Sadržaj
Ako su vam rekli da imate dijastoličku disfunkciju ili dijastoličko zatajenje srca, važno je da vi i vaš liječnik napravite plan liječenja, kako za sprečavanje i kontrolu simptoma, tako i za smanjenje šansi da umrete od ovog stanja.Najbolja strategija za liječenje dijastoličke disfunkcije, bilo koje razine ozbiljnosti, jest pokušati identificirati sve temeljne uvjete koji joj doprinose, a zatim agresivno upravljati njima. Posebno se moraju obratiti pozornost na sljedeće mogućnosti.
Uzroci
Brojni su čimbenici koji pridonose dijastoličkoj disfunkciji, od kojih neki zajedno povećavaju rizik ili ozbiljnost disfunkcije. Najčešći krivci uključuju:
Sjedilački način života
Mnogi ljudi s dijastoličkom disfunkcijom vode uobičajeno neaktivan život, a neaktivnost je glavni čimbenik koji doprinosi dijastoličkim problemima sa srcem. Program aerobnih treninga može poboljšati dijastoličku funkciju srca i može biti od velike pomoći u dijastoličkoj disfunkciji.
Rutinski program vježbanja jejedini tretman koji je pokazao da poboljšava kvalitetu života kod osoba s dijastoličkom disfunkcijom.
Za početak biste trebali razgovarati sa svojim liječnikom o upućivanju na program rehabilitacije srca.
Fibrilacija atrija
Ako imate fibrilaciju atrija, ovu srčanu aritmiju treba adekvatno liječiti. U ljudi koji imaju dijastoličku disfunkciju i atrijalnu fibrilaciju, strategija upravljanja ritmom je općenito poželjna u odnosu na strategiju kontrole brzine.
Međutim, ako se ne može održati normalan srčani ritam, osobito je važno staviti puls pod kontrolu. To je zato što ubrzani otkucaji srca često uzrokovani fibrilacijom atrija mogu uzrokovati značajno pogoršanje srčane funkcije kod ljudi s dijastoličkom disfunkcijom. U
Kako se liječi fibrilacija atrija
Hipertenzija
Trebali biste biti pažljivo procijenjeni na hipertenziju. Hipertenzija je često prisutna kod ljudi koji imaju dijastoličku disfunkciju, a dijagnosticiranje može biti nezgodno. Još gore, hipertenzija se vrlo često neadekvatno liječi.
Ako imate dijastoličku disfunkciju, vaš liječnik mora osigurati da vam je krvni tlak u optimalnom rasponu. Ako je potrebno, mogu se propisati lijekovi za povišen krvni tlak i druge intervencije.
Kako se liječi hipertenzijaDisanje poremećeno spavanjem
Poremećaji disanja tijekom spavanja, posebno stanja apneje u snu, mogu značajno pridonijeti dijastoličkoj disfunkciji. Osobe s dijastoličkom disfunkcijom - osobito ako su pretile ili imaju simptome koji ukazuju na poremećaj disanja tijekom spavanja - trebaju se procijeniti na apneju u snu, a ako se dijagnosticira, trebaju se liječiti.
Odabrani tretman za apneju u spavanju je kontinuirani uređaj s pozitivnim tlakom u dišnim putovima (CPAP). CPAP je maska koja staje na nos i / ili usta i nježno upuhuje zrak u dišni put kako bi ostao otvoren tijekom spavanja.
Kako se liječi apneja za vrijeme spavanja
Koronarna bolest
Osobe s dijastoličkom disfunkcijom također bi trebale biti ispitane na prisutnost bolesti koronarnih arterija (CAD); ako se dijagnosticira CAD, treba ga liječiti agresivno. Okultna (tj. Nedijagnosticirana i asimptomatska) CAD česti je uzrok dijastoličke disfunkcije. U
Dijabetes i pretilost povezani su s bolestima koronarnih arterija i, s druge strane, dijastoličkom disfunkcijom. Gubitak kilograma i držanje dijabetesa pod kontrolom može pomoći usporiti napredovanje dijastoličke disfunkcije.
Kako se liječi bolest koronarnih arterijaLiječenje
Liječenje dijastoličkog zatajenja srca (koje kardiolozi sada nazivaju "zatajenjem srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja") može biti izazov. Za razliku od klasičnog sistoličkog zatajenja srca, u kojem su mnoga istraživanja otkrila specifične režime liječenja lijekovima koji značajno poboljšavaju smrtnost, takve dijalogije nisu dostupne za dijastoličko zatajenje srca.
Nadalje, budući da su klijetke u dijastoličkom zatajenju srca male i ukočene (umjesto da su proširene i mlitave), mnogi lijekovi koji se obično koriste u klasičnom zatajenju srca mogu potencijalno pogoršati dijastoličko zatajenje srca.
Terapija lijekovima za dijastoličko zatajenje srca često se ograničava na upotrebu diuretika kao što je furosemid (Lasix) za smanjenje viška natrija i vode iz tijela te za smanjenje simptoma plućne kongestije i edema. Lijekovi za kontrolu hipertenzije također su važni.
Prema rezultatima ispitivanja TOPCAT provedenog 2014. godine, diuretički lijek Aldactone (spironolakton) smanjio je rizik od hospitalizacije kod osoba s dijastoličkim zatajenjem srca, ali nije učinio ništa da smanji stopu smrtnosti.
Ali najvažnija terapija dijastoličkog zatajenja srca je agresivna kontrola istih čimbenika, gore navedenih, koji su važni u liječenju dijastoličke disfunkcije.
Od njih su vježbe vježbanja (koje više neće biti sjedeće) jedina metoda koja se pokazala u kliničkim studijama kako bi značajno poboljšala kvalitetu života kod ljudi s dijastoličkim zatajenjem srca. U
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Prognoza
Ljudi koji su imali epizodu dijastoličkog zatajenja srca imaju ozbiljno, po život opasno srčano stanje. Iako je njihova ukupna prognoza možda nešto bolja nego za pacijente s klasičnim sistoličkim zatajenjem srca, ona je i dalje znatno smanjena.
Zbog toga se svakoga tko je imao dijastoličko zatajenje srca mora agresivno liječiti, pokušavajući upravljati svim temeljnim stanjima povezanim s ovom dijagnozom.
Čak i ljudi s dijastoličkom disfunkcijom koji nemaju simptome zatajenja srca imaju povećani rizik od smrtnosti, dijelom i zbog slabog liječenja hipertenzije i bolesti koronarnih arterija.
Dijastolička disfunkcija važan je uvjet koji bi u najmanju ruku trebao potaknuti pažljivo traženje temeljnih uzroka, a zatim i agresivno liječenje. Adekvatno liječenje dijastoličke disfunkcije može uvelike poboljšati vjerojatnost dobrog ishoda.