Enciklopedija

Charcotova noga

Posted on
Autor: Peter Berry
Datum Stvaranja: 17 Kolovoz 2021
Datum Ažuriranja: 18 Studeni 2024
Anonim
Charcotova noga - Enciklopedija
Charcotova noga - Enciklopedija

Sadržaj

Charcot stopalo je stanje koje pogađa kosti, zglobove i meko tkivo stopala i gležnjeva. Može se razviti kao posljedica oštećenja živaca stopala zbog dijabetesa ili drugih ozljeda živaca.


uzroci

Charcotova noga je rijedak i poremećaj koji onemogućuje. To je posljedica oštećenja živaca stopala (periferna neuropatija).

Dijabetes je najčešći uzrok ove vrste oštećenja živaca. Ovo oštećenje je češće kod osoba s dijabetesom tipa 1. Kada su razine šećera u krvi visoke tijekom dugog vremena, nastaju oštećenja živaca i krvnih žila u stopalima.

Oštećenje živaca otežava uočavanje količine pritiska na stopalu ili je pod stresom. Rezultat su male ozljede kostiju i ligamenata koje podupiru stopalo.

  • Vi svibanj razviti frakture kosti stres u nogama, ali nikada ne zna.
  • Nastavak hodanja po lomljenoj kosti često dovodi do daljnjeg oštećenja kostiju i zglobova.

Drugi čimbenici koji dovode do oštećenja stopala su:

  • Oštećenje krvnih žila od dijabetesa može povećati ili promijeniti protok krvi do stopala. To može dovesti do gubitka koštane mase. Oslabljene kosti u stopalima povećavaju rizik od prijeloma.
  • Ozljeda stopala signalizira tijelu da proizvodi više kemikalija koje uzrokuju upale. To doprinosi oticanju i gubitku kostiju.

simptomi

Rani simptomi stopala mogu uključivati:


  • Blaga bol i nelagoda
  • Crvenilo
  • Oteklina
  • Toplina u zahvaćenom dijelu stopala (primjetno toplija od druge noge)

U kasnijim stadijima, kosti u stopalu puknu i pomaknu se s mjesta, uzrokujući deformaciju stopala ili gležnja.

  • Klasični znak Charcota je podnožje. To se događa kada se kosti u središtu stopala kolabiraju. To uzrokuje kolaps stopala i luk prema dolje.
  • Prsti se mogu savijati prema dolje.

Kosti koje strše u čudnim kutovima mogu dovesti do ranica i čireva stopala.

  • Budući da su stopala zanijemljena, ove rane mogu rasti i dalje ili dublje prije nego što se uoče.
  • Visoki šećer u krvi također otežava tijelu da se bori protiv infekcija. Kao rezultat, ti se ulkusi stopala inficiraju.

Ispiti i testovi

Charcot stopalo nije uvijek lako rano dijagnosticirati. Može se zamijeniti s infekcijom kostiju, artritisom ili oticanjem zglobova. Vaš liječnik će uzeti vašu povijest bolesti i pregledati vaše stopalo i gležanj.


Mogu se napraviti testovi krvi i drugi laboratorijski rad kako bi se isključili drugi uzroci.

Vaši pružatelji usluga mogu provjeriti oštećenja živaca tim testovima:

  • elektromiografija
  • Ispitivanja brzine provođenja živaca
  • Biopsija živaca

Sljedeća ispitivanja mogu se provesti kako bi se provjerilo oštećenje kostiju i zglobova:

  • X-zrake stopala
  • MR
  • Skeniranje kostiju

X-zrake stopala mogu izgledati normalno u ranim stadijima bolesti. Dijagnoza se često svodi na prepoznavanje ranih simptoma Charcotova stopala: oticanje, crvenilo i toplinu zahvaćenog stopala.

liječenje

Cilj liječenja je zaustaviti gubitak kostiju, omogućiti zacjeljivanje kostiju i spriječiti kretanje kostiju s mjesta (deformacija).

Imobilizacija. Vaš davatelj usluga morat će nositi ukupni kontakt. To će pomoći u ograničavanju kretanja stopala i gležnja. Vjerojatno će vas zamoliti da svoju težinu držite podalje od stopala, pa ćete morati koristiti štake, štitnike za koljena ili kolica.

Imat ćete nove bačve stavljene na vašu nogu kako se oteklina spušta. Liječenje može potrajati nekoliko mjeseci ili više.

Zaštitna obuća. Nakon što vam je noga zacijelila, vaš liječnik može predložiti obuću koja će vam pomoći u podržavanju stopala i spriječiti ponovno ozljeđivanje. To može uključivati:

  • udlage
  • proteza
  • Ortotski ulošci
  • Charcot ograničava ortotičke hodalice, posebnu čizmu koja osigurava ravnomjeran pritisak na cijelo stopalo

Aktivnost se mijenja. Uvijek ćete biti izloženi riziku da se Charcotova stopica vrati ili razvije u vašem drugom stopalu. Stoga vaš davatelj usluga može preporučiti promjene u aktivnostima, kao što je ograničavanje položaja ili hodanja, kako bi zaštitili stopala.

Kirurgija. Možda će vam trebati operacija ako imate čireve na stopalima koji se stalno vraćaju ili su teški deformitet stopala ili gležnja. Kirurgija može pomoći u stabiliziranju stopala i zglobova skočnog zgloba te ukloniti koštane površine kako bi se spriječili čirevi stopala.

Kontinuirano praćenje. Morat ćete posjetiti svog pružatelja usluga za preglede i poduzeti mjere kako bi zaštitili stopala do kraja života.

Outlook (Prognoza)

Prognoza ovisi o težini deformiteta stopala i koliko dobro se zacjeljuje. Mnogi ljudi dobro rade s protezama, promjenama aktivnosti i stalnim praćenjem.

Moguće komplikacije

Jaka deformacija stopala povećava rizik od čireva stopala. Ako se ulkusi zaraze i teško se liječe, može zahtijevati amputaciju.

Kada se obratiti liječniku

Obratite se svom davatelju usluga koji ima dijabetes, a stopalo je toplo, crveno ili otečeno.

prevencija

Zdrave navike mogu spriječiti ili odgoditi Charcotovo stopalo:

  • Držite dobru kontrolu nad razinom glukoze u krvi kako biste spriječili ili odgodili Charcotovo stopalo. Ali još uvijek se može pojaviti, čak i kod ljudi s dobrom kontrolom dijabetesa.
  • Čuvajte noge. Provjerite ih svaki dan.
  • Redovito posjećujte svog liječnika.
  • Redovito provjeravajte noge kako biste potražili posjekotine, crvenilo i čireve.
  • Izbjegavajte ozljeđivanje stopala.

Alternativna imena

Charcot spoj; Neuropatska artropatija; Charcot neuropatska osteoartropatija; Charcot artropatija; Charcot osteoartropatija; Dijabetička Charcotova noga

Reference

Američka udruga za dijabetes. 10. Mikrovaskularne komplikacije i njegu stopala: standardi medicinske skrbi za dijabetes - 2018. Briga o dijabetesu, 2018; 41 (Dodatak 1): S105-S118. PMID: 29222381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222381.

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotsko liječenje neuropatskih i disvaskularnih stopala. U: Webster JB, Murphy DP, eds. Atlas ortoza i pomoćnih uređaja, 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

Brownleee M, Aiello LP, Cooper ME, Vinik AI, Plutzky J, Boulton AJM. Komplikacije dijabetes melitusa. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 33.

Kimble B. Charcotov spoj. U: Ferri FF, ed. Ferrijev klinički savjetnik 2019, Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap307.

Rogers LC, Armstrong DG, i sur. Podijatrijska skrb. U: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija, 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: Poglavlje 116.

Rogers LC, Frykberg RG, Armstrong DG, i sur. Charcotova noga kod dijabetesa. Briga o dijabetesu, 2011; 34 (9): 2123-2129. PMID: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21868781.

Datum revizije 31.12.2018

Ažurirano: C. Benjamin Ma, MD, Profesor, Šef, Medicina sporta i usluga ramena, Odjel za ortopedsku kirurgiju UCSF-a, San Francisco, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.