Sadržaj
Mjehur sakuplja i izbacuje mokraću iz tijela. Kako se mokraća stvara, ona se kreće od bubrega i niz svaki ureter do mjehura. Fleksibilni zidovi mjehura rastežu se i skupljaju kako bi zadržali urin dok se ne izbaci iz tijela kroz uretru.Anatomija
Mjehur je šuplji organ u obliku trokuta obrubljen stidnom kosti na prednjoj strani zdjelice i rektumom na stražnjoj strani zdjelice u donjem dijelu trbuha. Mjehur je poduprt ligamentima i na vrhu se spaja s dva uretera i na dnu do uretre.
Dva sfinktera - jedan unutarnji i jedan vanjski - na dnu organa pomažu zadržati urin u mjehuru dok mu živčani signali ne kažu da se skuplja i oslobađa mokraću. Niz živaca kojima upravlja autonomni živčani sustav protiče kroz mjehur, signalizirajući kada je pun i treba ga isprazniti.
Krv se u mjehur opskrbljuje na vrhu mjehurićastom arterijom, a na dnu vaginalnom ili vezikularnom arterijom. Doprinose i manje arterije - inferiorni gluteal i obturator. Krv se iz mokraćnog mjehura cijedi kroz mjehuričaste vene koje teku do ilijačnih vena.
Mokraća koja se skuplja u mjehuru nastaje u bubrezima od tjelesnih otpadnih tvari i viška tekućine. Ova tekućina putuje od bubrega niz dva uretera, jedan se spuštajući od svakog bubrega, do mjehura. Mjehur služi kao rezervoar za zadržavanje urina dok ga ne oslobodi refleks ili svjesno djelovanje, ovisno o dobi i sposobnosti. Sa fleksibilnim zidovima koji se šire dok se puni mokraćom, mjehur se može proširiti prema trbuhu kad je pun.
Struktura
Sam mjehur podijeljen je u četiri dijela.
- Vrh: Ovo je gornji dio mjehura, gdje ureteri donose mokraću iz bubrega. Vrh usmjeren prema naprijed prema trbušnom zidu.
- Fundus: Baza mokraćnog mjehura, najbliža uretri
- Tijelo: Glavni dio mjehura između vrha i fundusa
- Vrat: Uski dio mjehura koji se sužava i povezuje organ s mokraćnom cijevi.
Mjehur je vrlo fleksibilan organ koji se sastoji od glatkih mišića. Isprepletene trake glatkih mišića čine primarni mišić mokraćnog mjehura - mišić detruzor. Mišić detruzor surađuje s mokraćnim sfinkterom kako bi zadržao ili izbacio urin iz mokraćnog mjehura kroz mokraćnu cijev tijekom mokrenja.
Funkcija
Mjehur je organ koji zadržava urin dok ne bude spreman za oslobađanje, a zatim pomaže izbacivanju iz tijela. Ureteri donose mokraću u mokraćni mjehur iz bubrega, prolazeći kroz otvor za mokraćni mjehur koji se naziva ureterovezikalni spoj.
Kako se mjehur puni mokraćom, živci šalju signale središnjem živčanom sustavu. Somatski i autonomni živci kontroliraju detrusorski mišić koji se skuplja i opušta zajedno sa sfinkterima u mokraćnoj cijevi.
Kad se napuni, tipični mjehur za odrasle može istodobno zadržati do 500 mililitara urina - ili oko 2 šalice - koji se moraju ispuštati svaka dva do pet sati.
Mokrenje ili mokrenje kombinacija je dobrovoljnih i nehotičnih radnji koje regulira centar za mokrenje - signalni centar smješten u ponsu moždanog debla. Kako se mjehur puni, a stijenka mjehura rasteže, senzori šalju živčane impulse u centar za mokrenje. Rezultat je opuštanje i skupljanje mišića detruzora zajedno s vanjskim i unutarnjim uretralnim sfinkterima.
Dojenčad i mala djeca oslobađaju mokraću refleksno, ali nauče kontrolirati vanjski sfinkter i duže zadržavaju mokraću tijekom treninga saksije.
Pridruženi uvjeti
Brojni problemi mogu nastati i s mokraćnim mjehurom ili s mokrenjem.
- Rak mjehura: Ovo je najčešći rak mokraćnog sustava. Biopsija tkiva mokraćnog mjehura potrebna je kako bi se vidjelo koliko se rak širi, a širenje će odrediti liječenje. U težim slučajevima mjehur se može ukloniti, a urin preusmjeriti u crijevo ili sakupiti vanjskim uređajem.
- Usklađenost mjehura: Loša usklađenost mjehura može se dogoditi kada u mjehuru ima više vezivnog tkiva nego mišića. To dovodi do problema s tlakom i volumenom mjehura, a može prouzročiti oštećenje gornjeg mokraćnog sustava. Ovaj je problem najčešći kod djece.
- Cistitis: Ovo je termin koji se koristi za opisivanje upale u mjehuru. Upala se može pojaviti iz više razloga, ali najčešće od infekcija mokraćnog sustava ili mjehura. Cistitis mogu uzrokovati i druge stvari, uključujući određene lijekove ili lijekove. To je rjeđe.
- Cistocela: Ovo je problem koji se javlja kada ligamenti i strukture koje drže mokraćni mjehur oslabe i mjehur padne ili postane prolapsiran. Mjehur se može skliznuti dolje uzrokujući nelagodu i druge probleme, čak i ispupčenje iz rodnice kod žena. Vježbe mogu pomoći, ali u težim slučajevima mogu biti potrebne kirurške intervencije i druge invazivnije mjere.
- Oštećenje tijekom operacije zdjelice: Operacije zdjelice mogu prouzročiti oštećenje područja oko mokraćnog mjehura ili živaca i žila koje pomažu u njegovom funkcioniranju. Kirurzi moraju pažljivo pristupiti ovom području kako bi izbjegli oštećenje ili disfunkciju mjehura.
- Detrusor arefleksija: To se događa kada se mjehur ne može kontrahirati, a obično je rezultat neurološke ozljede ili kvara. Dijabetes je jedna od bolesti koja može dovesti do sloma živaca koji kontroliraju detrusorski mišić.
- Miogeni mjehur: Miogeni mjehur rezultat je prekomjernog punjenja ili pretjeranog rastezanja mjehura. Kada se mjehur napuni previše, može nastati fibrotično tkivo. Ovo tkivo zamjenjuje mišićna vlakna i čini mišić manje učinkovitim. Hipertrofija prostate u muškaraca i prolaps zdjeličnih organa u žena česti su uzroci miogenog mjehura. Rezultat ovog stanja je loše pražnjenje mjehura i moguće inkontinencija.
- Inkontinencija: Inkontinencija je izraz koji se koristi za curenje urina ili urina koji se slučajno oslobodi. Hitna inkontinencija je iznenadni nagon za mokrenjem, obično zbog slabosti mišića detruzora. Funkcionalna inkontinencija događa se kada osjetite potrebu za mokrenjem, ali ne možete stići do kupaonice prije nego što poništite. Problemi s inkontinencijom česti su kako ljudi stare, a to više i žene. Kao pomoć u inkontinenciji mogu se koristiti posebne vježbe za jačanje mišića zdjelice i određeni lijekovi.
- Infekcija: Infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava česti su problemi mokraćnog sustava. Te su infekcije uzrokovane bakterijama koje mogu nastati uslijed lošeg pražnjenja, problema s poštivanjem mjehura, loše higijene i još mnogo toga.
Ispitivanja
Brojni su testovi koji vama i vašem liječniku mogu dati uvid u zdravlje vašeg mjehura. Test koji provodi vaš liječnik prvenstveno ovisi o problemu koji imate, ali evo nekoliko uobičajenih testova koje biste mogli očekivati.
- Analiza urina: Analiza urina jedan je od najosnovnijih i najčešćih testova za dijagnosticiranje problema s mokraćnim mjehurom. Uzorak mokraće uzima se - bilo iz mokrenja u posudu ili iz katetera - i urin se ispituje u laboratoriju. Ovim testom mogu se otkriti bijele krvne stanice, crvene krvne stanice, hemoglobin, bakterije, proteini i metabolički proizvodi koji mogu signalizirati različite probleme ili infekciju.
- Kultura urina: Također prikupljena iz poništenog uzorka ili putem katetera, kultura urina obično će se koristiti za dijagnozu infekcije mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava. Uzorak će se donijeti u laboratorij i nadgledati rast i identifikaciju bakterijskih ili gljivičnih patogena. Infekcija mokraćnog sustava obično se liječi antibioticima. Kultura treba navesti vrstu prisutnih bakterija, dopuštajući liječniku da prilagodi korištene antibiotike određenoj vrsti prisutnih bakterija.
- Ultrazvuk / snimka mjehura: Ovaj neinvazivni test koristi zvučne valove kako bi liječniku ponudio sliku onoga što se događa u našem mjehuru. Ultrazvuk omogućuje liječniku da vizualizira unutarnje organe. Skeniranje mokraćnog mjehura je druga vrsta ultrazvuka i može se koristiti za procjenu količine mokraće koja je prisutna u vašem mjehuru.
- Cistoskopija: Ovo je postupak koji se provodi kako bi se interno pogledao mjehur. Mali mjehur sa svjetlom, kamerom i drugim alatima uvodi se u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.Vaš liječnik može vidjeti unutrašnjost mjehura i po potrebi uzeti uzorke tkiva.
- Slikovne studije: Slikovne studije pružaju detaljan prikaz mokraćnog mjehura i drugih organa u zdjelici. Tehnike mogu uključivati ubrizgavanje radioaktivne boje i izvođenje rendgenskih zraka (intravenska pijelografija) ili CT skeniranje.