Sadržaj
Kad se počnu pojavljivati osip, vrućica, natečene žlijezde i drugi simptomi vodenih kozica (varičela), virus će već biti u tijelu osobe tjedan dana ili više.Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), tipično razdoblje inkubacije virusa varičele - vremensko razdoblje između trenutka kada mu je netko izložen i kada se simptomi počnu javljati u prosjeku iznosi 14 dana, u rasponu od 10 do 21 dan.
Osoba se smatra zaraznom jedan do dva dana prije nego što se pojavi osip dok se osip potpuno ne skruti.
Česti simptomi
Inače će zdravi ljudi koji se razbole nakon što su izloženi varičeli razviti skup simptoma koji su tipični za bilo koju virusnu infekciju, uz uzročnik osipa od vodenih kozica. U nekih će se ljudi, posebno u odraslih, simptomi bez osipa pojaviti prije nego što se osip javi. U djece je osip često prvi znak vodenih kozica.
Simptomi bez osipa
Većina ovih simptoma traje dan ili dva, a zatim nestaju kako se pojavljuje osip. Sadrže:
- Vrućica (obično blaga, oko 102 stupnja, iako može ići i do 105 stupnjeva)
- Slabost
- Glavobolja
- Gubitak apetita
- Blagi bolovi u trbuhu
- Otečene žlijezde
Imajte na umu da osoba zaražena virusom varičele može biti zarazna tijekom nekoliko dana kada ima ove pre-osipne, nespecifične simptome.
Osip od vodenih kozica
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Osip od vodenih kozica obično se prvo pojavi na trupu, tjemenu i licu, a zatim se proširi na ruke i noge. Osip također može uzrokovati lezije na sluznici očiju, usta i rodnice (ali to nije često).
Svaka lezija vodenih kozica započinje kao crvena papula od 2 do 4 milimetra s nepravilnim obrisom, na kojoj se razvija tankozidna, prozirna vezikula ispunjena vrlo zaraznom tekućinom. Mjehurić se često opisuje kao da izgleda kao „kap rose“. Nakon osam do 12 sati, tekućina u vezikuli postaje mutna i vezikula se pukne, ostavljajući za sobom koru.
Kad se lezija napuše, više se ne smatra zaraznom. Kora obično otpada nakon otprilike sedam dana. Međutim, kako stare lezije prelaze i odpadaju, nove se nastavljaju stvarati, pa je tipično lezije u različitim fazama odjednom. Dok se sve lezije ne naguraju i ne stvore nove, osoba se smatra zaraznom.
Ako vi ili vaše dijete obolite od vodenih kozica, morat ćete ostati kući iz škole, posla i drugih aktivnosti kako biste izbjegli širenje virusa, čak i ako se u suprotnom osjećate dobro.
Osip od vodenih kozica itekako svrbi, ali važno je ne ogrebati se. Kad se lezije ili kore ogrebu ili zaraze kontaktom s prljavštinom ispod noktiju, mogu nastati neukusni ožiljci. Iz tog je razloga suočavanje sa svrbežom ključni dio liječenja vodenih kozica.
Broj lezija vodenih kozica kod osobe varira. Tipični raspon je od 100 do 300 lezija. Odrasli i starija djeca obično razvijaju više lezija nego mala djeca. Ljudi koji su prethodno traumatizirali kožu, poput opeklina ili ekcema, mogu razviti opsežniji osip od ostalih.
Rijetki simptomi
U rijetkim prilikama djeca koja su djelomično cijepljena (imala jednu dozu cjepiva protiv varicele) ili čak potpuno cijepljena (imala su obje doze) ionako su oboljela od vodenih kozica.
Djeca s takozvanim "probojnim vodenim kozicama" manje su zarazna od one koja nisu cijepljena.
Njihovi su simptomi blaži, previše blagi u nekim slučajevima da se probojne vodene kozice mogu pogrešno dijagnosticirati kao ugrizi buba ili drugi osip u djetinjstvu. Simptomi probojnih vodenih kozica uključuju:
- Manje od 50-ak lezija
- Malo ili nimalo vezikula (zbog čega nisu toliko zarazne)
- Niska ili nikakva temperatura
- Brzi oporavak (u roku od tri do pet dana)
Komplikacije
Za ljude koji su dobrog zdravlja općenito, vodene kozice vjerojatno neće dovesti do ozbiljnih komplikacija. Međutim, oko 14 000 ljudi svake je godine hospitalizirano u Sjedinjenim Državama kao rezultat bolesti, a za njih 100 to će biti kobno.
Čak trećina ljudi koji obole od vodenih kozica u odrasloj dobi imaju rizik od ozbiljnih komplikacija, posebno starijih osoba i osoba s ugroženim imunološkim sustavom.
Bakterijska infekcija
Najčešća komplikacija varičele je sekundarna bakterijska infekcija lezija vodenih kozica obično uzrokovanaStaphylococcus aureus iliStreptococcus pyogenes, rizazivaju kožne infekcije kao što su impetigo, furunkuloza, celulitis i erizipela, kao i infekcija limfnih čvorova poznata kao limfadenitis.
Te su infekcije uglavnom površinske i lako se liječe antibioticima. Međutim, postoji rizik od širenja bakterija u krvotok, što dovodi do stanja koje se naziva bakterijemija. Osobe s bakterijemijom imaju rizik od bakterijske upale pluća, kao i od drugih potencijalno ozbiljnih infekcija, uključujući meningitis, artritis, osteomielitis i sepsu .
Neurološke komplikacije
Drugi najčešći skup komplikacija vodenih kozica uključuje živčani sustav.Jedan od ozbiljnijih neuroloških poremećaja povezanih s vodenim kozicama je stanje u djetinjstvu zvano akutna cerebelarna ataksija. Simptomi uključuju vrućicu, razdražljivost koja se s vremenom pogoršava, otežano hodanje i oštećenje govora koje može potrajati danima ili čak tjednima. Srećom, ti se simptomi obično rješavaju sami od sebe.
Sljedeća potencijalna neurološka komplikacija vodenih kozica je varičela meningoencefalitis, infekcija zbog koje membrane koje okružuju i štite strukture u živčanom sustavu postaju otečene i upaljene.
Simptomi mogu uključivati glavobolju, osjetljivost na svjetlost, ukočenost i bol u vratu, delirij i napadaji. Ljudi kojima je najugroženiji razvoj meningoencefalitisa nakon zaraze virusom varičele su oni s ugroženim imunološkim sustavom, poput pacijenata u kasnoj fazi infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV).
Komplikacije dišnih putova
Varicella upala pluća vodeći je uzrok bolesti i smrti povezanih s varicelom kod odraslih osoba. Bolest se razvija kada virus putuje u pluća krvotokom, gdje uzrokuje infekciju. Otprilike jedna na svakih 400 odraslih osoba koje obole od vodenih kozica bit će hospitalizirana kao posljedica ove bolesti.
Čimbenici rizika za upalu pluća varičele uključuju:
- Uzimanje vodenih kozica u starijoj dobi
- Osip s velikim brojem lezija
- Kompromitirani imunološki sustav
- Trudnoća (posebno u trećem tromjesečju)
- Pušenje
- Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
Komplikacije jetre
Česta komplikacija vodenih kozica je prolazni hepatitis, privremena upala jetre koja obično ne uzrokuje simptome i obično postaje bolja bez liječenja.
Prema klinici Mayo, neka djeca i tinejdžeri koji se oporavljaju od virusne infekcije - posebno vodenih kozica ili gripe - riskiraju razviti Reyeov sindrom, rijetko stanje koje uzrokuje oticanje jetre i mozga. Reyeov sindrom također je povezan s aspirinom, pa iako je aspirin odobren djeci starijoj od 2 godine, najbolje je ne davati im ovaj lijek za liječenje simptoma vodenih kozica (ili drugih virusnih infekcija).
Šindra
Nakon što je osoba zaražena vodenim kozicama, virus se u potpunosti ne uklanja iz tijela. Umjesto toga, putuje do točaka u živčanom sustavu zvanih gangliji, gdje se grane živaca spajaju, ostajući neaktivne i latentne.
Određeni okidači mogu prisiliti uspavani virus da se iznenada ponovno aktivira, često desetljećima nakon početne infekcije. Kada se to dogodi, virus će putovati natrag niz živac do kože, uzrokujući bolne, goruće mjehuriće na koži duž živčane grane - stanje zvano herpes zoster ili herpes zoster.
Kada posjetiti liječnika
Vodene kozice su tako lako prepoznatljiva bolest, koju često možete dobiti od liječnika putem telefona. I kao i svaka virusna infekcija, obično postaje bolja sama od sebe.
Međutim, ako dok imate vodene kozice razvijete određene simptome koji ukazuju da biste mogli imati sekundarnu infekciju ili neku drugu komplikaciju, trebali biste nazvati liječnika radi sastanka. To uključuje:
- Mjehurići koji postaju vrlo crveni i nježni; osjećati toplo; postati veće, otvorene čireve; i ispustite gnoj
- Visoka temperatura koja traje više od nekoliko dana
- Natečene žlijezde na vratu osjetljive na dodir
- Osip koji se širi na jedno ili oba oka
- Nemogućnost pijenja
- Dehidracija
- Problemi s disanjem ili stalni kašalj, što bi moglo biti znakove varicella upale pluća
- Jaka glavobolja, osjetljivost na svjetlost, neobična pospanost, zbunjenost ili stalno povraćanje, što zajedno može ukazivati na upalu mozga
Ovi su simptomi razlog za zabrinutost djece i odraslih. Ako imate malo dijete s vodenim kozicama koje neprestano plače i neutješno je, to je razlog da se prijavite i pedijatru.
Vodič za raspravu o liječnicima vodenih kozica
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
