Enciklopedija

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT)

Posted on
Autor: Randy Alexander
Datum Stvaranja: 27 Travanj 2021
Datum Ažuriranja: 2 Svibanj 2024
Anonim
Poremećaji srčanog ritma kod mladih ljudi
Video: Poremećaji srčanog ritma kod mladih ljudi

Sadržaj

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija (PSVT) su epizode ubrzanog otkucaja srca koje započinju u dijelu srca iznad ventrikula. "Paroksizmalna" znači s vremena na vrijeme.


uzroci

Normalno, komore srca (atrija i ventrikula) kontrahiraju se na koordiniran način.

  • Kontrakcije su uzrokovane električnim signalom koji počinje u području srca zvanom sinoatrijski čvor (koji se naziva i sinusni čvor ili SA čvor).
  • Signal se kreće kroz gornje srčane komore (atrije) i govori atriji da se kontrahira.
  • Nakon toga, signal se pomiče prema dolje u srcu i kaže donjim komorama (komorama) da se skupljaju.


Brzi otkucaji srca iz PSVT-a mogu započeti s događajima koji se javljaju u područjima srca iznad donjih komora (ventrikula).

Postoje brojni specifični uzroci PSVT-a. Može se razviti kada su doze lijeka srca, digitalisa, previsoke. Može se pojaviti i kod stanja poznate kao Wolff-Parkinson-White sindrom, koji se najčešće javlja kod mladih i dojenčadi.

Sljedeće povećava rizik za PSVT:


  • Upotreba alkohola
  • Koristi kofein
  • Korištenje nedopuštenih droga
  • Pušenje

simptomi

Simptomi najčešće počinju i prestaju iznenada. Mogu trajati nekoliko minuta ili nekoliko sati. Simptomi mogu uključivati:

  • Anksioznost
  • Stezanje prsnog koša
  • Lupanje srca (osjećaj otkucaja srca), često s nepravilnom ili brzom brzinom (utrke)
  • Brzi puls
  • Kratkoća daha

Drugi simptomi koji se mogu pojaviti u ovom stanju:

  • Vrtoglavica
  • nesvjestica

Ispiti i testovi

Fizički pregled tijekom PSVT epizode pokazat će brzinu otkucaja srca. Također može pokazati snažne impulse u vratu.

Otkucaji srca mogu biti preko 100, pa čak i više od 250 otkucaja u minuti (bpm). Kod djece je brzina otkucaja srca vrlo visoka. Mogu postojati znakovi slabe cirkulacije, kao što je nepromišljenost. Između epizoda PSVT, broj otkucaja srca je normalan (60 do 100 bpm).


EKG tijekom simptoma pokazuje PSVT. Za točnu dijagnozu i pronalaženje najboljeg liječenja može biti potrebna elektrofiziološka studija (EPS).

Budući da PSVT dolazi i odlazi, za dijagnosticiranje ljudi će možda trebati nositi 24-satni Holter monitor. U dužim vremenskim razdobljima može se koristiti druga traka uređaja za snimanje ritma.


liječenje

PSVT koji se javlja samo jednom u neko vrijeme možda neće trebati liječenje ako nemate simptome ili druge probleme sa srcem.

Možete isprobati sljedeće tehnike kako biste prekinuli ubrzani rad srca tijekom epizode PSVT-a:

  • Valsalva manevar. Da biste to učinili, zadržite dah i naprezanje, kao da pokušavate imati stolicu.
  • Kašljanje dok sjedite s gornjim dijelom tijela savijenim prema naprijed.
  • Prskanjem ledene vode na lice

Trebali biste izbjegavati pušenje, kofein, alkohol i nedopuštene droge.

Hitan tretman za usporavanje otkucaja srca u normalu može uključivati:

  • Električna kardioverzija, uporaba električnog udara
  • Lijekovi kroz venu

Dugotrajno liječenje osoba koje imaju ponavljajuće epizode PSVT-a, ili koje također imaju srčane bolesti, može uključivati:

  • Srčana ablacija, postupak kojim se uništavaju mala područja u vašem srcu koja mogu uzrokovati ubrzan rad srca (trenutno liječenje većine PSVT-a)
  • Dnevne lijekove za sprečavanje ponavljanja epizoda
  • Srce pejsmejkera za nadjačavanje brzog otkucaja srca (povremeno se mogu koristiti u djece s PSVT koji nisu odgovorili na bilo koji drugi tretman)
  • Operacija za promjenu putova u srcu koji šalju električne signale (u nekim slučajevima to se može preporučiti osobama kojima je potrebna druga operacija srca)

Outlook (Prognoza)

PSVT općenito nije opasna po život. Ako postoje drugi poremećaji srca, to može dovesti do kongestivnog zatajenja srca ili angine.

Kada se obratiti liječniku

Nazovite svog liječnika ako:

  • Imate osjećaj da vaše srce brzo kuca, a simptomi ne završavaju sami za nekoliko minuta.
  • Imate povijest PSVT i epizoda ne prestaje s Valsalvinim manevrom ili kašljanjem.
  • Imate druge simptome s brzim otkucajem srca.
  • Simptomi se često vraćaju.
  • Razvijaju se novi simptomi.

Posebno je važno nazvati ako imate i drugih problema sa srcem.

Alternativna imena

PSVT; Supraventrikularna tahikardija; Nenormalan srčani ritam - PSVT; Aritmije - PSVT; Brzina otkucaja srca - PSVT; Brzi otkucaji srca - PSVT

slike


  • Sustav provodljivosti srca


  • Holter monitor srca

Reference

Olgin JE, Zipes DP. Supraventrikularne aritmije. U: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolest srca: Udžbenik kardiovaskularne medicine, 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 37.

Page RL, Joglar JA, Caldwell MA, i sur. Smjernica ACC / AHA / HRS za liječenje odraslih bolesnika s supraventrikularnom tahikardijom: izvješće Radne skupine za kliničku praksu Američke udruge za kardiologiju / American Heart Association o smjernicama kliničke prakse i Društvu za ritam srca. Cirkulacija, 2016, 133 (14), e471-e505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Poremećaji brzine i ritma srca. U: Kliegman RM, Stanton BF, St. JW, Schor NF, eds. Nelsonov udžbenik za pedijatriju, 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: Poglavlje 435.

Zimetbaum P. Srčane aritmije s supraventrikularnim podrijetlom. U: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecila, 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: Poglavlje 64.

Datum objave 22.2.2018

Ažurirao: Michael A. Chen, dr.med., Izvanredni profesor medicine, Zavod za kardiologiju, medicinski centar Harborview, Medicinski fakultet Sveučilišta Washington, Seattle, WA. Također su ga pregledali i dr. David Zieve, liječnik, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica urednika, i A.D.A.M. Urednički tim.