Sadržaj
- Poremećaj senzorne obrade
- SPD u autizmu
- SPD i propriocepcija
- Terapija dubokim dodirom
- Nalazi istraživanja
- Isprobavanje terapije dubokim dodirom za autizam
- Riječ iz vrlo dobrog
Poremećaj senzorne obrade
Prema STAR institutu za poremećaj senzorne obrade, "pionirski radni terapeut i psiholog dr. A. Jean Ayres usporedio je SPD s neurološkom" prometnom gužvom "koja sprečava određene dijelove mozga da dobiju informacije potrebne za tumačenje osjetnih informacije ispravno. " Rezultati ove prometne gužve uključuju niz poteškoća, uključujući (ali ne ograničavajući se na):
- Nelagoda u odjeći
- Poteškoće prilikom pada ili spavanja
- Polagani razvoj govora
- Nespretnost (često naleti na stvari)
- Tjelesni nemir
- Nesvjesnost boli (boli se, ali bol ne primjećuje)
- Nelagoda zbog zagrljaja ili maženja
Iako se SPD često opisuje i liječi kod djece, on nikako nije ograničen na djecu. Mnogi tinejdžeri i odrasli imaju simptome SPD-a kojima se može dijagnosticirati (ili dio njih) neki drugi poremećaj poput autizma ili ADHD-a.
SPD u autizmu
Osobe s autizmom često imaju izazove senzorne obrade; zapravo je jedan od službenih kriterija za poremećaj iz autističnog spektra "Hiper- ili hiporeaktivnost na senzorni unos ili neobični interesi za senzorne aspekte okoliša (npr. prividna ravnodušnost prema boli / temperaturi, nepovoljan odgovor na određene zvukove ili teksture, pretjerano mirisanje ili dodirivanje predmeta, vizualna fascinacija svjetlima ili pokretima). "
Iako ga ne doživljavaju svi pojedinci u spektru, SPD može imati značajan utjecaj na sposobnost autističnih osoba da ugodno funkcioniraju u svakodnevnom životu. Na primjer, osobe s autizmom i SPD mogu imati veće poteškoće sa:
- Sjedenje u učionici s jakim svjetlima ili pokretnim predmetima
- Nošenje odgovarajuće odjeće poput kaputa s dugim rukavima
- Suočavanje s bukom i zbrkom školskih hodnika ili blagovaonica
- Odgovarajući na dodir ili bol
Prirodno, ovi problemi značajno ometaju mogućnost učenja u tipičnoj učionici, igranja igara ili druženja sa školskim kolegama tijekom odmora ili za vrijeme ručka. Tinejdžeri i odrasli koji su odrasli s neliječenim SPD-om povezanim s autizmom možda su naučili (ili ih se udaljavalo od) socijalne interakcije, tjelesne aktivnosti ili tipičnih situacija učenja, jer su neugodni ili čak traumatični.
Iako je izbjegavanje jedan od mehanizama za suočavanje, nije idealno. Male, tihe, pažljivo modificirane situacije mogu olakšati učinkovito funkcioniranje osobe iz spektra, ali izuzetno je teško održavati takvo okruženje izvan ustanove kao što je škola. Idealno je pružiti tretman tako da dijete s autizmom može uspješno komunicirati u tipičnom (ili polutipičnom) okruženju.
SPD i propriocepcija
Propriocepcija je jedno od osam osjetilnih područja na koja SPD može utjecati. Propriocepcija je naša sposobnost da osjetimo gdje se nalazimo i kako će kretanje naših mišića promijeniti naš položaj. Na primjer, propriocepciju koristimo kad se postavimo da sjednemo ili kada se pripremamo za hvatanje ili bacanje lopte. Osoba s izazovima proprioceptivne obrade može:
- Trebate fizički kontakt (uživajte u padu, stiskanju, grljenju ili drugim oblicima pritiska)
- Imaju poteškoća sa spavanjem ili zatvaranjem očiju
- Budite fizički nemirni
- Budite nespretni ili imate poteškoća s pravilnom orijentacijom za timske sportove ili druge tjelesne izazove
Liječenje proprioceptivnih izazova često može imati smirujući učinak. Terapija dubokim dodirom, posebno, može pomoći u smanjenju tjeskobe i poboljšanju osjećaja tjelesne svijesti kod pojedinca.
Terapija dubokim dodirom
1992. godine dr. Temple Grandin (odrasla osoba s visoko funkcionirajućim autizmom) napisala je članak o svom "stroju za istiskivanje". Ovaj jednostavni uređaj, napravljen da pruža dodir dubokim pritiskom, pomogao joj je u upravljanju tjeskobom kroz tinejdžerske godine; patentirana verzija pružila je olakšanje mnogim ljudima iz spektra autizma. Prema Grandinu, "Korištenje stroja 15 minuta smanjilo bi moju tjeskobu do 45-60 minuta." "Stisni stroj" bila je jedna od prvih znanstveno procijenjenih tehnika pružanja terapije dubokim dodirom kao načina smirivanja osoba s autizmom.
Danas se proprioceptivni SPD obično liječi radnim terapeutom, ali liječenje još uvijek koristi neke Grandinove teorije i tehnike. Ovisno o vrsti i težini simptoma, terapeuti koriste niz terapijskih alata poput ljuljački, četkica, deka, trampolina ili lopti. U radu s klijentima, terapeuti (na primjer):
- Koristite ljuljačke kako biste djeci pomogli da razviju bolji osjećaj za svoje tijelo u svemiru
- Neka djeca odskakuću na trampolinima ili loptama kako bi pružila dovoljan dodirni osjećaj da se osjećaju prizemljeno i smireno
- Koristite četke i kompresiju zglobova kao "osjetnu prehranu" za smanjenje anksioznosti i poboljšanje propriocepcije
- Uvaljajte djecu u pokrivače kako biste im pružili osjećaj "stiskanja"
- Osigurajte ponderirane pokrivače i / ili prsluke za uporabu u školi ili prije spavanja kako biste pomogli u opuštanju i smanjili tjeskobu
Nalazi istraživanja
Istraživanje učinkovitosti terapije dubokim dodirom dalo je mješovite rezultate. Neke manje studije sugeriraju da je pristup izuzetno koristan, dok metastudija provedena 2016. otkriva da su "DTP intervencije općenito loše kvalitete i pokazuju učinke koji ne potvrđuju njihovu trenutnu uporabu za studente s invaliditetom."
S druge strane, skupina koja je replicirala nešto slično Grandinovom stroju za istiskivanje provela je malu studiju i utvrdila "zadovoljavajuću terapijsku sposobnost". Uz to, istraživanje iz 2001. godine, koje je koristilo ponderirane prsluke, pokazalo je da se "Ponašanje na zadatku povećalo za 18% do 25% kod sva četiri učenika dok su nosili ponderirani prsluk. Uz to, troje od četvero učenika često je tražilo da nosi prsluk osim tijekom vremena promatranja. " Studija iz 2008. godine koja je koristila ponderirane pokrivače otkrila je da "63% prijavljuje nižu anksioznost nakon upotrebe, a 78% preferira ponderiranu deku kao smirujući modalitet."
Isprobavanje terapije dubokim dodirom za autizam
Iako nalazi istraživanja nisu univerzalno pozitivni za terapiju dubokog dodira, DTP gotovo ne nosi rizik, nije skup i potencijalno može donijeti koristi za neke ljude s autizmom ili s njima povezanim senzornim problemima.
Za početak ćete idealno htjeti potražiti radnog terapeuta s treningom senzorne integracije i iskustvom koji će procijeniti i liječiti vaše dijete. Ovo je, naravno, najbolji izbor; međutim, to možda neće biti izvedivo. Iako se radna terapija često pruža kroz škole (roditeljima besplatno), malo je školskih zavoda posebno osposobljenih za senzornu integraciju ili duboku terapiju; vjerojatnije je da će s vašim djetetom raditi na vještinama povezanim sa školom, poput rukopisa, rezanja škarama itd.
Ako morate pronaći stručnjaka za senzornu integraciju u zajednici, velika je vjerojatnost da njihove usluge neće platiti osiguranje: neka osiguravajuća društva senzorsku integraciju smatraju alternativnim oblikom terapije.
Ako niste u mogućnosti pronaći ili priuštiti terapeuta koji može učinkovito raditi s vašim djetetom, možete integrirati neki DIY duboki pritisak u dodir s djetetovom rutinom. Evo nekoliko mogućnosti:
- Kupite ponderiranu prazninu i neka vaše dijete isproba prije spavanja ili u trenucima kada se čini posebno uznemirenim. Ponderirane pokrivače možete kupiti u većini internetskih trgovina i trgovina s velikim kutijama; nema potrebe za kupnjom proizvoda s oznakom "terapeutski".
- Isprobajte ponderirani prsluk u vrijeme kada bi vaše dijete trebalo mirno sjediti i pohađati domaću zadaću ili obrok.
- Čvrsto smotajte dijete u pokrivač da napravi "burrito" (osiguravajući da mu je ugodno, a ne klaustrofobično i da može pravilno disati)
- Pritisnite svoje dijete između dva mekana jastuka kako bi napravilo "sendvič"
Ne koristite nijednu od ovih tehnika s dojenčadi i budite vrlo oprezni kako biste osigurali da vaše dijete bude smireno, a ne uznemireno bilo kojom od ovih tehnika. Također budite sigurni da pritisak koji koristite ne ometa djetetovu sposobnost disanja.
Iako bilo koja od ovih tehnika može biti korisna, ne postoji jamstvo da će imati smirujući učinak. Da biste utvrdili čine li doista neke promjene, morat ćete promatrati svoje dijete u sličnim situacijama sa ili bez DTP-a i pažljivo zabilježiti kako vaše dijete reagira na DTP.
Na primjer, ako je vaše dijete obično nemirno pred spavanje, imajte na umu koliko mu obično treba da zaspi; koliko često ustaje iz kreveta; ostaje li spavati i koliko dugo. Zatim pružite ponderiranu deku i izvršite slična zapažanja. Usporedite svoja otkrića kako biste utvrdili je li pokrivač koristan, neutralan ili problematičan.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnoge terapije za autizam nedovoljno su istražene, a mnoge rade dobro za neke ljude u spektru, ali ne i za druge. Prije isprobavanja bilo koje terapije važno je pažljivo procijeniti potencijalne rizike i negativne ishode, kao i moguće koristi. Ako su potencijalne koristi daleko veće od mogućih rizika, također je važno precizno izmjeriti simptome prije i nakon korištenja terapijske intervencije. Točna mjerenja mogu pomoći u izbjegavanju mogućnosti lažno pozitivnog (ili negativnog) ishoda.