Sadržaj
Široko govoreći, akutna stanja su ona koja se iznenada pojave, imaju trenutne ili brzo razvijajuće se simptome i ograničena su u svom trajanju (npr. Gripa). Kronična stanja, s druge strane, opisana su kao dugotrajna i koja se vremenom razvijaju i potencijalno pogoršavaju (npr. Crohnova bolest).Ali ti se opisi mogu donekle razlikovati ovisno o tome s kim razgovarate ili na koje izvore se pozivate. Iako se pojmovi mogu primjenjivati u određenim okolnostima, ne uvijek i često propadaju u opisivanju onoga s čime biste se mogli suočiti ako vam se postavi akutna ili kronična dijagnoza.
Opće definicije
Većina bolesti može se kategorizirati kao akutna ili kronična. Ovi pojmovi mogu sugerirati vrste potrebnog liječenja, koliko dugo se očekuje da traje i ako je liječenje prikladno.
AkutnaSimptomi se brzo razvijaju
Očekuje se da će biti kratak; obično se riješi za manje od šest mjeseci
Simptomi se sporo javljaju i mogu se s vremenom pogoršati
Traje dulje od šest mjeseci
Akutna ne znači novo, iako se kod mnogih novootkrivenih bolesti javljaju akutni simptomi. Niti znači da su simptomi ozbiljni. To jednostavno znači da su se simptomi brzo razvili i da je potrebna neka vrsta medicinske intervencije.
Slično tome, kronični ne treba tumačiti kao fatalno ili nešto što će vam suštinski skratiti život. To jednostavno ukazuje da se stanje ne može izliječiti, ali se njime često može upravljati (poput dijabetesa ili visokog krvnog tlaka).
Novootkrivena bolest također se može označiti kroničnom ako se ne očekuje izlječenje; artritis je jedan od takvih primjera. Neki proširuju definiciju na razvojne, funkcionalne ili vizualne smetnje koje zahtijevaju trajnu njegu ili upravljanje.
Razlike u akutnim i subakutnim simptomimaFaze bolesti
Akutna ili kronična dijagnoza nije nužno fiksna. Akutno stanje ponekad može postati kronično, dok se kronično stanje može iznenada pojaviti s akutnim simptomima.
Na primjer, određene će infekcije napredovati od akutna faza (kod kojih se simptomi pojavljuju i nestaju nakon početne izloženosti) a kronična faza (kod kojih infekcija traje, ali napreduje manje agresivno). Kronična infekcija može godinama mirovati u latentnom stanju, da bi se očitovala novim i tipično teškim akutnim komplikacijama.
Sifilis i hepatitis C dva su takva primjera. Oboje će se obično pojaviti s akutnim simptomima koji spontano nestaju, što sugerira da su se infekcije očistile. Međutim, ako se infekcije ne liječe, mogu tiho napredovati i pojaviti se godinama kasnije s teškim komplikacijama poput tercijarnog sifilisa, odnosno zatajenja jetre.
Isto se može dogoditi s neinfektivnim poremećajima poput reumatoidnog artritisa ili psorijaze. Oboje se smatraju kroničnima jer se ne mogu izliječiti, ali se njima može upravljati odgovarajućom njegom i liječenjem. Bez obzira na to, bolesti mogu imati epizodne bljeskove u kojima se akutni simptomi spontano razvijaju i nestaju.
Većina, ali ne sve, kroničnih bolesti dovest će do akutnog događaja ako se ne liječi. Na primjer, ateroskleroza može dovesti do srčanog ili moždanog udara ako se ne poduzmu koraci za smanjenje nakupljanja arterijskih naslaga ili krvni tlak.
Međutim, s ranom dijagnozom i liječenjem, neki kronični poremećaji mogu ostati subklinički (bez lako uočenih simptoma) i nikada se ne mogu manifestirati naglo. To uključuje infekcije poput HIV-a ili stanja poput hiperkolesterolemije (visokog kolesterola), koje se često otkriju rano i liječe prije nego što se pojave simptomi.
Gdje definicije postaju kratke
Koliko god definicije izgledale uredno - šest mjeseci ili više kronični naspram manje od šest mjeseci za akutni-ovi vremenski okviri ni na koji način ne upućuju na to s čime biste se mogli suočiti ako vam je dijagnosticirana akutna ili kronična bolest.
Napokon, akutni napad gripe ne može se usporediti s akutnom infekcijom hepatitisom C. Ni HIV (kronična infekcija koja se tijekom života može kontrolirati antiretrovirusnim lijekovima) ne uspoređuje se s multiplom sklerozom (kronična bolest koja bez obzira na liječenje nepromjenjivo napreduje).
Na kraju, označavanje bolesti kaoslatka ili kronični ne može opisati prirodu bolesti, niti predvidjeti ishode.
Ova nespecifičnost definicija ne utječe samo na liječnike i pacijente već i na istraživače koji traže sažete načine za procjenu tijeka bolesti. Pragovi se često mijenjaju sa šest mjeseci na tri mjeseca ili se produžuju na godinu ili više, što samo dovodi do zabune.
Čak ni organi javnog zdravstva nisu imuni na ove brige. Američko Ministarstvo zdravstva i socijalnih usluga (HHS), na primjer, navodi 20 bolesti kao kronične - uključujući moždani udar, autizam i rak - dok Centri za usluge Medicare i Medicaid (CMMS) navode 19, od kojih su mnoge različite .
Unutar ovog konteksta, definicija se često može prilagoditi situaciji. Uz HHS, kronični koristi se za opisivanje zabrinutosti za javno zdravlje u svrhu nadzora. Uz CMMS, pojam općenito opisuje bolest u svrhu korištenja zdravstvene zaštite.
Trenutno ne postoji nijedna dosljedna definicija niti jedne niti druge akutni ili kronični koji odgovara svim svrhama. To, međutim, ne znači da su pojmovi nevažni u načinu na koji se koriste između liječnika i pacijenta.
Što je informirana suglasnost?Rješavanje zabune
Naizgled slučajni načini na koji se ti pojmovi često mogu stvoriti zbrku u očekivanjima pacijenta.
Na primjer, može li se rak uistinu smatrati kroničnim kad se kroničnim liječenjem može upravljati samo s nekoliko vrsta (poput multiplog mijeloma)? Treba li traumatičnu ozljedu poput slomljene noge smatrati akutnom čak i ako se uklapa u širu definiciju pojma?
Na kraju, definiranje bolesti ili ozljede kao akutni ili kronični možda ne samo da nije potrebno, već može zbuniti više nego prosvijetliti.
Neki se zdravstveni stručnjaci zalažu za jednostavniji pristup koji će pomoći razjasniti zbunjenost i nedosljednosti. Umjesto da se pridržavaju određenog vremenskog okvira ili popisa uvjeta, oni podržavaju definicije koje općenito izražavaju koncepte iza pojmova.
Na primjer, rječnik Merriam-Webster definira ih na sljedeći način:
- Akutno: "Iznenadni početak, nagli uspon i kratki kurs"
- Kronično: "Nastavak ili ponavljanje dugo i dugo vremena"
Razumijevanjem pojmova, a ne pravila, možete bolje razumjeti ono što vam liječnik govori kada opisuje vaše zdravstveno stanje. Ali, svakako, postavite sva pitanja koja su vam potrebna kako biste stvorili jasnu sliku svog stanja i onoga što može biti pred vama.
Učinkovita komunikacija sa svojim liječnikom