Sadržaj
- Fizikalna terapija
- Radna terapija
- Logopedska terapija
- Kognitivna rehabilitacija
- Profesionalna rehabilitacija
- Multidisciplinarni programi
Od fizikalne terapije do govorno-jezične terapije do kognitivne terapije (i više), postoji niz učinkovitih, privlačnih mogućnosti rehabilitacije koje mogu umanjiti utjecaj poteškoća povezanih s MS-om i pomoći vam da najbolje funkcionirate u svakom aspektu svog života.
Fizikalna terapija
Fizikalna terapija može pomoći u liječenju brojnih simptoma i potreba povezanih s MS-om.
Problemi s mobilnošću i mišićima
Problemi s hodanjem izuzetno su česti u MS-u i mogu biti jedan od prvih simptoma koje imate. Fizikalna terapija može vam pomoći poboljšati mobilnost i neovisnost.
Fizički terapeut vas može naučiti vježbe za smanjenje bolova u mišićima, spastičnosti i slabosti, kao i za poboljšanje ravnoteže, koordinacije, snage i fleksibilnosti. To može odgoditi vašu potrebu za uređajem za mobilnost i spriječiti padove, nešto što vas može vratiti na pet koraka u vašoj MS skrbi.
4:133 MS bolesnika dijele svoja iskustva suočavajući se s izazovima mobilnosti
Ako vam treba uređaj za mobilnost (ili niste sigurni koristite li pravu), fizioterapeut vam može pomoći pronaći najbolje za vas. Primjeri uređaja za mobilnost uključuju štapove s jednom točkom ili četverostrukim motorom, motorizirane skutere, motajuće šetače i ručna ili električna invalidska kolica.
Problemi s mišićima kod MS-aUmor
Možda ćete se i iznenaditi kad saznate da, osim problema s mišićima i pokretljivošću, vježbe fizikalne terapije mogu poboljšati umor povezan s MS-om. Liječenje umora prilično je ključno jer pogađa između 75 i 95 posto pacijenata, a 50 do 60 posto izvještava da je to jedan od najtežih MS simptoma s kojima se treba nositi.
Jedan od razloga zašto vježbanje pomaže jest taj što neaktivnost zapravo doprinosi umoru tjerajući vaše tijelo da radi više kako bi učinilo sve jer je izvan forme. Vježbanje se također može boriti protiv stresa, pomoći vam da bolje spavate i poboljšati vaše raspoloženje - svi čimbenici koji mogu utjecati na razinu umora.
Cochraneov pregled Cochraneovih pregleda o rehabilitacijskim terapijama za osobe s MS-om iz 2019. utvrdio je da fizikalne terapije poput vježbanja i tjelesne aktivnosti mogu ne samo poboljšati funkcije poput snage, pokretljivosti i kapaciteta pluća, već mogu smanjiti umor i poboljšati vašu ukupnu kvalitetu život.
Vježbanje s MS-om zahtijeva osjetljivu ravnotežu. Ne želite se pretjerano naprezati ili pregrijavati, pa je najbolje da napravite režim vježbanja s fizioterapeutom koji radi s ljudima koji imaju MS.
Kako se boriti protiv umora od MS-aDržanje i pozicioniranje
Fizički terapeut može vas naučiti kako održavati dobro držanje tijela i položaj tijela, što može ublažiti neke bolove povezane s MS-om. Ako ste u invalidskim kolicima ili imate ograničenu pokretljivost, pravilno postavljanje također može spriječiti dekubitus.
Radna terapija
Radna terapija pomaže vam da maksimizirate svoje svakodnevno funkcioniranje kod kuće i / ili na radnom mjestu.
Upravljanje energijom
Radni terapeut može s vama surađivati na načinima kako uštedjeti vašu energiju. Primjerice, ako vam umor ograničava mogućnost kupovine namirnica, vaš radni terapeut može predložiti upotrebu skutera za obavljanje poslova.
Vještine i uređaji za svakodnevne aktivnosti
Radni terapeuti mogu preporučiti promjene u vašem domu kako bi spriječili padove i olakšali vam udobnost u obavljanju svakodnevnih aktivnosti, kao što su:
- Riješite se labavih prostirki kako biste spriječili padove
- Instaliranje rukohvata u kupaonici kako bi se povećala sigurnost i dostupnost
- Prilagođavanje osvjetljenja za rješavanje problema s vidom
- Naučiti vas i / ili voljene osobe kako procijeniti i održati sigurnost uređaja za kretanje
- Pružanje savjeta o zapošljavanju i radu s njegovateljem
- Upućujući vas kako se oblačiti, kupati i pripremati jela na temelju poteškoća povezanih s MS-om
- Dajući vam vježbe koje jačaju vaše ruke i ruke i poboljšavaju vašu koordinaciju
- Određivanje prilagodbi koje će vam možda trebati da biste nastavili voziti
- Procjena kakvih uređaja ili prilagodbi trebate za upotrebu računala i druge elektroničke opreme
Neki se radni terapeuti također usredotočuju na kognitivnu rehabilitaciju i profesionalnu rehabilitaciju (vidi dolje).
Logopedska terapija
Kako MS napreduje, imate povećani rizik za razvoj problema s gutanjem, govorom i dubokim udahom. Ti se problemi često podudaraju jer se slični mišići koriste za kontrolu svih ovih funkcija.
Patolog govornog jezika može vam pomoći u rješavanju ovih poteškoća pomoću određenih strategija.
Poboljšajte disanje
Da bi poboljšali sposobnosti disanja, patolozi govornog jezika mogu surađivati s pulmolozima (plućnim stručnjacima). Strategije koje patolog govornog jezika može koristiti uključuju:
- Tehnike čišćenja sluzi iz grla
- Vježbe koje će vam pomoći da lakše dišete
- Medicinske terapije poput raspršivača ili kisika
Smanjite težnju
Kada osoba s MS-om razvije poteškoće s gutanjem hrane i tekućina, to uzrokuje velike zabrinutosti, uključujući dehidraciju, lošu prehranu, gušenje i težnju (kada udišete hranu ili piće u pluća).
Patolog govornog jezika može preporučiti tehnike prehrane koje će povećati vaš prehrambeni unos, a istovremeno smanjiti rizik od aspiracije. Ti pristupi često uključuju:
- Odmaranje prije jela
- Sjedeći u uspravnom položaju
- Držeći bradu paralelno sa stolom
- Izvođenje dvostrukih gutanja
Smanjite govorne poteškoće
Govorni problemi česti su u MS-u, a u određenom trenutku pogađaju i do 40 posto pacijenata. Ti problemi mogu uključivati poteškoće s artikulacijom (nerazgovjetan govor), usporeni govor, tihi govor ili oštećena kvaliteta glasa poput promuklosti, daha ili nazalno govorenog glasa.
Patolog govornog jezika može vam pomoći smanjiti ove govorne poteškoće podučavajući vas vježbama za jačanje usta. On ili ona također mogu preporučiti komunikacijske uređaje poput pojačala glasa kako biste se bolje čuli.
Neki patolozi govornog jezika također vrše kognitivne procjene i kognitivnu rehabilitaciju (vidi dolje).
Suočavanje s govornim problemima u MS-uKognitivna rehabilitacija
Kognitivni problemi pogađaju procijenjenih 34 do 65 posto oboljelih od MS-a. Obično se javljaju postupno i mogu se javiti bilo kada tijekom tijeka bolesti. Za neke ljude oni su čak i prvi simptom MS-a.
Mogućnosti uključuju probleme sa:
- Razmišljanje
- Memorija
- Pažnja
- Brzina obrade podataka
- Organiziranje
- Obrazloženje i rješavanje problema
- Vizualno-prostorne sposobnosti
- Verbalna tečnost
Iako u MS-u ne postoje lijekovi za takve probleme, kognitivna rehabilitacija može vam pomoći. Izvodi ga kvalificirani neuropsiholog, radni terapeut ili patolog govornog jezika i pomaže vam naučiti nadoknaditi vaše kognitivne probleme i poboljšati ukupnu funkciju.
Pregled kognitivnih oštećenja u MSDobra vijest o kognitivnoj funkciji u MS-u je da je rijetko ikad ozbiljno oštećena. Bez obzira na to, čak i s blagim kognitivnim deficitima, možete se osjećati izolirano ili tjeskobno zbog interakcije s drugima kod kuće ili na poslu.
Kognitivna procjena
Kognitivne terapije koje su vam potrebne ovise o vašoj kognitivnoj procjeni. Neki ljudi s MS-om koji imaju kognitivnu disfunkciju odlučuju se procijeniti utječu li njihovi kognitivni problemi na njihovo funkcioniranje u njihovom svakodnevnom životu.
Iako kognitivno testiranje može zahtijevati puno vremena (za to su potrebni brojni standardizirani testovi), ono vam može pomoći da razvijete jasnu sliku o tome kako je MS utjecao na vašu spoznaju ili se događa još jedna zdravstvena zabrinutost, poput depresije ili boli povezane s MS-om, što može pogoršati spoznaju.
Traženje kognitivnih procjena u ranoj fazi bolesti i praćenje omogućuje vašem pružatelju usluga da usporedi nedavne rezultate s rezultatima iz prethodnih godina, pomažući utvrditi je li se vaša kognicija pogoršala, ostala ista ili čak poboljšana.
Kognitivno ispitivanje može biti skupo. Neki će ga planovi osiguranja ipak pokriti, pa je za dodatne informacije najbolje kontaktirati svog prijevoznika.
Strategije
Na temelju vaše procjene, vaš kognitivni terapeut može preporučiti jedno ili više od sljedećeg, između ostalih mogućnosti. Strategije koje možete koristiti tijekom vremena također se mogu mijenjati.
- Planirajte svoje najmoćnije aktivnosti za dio dana kada ste najopazljiviji
- Korištenje elektroničkih uređaja ili jednostavno olovke i papira za pamćenje stvari
- Fokusiranje na jedan zadatak odjednom i učenje kako blokirati potencijalne smetnje
- Uključivanje u aktivnosti poticanja mozga poput čitanja ili kartanja
- Uključivanje u ugodne aktivnosti, koje mogu poboljšati otpornost vašeg mozga na oštećenja povezana s MS-om
- Bavljenje tjelesnim vježbama, što se pokazalo u studijama koje pomažu poboljšati kognitivne funkcije
Upravljanje stresom i psihoterapija također mogu biti dio kognitivne rehabilitacije, posebno uzimajući u obzir činjenicu da je depresija tako česta u MS-u.
Pregled studija o rehabilitacijskim terapijama u MS iz 2017. godine pronašao je dokaze umjerene kvalitete da je kognitivno-bihevioralna terapija (CBT), vrsta psihoterapije, korisna za liječenje depresije i pomaže pacijentima da prihvate i nose se s MS-om. Ako imate simptome depresije, svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o liječenju.
Depresija kod multiple sklerozeProfesionalna rehabilitacija
Stručnjaci za profesionalnu rehabilitaciju mogu vas osposobiti za upotrebu pomoćnih uređaja ili prilagoditi vaše trenutno radno mjesto u skladu s vašim potrebama ili vam pomoći da pronađete novi posao koji obavlja. Također procjenjuju spremnost za posao i provode obuku za posao i obuku za mobilnost.
Neki se radni terapeuti bave i profesionalnom rehabilitacijom, jer se poprilično preklapaju između te dvije discipline.
Programi profesionalne rehabilitacije mogu biti dostupni u vašoj županiji ili državi. Za više informacija obratite se bilo kojem od ovih.
Multidisciplinarni programi
Multidisciplinarni programi rehabilitacije uključuju tim zdravstvenih radnika iz dvije ili više specijalnosti, poput medicinske, fizikalne terapije, radne terapije, govorno-jezične terapije, kognitivne rehabilitacije, neurologije, njege itd. Ovi programi mogu biti stacionarni ili izvanbolnički .
Spomenuti Cochraneov pregled iz 2019. godine otkrio je da sveobuhvatan multidisciplinarni program rehabilitacije poboljšava funkciju i invalidnost i dovodi do dugoročnijeg poboljšanja kvalitete života i aktivnosti. Ova otkrića sugeriraju da je korištenje svih rehabilitacijskih terapija koje su vam potrebne dobar način za maksimiziranje potencijalnih koristi.
Riječ iz vrlo dobrog
Rehabilitacijske terapije igraju presudnu ulogu u zdravlju vašeg MS-a, ali nisu brzo rješenje - potrebno je vrijeme i strpljenje da biste vidjeli rezultate. Na tom ćete putu možda naići na prepreke i neke frustracije, ali ukupne koristi za vaše dugoročno zdravlje vrijede. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje rehabilitacijske terapije odgovaraju vašim individualnim potrebama i kada bi vam mogle trebati.
Imajte na umu i da je u redu zamijeniti terapeuta ili terapijska mjesta ako niste zadovoljni svojim trenutnim. Dobivanje drugog mišljenja nikada nije loša ideja, a ponekad je potrebno vrijeme da biste pronašli pravi odnos zacjeljivanja i povjerenja. Naš vodič za raspravu o liječniku u nastavku može vam pomoći da započnete taj razgovor.
Vodič za raspravu o liječniku multiple skleroze
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
