Kronična cerebrospinalna venska insuficijencija (CCSVI) kod multiple skleroze

Sadržaj

• Teorija CCSVI
• Simptomi
• Dijagnoza
• Liječenje

Uzrok multiple skleroze (MS) ostao je nedostižan tijekom godina. Kronična cerebrospinalna venska insuficijencija (CCSVI), teorija da problemi s krvnom i limfnom drenažom iz mozga i leđne moždine uzrokuju multipla sklerozu (MS), privukla je svjetsku pozornost. Međutim, CCSVI i postupak korišten za njegovo ispravljanje vrlo su kontroverzni.

Teorija CCSVI

Doktor Paolo Zamboni iz Ferrare u Italiji i njegov tim sugeriraju da začepljenja i suženja nekih vena koje odvode krv iz mozga i leđne moždine natrag u srce mogu dovesti do oštećenja živaca viđenih u MS. Rezultirajuće naslage željeza i autoimune aktivnosti doprinose stvaranju lezija MS.

Predlažući da MS može biti uzrokovan CCSVI-om, oni ukazuju na svoja istraživanja koja pokazuju izmijenjeni venski protok kod ljudi koji imaju MS u usporedbi s ljudima koji nemaju MS.

Je li usporena ili začepljena limfa stvarna?

Polemika

Ovu su teoriju istraživali i drugi istraživački timovi, kao i Zambonijev, ali rezultati nisu dosljedni. Do sada su kao glavno objašnjenje navedene varijacije u metodama između različitih studija.

Neki istraživači teoriju još uvijek istražuju, a američka Uprava za hranu i lijekove (FDA) dala je otvorenu izjavu zamjerajući barem jednom liječniku koji je izvodio postupke za ispravljanje CCSVI-a izvan odobrenog istraživačkog okruženja.

Vodeće skupine - poput Nacionalnog društva za multiplu sklerozu, Kanadskog društva za multiplu sklerozu i Europskog društva za neurosonologiju i cerebralnu hemodinamiku - nisu odobrile CCVSI kao uzrok MS-a i formalno su izjavile da korektivni postupak za njega nema koristi.

Simptomi

Istraživači koji stoje iza CCSVI-a istaknuli su ideju da bi CCSVI mogao uzrokovati MS, ali ne sugeriraju da biste mogli osjetiti promjene protoka krvi ili znati točno kada se one javljaju.

Iako ne postoji čvrst odnos između CCSVI i bilo kakvih neovisnih simptoma, sugerira se da bi CCSVI mogao pridonijeti "moždanoj magli" ili kognitivnim problemima u MS-u, ali to nije potvrđeno.

Također nije jasno mogu li promjene protoka krvi opisane CCSVI-om odgovarati usponima i padovima MS-a ili su problemi s protokom krvi povezani s određenim vrstama MS-a.

Mnogi simptomi multiple skleroze

Dijagnoza

CCSVI je prilično nov koncept i nije utvrđena dijagnoza. Iako se studije koriste dobro poznatim tehnikama ispitivanja, poput ultrazvuka, za promatranje krvotoka, svaka definira mjere ishoda na temelju kriterija koje su utvrdili istraživači, a ne dobro utvrđeni, univerzalni skup koji formalno definira CCSVI.

Kao takav, vaš medicinski tim nema smjernica koje bi se trebao pridržavati.

Imajte na umu da će vam možda biti teško natjerati vaše zdravstveno osiguranje da plati bilo koje testiranje na CCSVI, jer novije studije sugeriraju da CCSVI nije posebno povezan s MS-om.

Liječenje

Predloženi tretman CCSVI uključuje postupak angioplastike. Angioplastika često uključuje arterije, ali vrsta koja se koristi u tu svrhu - perkutana transluminalna venska angioplastika (PTA) - otvara venu koja odvodi krv iz mozga ili kralježnice u srce. Ovaj se postupak također obično naziva "terapijom oslobađanja", jer je namijenjen oslobađanju protoka krvi.

PTA se namjerava izvoditi na veni za koju je utvrđeno da je sužena ili začepljena. Kriteriji u vezi sa stupnjem suženja koji opravdava PTA mogu se razlikovati ovisno o postavljenim parametrima ako to radite u sklopu istraživačke studije.

Iskazani ishodi postupka nisu dosljedni, a većina izvještaja zaključuje da je postupak relativno siguran, ali da ne poboljšava znakove ili simptome MS-a.

Neki stručnjaci vjeruju da su se postupci angioplastike za MS pokazali neučinkovitima, dok neki nastavljaju tražiti potencijalne blagodati postupka u istraživačkom okruženju. Trenutno nema indikacija za nastavak ovog liječenja za bolesnike s MS-om izvan kliničkog ispitivanja.

Uz to, pacijenti s MS-om mogu dobiti postupak kao medicinski turisti izvan Sjedinjenih Država i Kanade (tamo gdje nije odobren), ali možda će biti izazov pronaći centar u kojem ćete moći obaviti zahvat.

Ako se odlučite za međunarodni postupak, obratite se svom zdravstvenom osiguravatelju za pokrivanje troškova. Vjerojatnije neće biti pokriveno.

Što biste trebali znati o medicinskom turizmu

Riječ iz vrlo dobrog

Dobivanje kontrole nad vašom MS može biti izazovan pothvat, pa će vam učenje o novim mogućim razlozima koji stoje iza vaše bolesti (i srodnim načinima njihovog rješavanja) nesumnjivo dati vrhunac u vašem interesu. Imajte na umu da mnoge vodeće stručne skupine CCSVI ne prepoznaju kao uzročnik MS-a i da tretman za njega nije odobren u Sjedinjenim Državama.

5 mitova o multiploj sklerozi