Pregled testova plućne funkcije

Sadržaj

• Ispitivanje spirometrije
• Test difuzije pluća
• Pletizmografija pluća
• Što očekivati

Testovi plućne funkcije (PFT) koriste se za procjenu različitih aspekata vaše plućne funkcije. Ovi neinvazivni testovi - spirometrija, test difuzije pluća i plućna pletizmografija - koriste se za dijagnozu plućnih bolesti poput HOBP-a, kao i za utvrđivanje kako liječenje funkcionira i napreduje li takvo stanje. Možda će vam trebati učiniti PFT prije ili nakon operacije.

Različite vrste PFT-a mogu pomoći vašem medicinskom timu da procijeni brojne značajke vaše respiratorne funkcije:

• Spirometrija: Mjeri količinu volumena zraka koji izdahnete
• Test difuzije pluća: Pruža informacije o vama koliko se kisik koji udišete kreće u vaš krvotok
• Pletizmografija pluća: Utvrđuje koliko je zraka prisutno u plućima kada izdahnete

Rezultati vašeg PFT-a mogu se tumačiti zajedno, jer obično ne pružate dovoljno podataka za postavljanje dijagnoze ili procjene određenog plućnog stanja.

Ispitivanje spirometrije

Spirometrija je najčešći PFT. Izdahnete u usnik koji je pričvršćen na kratku cijev koja vodi do laganog uređaja poput kutije. Ovaj, spirometar, odmah očitava količinu zraka koju izdahnete pri svakom udisaju.

Od vas će se možda tražiti da dišete kao i obično, duboko udišete ili izdišete ili dišete brzim ili sporim tempom.

Spirometar može izmjeriti niz različitih vrijednosti, uključujući:

• Vitalni kapacitet (VC) i prisilni vitalni kapacitet (FVC): VC je količina zraka koju možete izdahnuti nakon potpunog udisanja. FCV je količina zraka koju možete na silu izdahnite nakon što duboko udahnite. Ti su brojevi obično slični.
• Prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi (FEV1): To je količina zraka koju možete prisilno izdahnuti u prvoj sekundi prisilnog izdisaja.

Koristeći ove podatke, izračun nazvan Omjer FEV1 / FVC tada se može učiniti kako bi se utvrdila ukupna količina zraka koju možete izdahnuti iz pluća tijekom prve sekunde prisilnog izdaha.

Spirometar se može koristiti kao vrsta respiratorne terapije

Iako postoji čitav niz sustava za odabir kada je u pitanju tumačenje očitanja iz testa spirometrije, tablica u nastavku metoda je koju preporučuje Globalna inicijativa za opstruktivnu bolest pluća (GOLD).

ZLATNI spirometrijski kriteriji za težinu KOPB
I. Blaga KOPB	FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = predviđeno 80%	U ovoj fazi pacijent vjerojatno nije svjestan da plućna funkcija počinje propadati.
II. Umjerena KOPB	FEV1 / FVC <0,7 50%	Simptomi u ovoj fazi napreduju, a otežano disanje razvija se nakon napora.
III. Teška KOPB	FEV1 / FVC <0,7 30%	Kratkoća daha se pogoršava u ovoj fazi, a pogoršanja HOBP-a česta su.
IV. Vrlo teška KOPB	FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% predviđeni ili FEV1 <50% predviđeni s kroničnim zatajenjem dišnog sustava	Kvaliteta života u ovoj fazi ozbiljno je narušena. Pogoršanje HOBP može biti opasno po život.

Pregled spirometrije

Test difuzije pluća

Test difuzije pluća procjena je funkcije vaših alveola (sićušnih zračnih vrećica) i kapilara (krvnih žila koje okružuju). Kisik i ugljični dioksid normalno difundiraju (protok) kroz vaše alveole i alveolarne kapilare.

Tijekom testa difuzije pluća udišete ugljični monoksid koji je vezan za molekulu traga (kao što je helij). Iako je ugljični monoksid opasan plin, ovaj je test potpuno siguran jer uključuje samo malu količinu.

Dok udišete plin kroz usnik, bit ćete upućeni da zadržite dah nekoliko sekundi, a zatim izdahnite u usnik. Vaša koncentracija izdahnutog ugljičnog monoksida uspoređivat će se s koncentracijom udisanog ugljičnog monoksida i rezultat se koristi za izračun vaše difuzijski kapacitet pluća za ugljični monoksid (DLCO).

Ako je koncentracija izdahnutog ugljičnog monoksida viša od normalno predviđene vrijednosti, to sugerira da vaša pluća ne apsorbiraju učinkovito kisik (DLCO bi vam bio nizak). DLCO ispod 55% normalne vrijednosti sugerira da biste mogli imati problema s apsorpcijom kisika ili bi mogli ukazivati ​​na ozbiljnu bolest pluća.

Nizak DLCO može se pojaviti u plućnim uvjetima poput HOBP-a, u kojem vam se dišni putevi i / ili zračne vrećice zadebljaju, što otežava apsorpciju kisika koji udišete.

Priprema za test difuzije pluća

Pletizmografija pluća

Test plućne pletizmografije koristi se za mjerenje količine zraka u kojem mogu biti vaša pluća. Za razliku od spirometrije, koja mjeri koliko zraka možete izdahnuti, ovaj test mjeri zrak unutar vaših pluća.

Pletizmografija pluća posebno je korisna u pomaganju vašem medicinskom timu da razlikuje opstruktivne i restriktivne bolesti pluća. Restriktivne bolesti pluća sprečavaju vas da adekvatno udahnete, dok opstruktivne bolesti pluća sprečavaju adekvatan izdah.

Vrijednosti koje se mjere pletizmografijom pluća uključuju:

• Funkcionalni preostali kapacitet (FRC): FRC je mjera koliko zraka ostaje u plućima nakon što normalno izdahnete.
• Ekspiratorni rezervni volumen: ERV je dodatni volumen zraka koji možete prisilno izdahnuti nakon normalnog izdisaja.
• Ukupni kapacitet pluća (TLC): TLC je mjera ukupnog volumena zraka u plućima nakon što ste udahnuli najdublji udah koji ste mogli.

Količina zraka koja vam ostane u plućima nakon što u potpunosti izdahnete može biti veća od očekivane kod opstruktivnih bolesti pluća i manja od očekivane kada imate restriktivnu bolest pluća.

Pregled plitizmografije

Što očekivati

Svaki od ovih testova plućne funkcije zahtijeva da dišete prema određenim uputama dok se obavljaju mjerenja. Testovi uključuju vašu suradnju, ali obično ne zahtijevaju znatno više napora od napora koji ulažete kad redovito udišete i izdišete. Nadalje, oni ne predstavljaju sigurnosna pitanja.

Ovi testovi mogu se izmjeriti dva puta tijekom jednog posjeta klinici. Na primjer, možda ćete napraviti test spirometrije prije i nakon upotrebe bronhodilatatora. Ako se očitanja spirometrije poboljšaju nakon liječenja, to vašem liječničkom timu ukazuje da upotreba takvog lijeka može pomoći i u ublažavanju svakodnevnih simptoma.

Riječ iz vrlo dobrog

Različiti dostupni PFT korisni su za procjenu različitih aspekata vaše plućne funkcije. Možda će vam trebati više od jedne vrste PFT-a, a možda će vam trebati i ponovljeni testovi dok vaš medicinski tim prati vaš napredak tijekom vremena. Usko surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste utvrdili koja vrsta ispitivanja najbolje pomaže dijagnosticirati, liječiti i pratiti napredovanje vaše KOPB.

Kako vaš medicinski tim odabire dijagnostičke testove za HOBP