Sadržaj
- uzroci
- simptomi
- Ispiti i testovi
- liječenje
- Outlook (Prognoza)
- Kada se obratiti liječniku
- Alternativna imena
- slike
- Reference
- Datum objave 19.4.2018
Nedostatak mjesečnog menstrualnog ciklusa žene naziva se amenoreja.
Primarna amenoreja je kada djevojčica još nije započela mjesečna razdoblja, a ona:
- Prošla je kroz druge normalne promjene koje se javljaju tijekom puberteta
- Stariji je od 15 godina
uzroci
Većina djevojaka počinje razdoblje između 9 i 18 godina. Prosjek je oko 12 godina. Ako nije došlo do razdoblja kada je djevojčica starija od 15 godina, možda će biti potrebno daljnje testiranje. Potreba je hitnija ako je prošla kroz druge normalne promjene koje se događaju tijekom puberteta.
Rođenje s nepotpuno formiranim genitalnim ili zdjeličnim organima može dovesti do nedostatka menstruacije. Neki od tih nedostataka uključuju:
- Blokiranje ili sužavanje vrata maternice
- Hymen koji nema otvora
- Nedostaje maternica ili vagina
- Vaginalni septum (zid koji dijeli vaginu na 2 dijela)
Hormoni igraju veliku ulogu u menstrualnom ciklusu žene. Problemi s hormonima mogu se pojaviti kada:
- Promjene se događaju u dijelovima mozga gdje se proizvode hormoni koji pomažu u upravljanju menstrualnim ciklusom.
- Jajnici ne rade ispravno.
Svaki od ovih problema može biti posljedica:
- Anoreksija (gubitak apetita)
- Kronične ili dugotrajne bolesti, poput cistične fibroze ili bolesti srca
- Genetski defekti ili poremećaji
- Infekcije koje se javljaju u maternici ili nakon rođenja
- Ostali defekti rođenja
- Loša prehrana
- tumori
U mnogim slučajevima, uzrok primarne amenoreje nije poznat.
simptomi
Žena s amenorejom neće imati menstrualni tok. Možda ima druge znakove puberteta.
Ispiti i testovi
Liječnik će obaviti fizički pregled kako bi provjerio urođene mane vagine ili maternice.
Davatelj usluga postavlja pitanja o:
- Vašu povijest bolesti
- Lijekove i dodatke koje možda uzimate
- Koliko vježbi radite
- Vaše prehrambene navike
Bit će obavljen test trudnoće.
Krvne pretrage za mjerenje različitih razina hormona mogu uključivati:
- estradiol
- FSH
- LH
- prolaktin
- 17 hidroksiprogesteron
- Serumski progesteron
- Razina serumskog testosterona
- TSH
- T3 i T4
Ostali testovi koji se mogu obaviti uključuju:
- Kromosomska ili genetska ispitivanja
- CT glava glave ili MRI glave glave radi traženja tumora mozga
- Ultrazvuk zdjelice za traženje urođenih mana
liječenje
Liječenje ovisi o uzroku razdoblja koje nedostaje. Nedostatak perioda uzrokovanog defektima rođenja može zahtijevati hormonske lijekove, operaciju ili oboje.
Ako je amenoreja uzrokovana tumorom u mozgu:
- Lijekovi mogu smanjiti određene vrste tumora.
- Može biti potrebna i operacija uklanjanja tumora.
- Radioterapija se obično radi samo kada drugi tretmani nisu djelovali.
Ako je problem uzrokovan sustavnom bolešću, liječenje bolesti može omogućiti početak menstruacije.
Ako je uzrok bulimija, anoreksija ili previše vježbe, razdoblja će često početi kada se težina vraća u normalu ili se razina vježbanja smanjuje.
Ako se amenoreja ne može ispraviti, ponekad se mogu koristiti hormonski lijekovi. Lijekovi mogu pomoći ženama da se osjećaju više kao njezini prijatelji i članovi obitelji. Oni također mogu zaštititi kosti od prevelike mršavosti (osteoporoza).
Outlook (Prognoza)
Izgledi ovise o uzroku amenoreje i može li se korigirati promjenama u liječenju ili načinu života.
Razdoblja vjerojatno neće započeti sama ako je amenoreja uzrokovana jednim od sljedećih stanja:
- Greške rođenja ženskih organa
- Craniopharyngioma (tumor u blizini hipofize u bazi mozga)
- Cistična fibroza
- Genetski poremećaji
Možda imate emocionalni stres jer se osjećate drukčije od prijatelja ili obitelji. Ili se možete brinuti da možda nećete moći imati djecu.
Kada se obratiti liječniku
Ako je vaša kćerka starija od 15 godina i još nije počela menstruaciju, ili ima 14 godina i ako nema drugih znakova puberteta, nazovite svog liječnika.
Alternativna imena
Primarna amenoreja; Nema razdoblja - primarno; Odsutna razdoblja - primarna; Odsutna menstruacija - primarna; Nepostojanje razdoblja - primarno
slike
Primarna amenoreja
Normalna anatomija maternice (presjek)
Nepostojanje menstruacije (amenoreja)
Reference
Bulun SE. Fiziologija i patologija ženske reproduktivne osi. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 17.
Lobo RA. Primarna i sekundarna amenoreja i rani pubertet: etiologija, dijagnostička procjena, upravljanje. U: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Sveobuhvatna ginekologija, 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017 .: Poglavlje 38.
Styne DM, Grumbach MM. Fiziologija i poremećaji puberteta. U: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams udžbenik za endokrinologiju, 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 25.
Datum objave 19.4.2018
Ažurirao: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor akušerstva i ginekologije, Medicinski fakultet Loma Linda, Loma Linda Centar za plodnost, Loma Linda, CA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.