome, ali može dovesti do laganog krvarenja tijekom razdoblja i može povećati rizik od neplodnosti i pobačaja. Teški slučajevi mogu uzrokovati bol ili infekcije.
Rak
Rak maternice, koji se obično naziva rakom endometrija, uzrokuje abnormalno vaginalno krvarenje i zahtijeva agresivno liječenje ako se proširio izvan maternice.
Kronična bol u zdjelici
Ako ne postoji prepoznatljiv uzrok boli, možda će vam biti dijagnosticirana kronična bol u zdjelici. Možda će vam trebati liječenje kad se bolovi pogoršaju i možda ćete biti osjetljiviji na stanja koja uzrokuju bol, poput gastrointestinalne infekcije ili infekcije mjehura.
Simptomi
Simptomi bolesti maternice uključuju:
- Neredovite menstruacije
- Iscjedak iz rodnice
- Bol u zdjelici ili nelagoda
- Križobolja
- Problemi s mokrenjem
- Poteškoće u trudnoći
Tijekom menstrualnog ciklusa maternica prolazi kroz značajne promjene, što čini da neka stanja maternice djeluju na trenutke ili uzrokuju različite simptome tijekom mjeseca.
Dijagnoza
Vaša povijest bolesti i simptomi mogu vam pomoći liječnicima da odluče trebaju li vam određeni testovi za utvrđivanje bolesti koje bi mogle utjecati na vašu maternicu.
Postoji nekoliko dijagnostičkih testova koje bi vaš liječnik mogao uzeti u obzir.
- A zdjelični ispit mogu prepoznati probleme poput prolapsirane maternice ili retrogradne maternice. Pregled zdjelice ne može adekvatno procijeniti unutarnju maternicu i vjerojatno će vam trebati dodatna ispitivanja ako liječnik smatra da postoji još jedan uzrok vaših simptoma.
- A Papa test važan je test koji može identificirati promjene na stanicama vrata maternice. Budući da je cerviks povezan s maternicom, ako vam nedavno nije napravljen Papa test, liječnik će vam vjerojatno predložiti da imate jedan ako imate simptome maternice.
- Analiza urina mogu prepoznati infekcije i, ponekad, stanice raka, što bi moglo objasniti vaše simptome.
- Uzorci krvi mogu dijagnosticirati hormonalne promjene koje bi mogle biti uzrokovane ili rezultirati stanjima maternice.
- Slikovni testovi, poput računalne tomografije (CT) ili ultrazvuka, korisni su za vizualizaciju maternice i mogu identificirati anatomske abnormalnosti, poput prolapsirane maternice, malformacije maternice ili retrogradne maternice. Ovi testovi često koriste boju koja se može ubrizgati u krvnu žilu kako bi se vizualizirale strukture.
- Intervencijski postupci podignite sliku na sljedeću razinu. Primjerice, histeroskopija uključuje umetanje cijevi u vrat maternice radi vizualizacije unutrašnjosti maternice, dok histerosalpingografija ili sonohisterogram uključuje ubrizgavanje tekućine ili boje u vrat maternice radi vizualizacije unutrašnjosti maternice.
Liječenje
Pravo liječenje vašeg stanja maternice ovisi o uzroku. Možda će biti potrebni lijekovi, hormonalne terapije, kirurški zahvati ili drugi postupci.
- Antibiotici: Infekcija poput upalne bolesti zdjelice zahtijeva liječenje antibioticima.
- Hormonsko liječenje: Endometrioza se često liječi lijekovima, poput hormonskih kontraceptiva, kako bi se smanjili simptomi. Slično tome, hiperplazija endometrija, dismenoreja i menoragija mogu se liječiti hormonskom terapijom ako su simptomi ozbiljni.
- Embolizacija: Miomi maternice mogu se liječiti embolizacijom, što je minimalno invazivan postupak koji smanjuje dotok krvi u tkivo maternice radi smanjenja mioma. Polipi se također mogu upravljati embolizacijom, ali obično ne zahtijevaju liječenje.
- Kirurgija: Prolaps maternice može se liječiti kirurški, a teški slučajevi možda će se trebati liječiti histerektomijom.
- Promatranje: Žene koje imaju urođenu malformaciju maternice rijetko trebaju kirurški zahvat, ali često zahtijevaju pomno promatranje i njegu tijekom trudnoće kako bi smanjile šanse za pobačaj. Retrogradna maternica rijetko zahtijeva liječenje, ali može zahtijevati strategije životnog stila za upravljanje curenjem mokraće ako se dogodi.
Ponekad može biti potrebna kombinacija pristupa liječenju, ovisno o težini stanja i poboljšava li se nakon prvog pristupa liječenju.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate simptome stanja maternice, može biti teško znati događa li se nešto ozbiljno. Najčešća stanja koja utječu na maternicu mogu se riješiti, ali neka stanja možda neće u potpunosti nestati, čak i uz liječenje.
Uobičajeni uzroci bolova u zdjelici u žena