Sadržaj
Još uvijek pomalo tajanstvena, sarkoidoza je bolest nepoznatog uzroka - iako se vjeruje da su imuni odgovor i geni osjetljivosti neke osobe važni. Sarkoidoza, ponekad jednostavno nazvana sarkoidom, dovodi do uzorka upale koji je prepoznatljiv pod mikroskopom i može utjecati na različite organe tijela. Sarkoidoza može utjecati na bilo koji organ, no vjerojatnije je da će utjecati na sljedeća mjesta:- Pluća
- Koža
- Limfni čvorovi - posebno limfni čvorovi u prsima
Sarkoidoza je također poznata po svom potencijalu da djeluje na oči i jetru. Rjeđe mogu biti zahvaćeni srce i mozak, što dovodi do ozbiljnih komplikacija.
Iz perspektive stanica i tkiva, obilježje sarkoidoze je nešto što se naziva granulom. Granulomi su zbirka stanica koje pod mikroskopom izgledaju vrlo slično onima koje tijelo koristi za borbu protiv infekcija poput tuberkuloze.
Nisu svi sa sarkoidozom potrebni za liječenjem, a često prolaze i bez liječenja, ali u drugim slučajevima može dovesti do teške bolesti. Kada je, na primjer, pogođena funkcija organa, mogu se koristiti razni lijekovi namijenjeni suzbijanju imunološkog sustava.
Simptomi se mogu odnositi na organe koji su uključeni u bolest ili mogu postojati generalizirani simptomi poput umora, vrućice, otečenih limfnih čvorova i gubitka težine. Zahvaćenost pluća vrlo je česta, a simptomi mogu uključivati trajni suhi kašalj, otežano disanje, piskanje ili bol u prsima. Neki ljudi sa sarkoidozom razvijaju kožne simptome poput osipa koji se sastoji od crvenih ili tamnijih crveno-ljubičastih kvrga.
Limfom
Limfom je jedan od "karcinoma krvi" ili hematoloških malignih bolesti, pojam koji također uključuje leukemije i mijelom. Limfom je rak bijelih krvnih stanica limfocita. Postoji mnogo različitih vrsta limfoma. Većina, ali ne i svi limfomi počinju u limfnim čvorovima.
Dvije široke kategorije limfoma su Hodgkin (HL) i ne-Hodgkin (NHL) limfom. Obje kategorije imaju mnogo vrsta i podtipova, s različitim značajkama i prognozama bolesti.
I Hodgkin i ne-Hodgkin limfom mogu utjecati na limfne čvorove u prsima - područje u blizini srca koje se naziva medijastinum. Sarkoidoza također često zahvaća ovo područje.
Sarkoidoza i limfom
Desetljećima su se istraživači pitali o povezanosti sarkoidoze i limfoma. Taj je odnos i danas iz nekoliko razloga i dalje pomalo tajanstven.
Prema grupi istraživača, uključujući Ishidu i kolege, „Najčešći podtip malignog limfoma povezanog sa sarkoidozom je Hodgkinov limfom, ali difuzni veliki B-stanični limfom, folikularni limfom i multipli mijelom također mogu biti uključeni u sindrom sarkoidoze-limfoma. " Pojam "sindrom Sarkoid-limfoma" nastao je za opisivanje ovih nalaza.
Značajni granulomi sarkoidoze su kompaktne, organizirane zbirke imunoloških stanica okružene limfocitima. Očito, limfomi ponekad mogu sadržavati "sarkoidne" granulome unutar karcinoma - a smatra se da ova promjena, iako rijetka, možda odražava imunološku reakciju na tumor karcinoma, a ne sistemsku bolest, sarkoidozu. U radovima objavljenim u posljednjih nekoliko godina primijećeno je da razlikovanje sarkoidne reakcije povezane s tumorom i prave sistemske sarkoidoze može biti problematično.
I sarkoidoza i limfom mogu "zasvijetliti" na PET snimkama, dodajući složenost i potencijal zbunjivanja jednog entiteta za drugi. Istraživači pozivaju na daljnja ispitivanja radi pročišćavanja kliničke primjene FDG-PET / CT u bolesnika sa sarkoidozom.
Ukratko, mnoga pitanja u vezi s sindromom sarkoidoze i limfoma ostaju bez odgovora.