Sadržaj
- Sve više žena boli
- Od ublažavanja boli do ovisnosti i predoziranja
- Znakovi ovisnosti i zlouporabe opioida
- Opioidne alternative
Možda se već dugo bavite kroničnom boli. Možda se oporavljate od operacije i trebate kratkotrajno ublažavanje boli. Bez obzira na slučaj, možda ćete se naći pred modernom dilemom: uzimati lijekove protiv bolova na recept ili ne.
Većina najčešće propisanih lijekova u ovoj kategoriji sadrži opioide, klasu vrlo učinkovitih, ali vrlo ovisničkih sredstava za ublažavanje boli - koja uključuje oksikodon, kodein i morfij. Iako opioidi imaju svoje mjesto u kontroli boli, oni se lako mogu zloupotrijebiti, a ta je zlouporaba u srcu epidemije droga koja zahvaća naciju.
Lako je odbaciti problem kao nešto što vam se nikad ne bi moglo dogoditi, ali predoziranje opioidima sada je vodeći uzrok slučajne smrti Amerikanaca. A problem je još gori ako ste ženskog spola: žene imaju povećani rizik da postanu ovisne o opioidima ili ovisne o njima. Uz to, iako je stopa smrtnosti od predoziranja lijekovima na recept dramatično porasla od 1999. do 2010., porasla je za 400 posto u žena u odnosu na 265 posto u muškaraca.
Zašto se ovo događa? Postoji više razloga zašto žene brzo postaju lice opioidne krize, kaže dr. Alexis Hammond, psihijatar na Odjelu za psihijatriju i bihevioralne znanosti Johns Hopkins Medicine.
Sve više žena boli
"Ženama se prepisuju sredstva za ublažavanje boli češće od muškaraca", kaže Hammond, koji pacijente također prima u Centru za ovisnost i trudnoću u Medicinskom centru Johns Hopkins Bayview. "Dio toga ima veze sa ženama koje imaju tendenciju niže tolerancije boli općenito i imaju veću vjerojatnost da će imati kronične bolove."
Žene pate od migrenskih glavobolja i bolova u vratu, licu i donjem dijelu leđa dvostruko više od muškaraca. Uz to, vjerojatnije je da će žene razviti stanja koja uzrokuju kroničnu bol. Na primjer, žene imaju tri puta veću vjerojatnost da će razviti reumatoidni artritis, a četiri do sedam puta veću vjerojatnost da će razviti fibromialgiju nego muškarci.
"Još jedna komponenta žena koje uzimaju veće doze lijekova protiv bolova i koriste ih dulje vrijeme povezana je s našom kulturom", objašnjava Hammond. "Nažalost, u povijesti je bilo društveno prihvatljivije da žene traže pomoć, dok muškarci mogu osjećati da se moraju samo cerekati i podnijeti."
Od ublažavanja boli do ovisnosti i predoziranja
Jednom kad žene počnu uzimati opioide na recept, mogu postati ovisne o njima brže od muškaraca. Uz to, žene imaju veću vjerojatnost da imaju depresiju i anksioznost od muškaraca i mogu koristiti opioide kao način samoliječenja poremećaja raspoloženja.
Neke studije, kaže Hammond, izazivaju zabrinutost zbog još jednog načina na koji opioidi mogu privući ljude: Istraživanje pokazuje da dugotrajna upotreba opioida može proizvesti promjene u mozgu zbog kojih ćete biti osjetljiviji na bol. To vas, pak, tjera da želite još lijekova protiv bolova.
Još gore? Mnogi ljudi s ovisnošću o opioidima na kraju se okrenu heroinu, opioidu koji je jeftinije kupiti na ulici od ilegalnih lijekova na recept. Iako heroin možda mislite kao uličnu drogu i nije povezan s lijekovima na recept, četiri od pet novih korisnika heroina prvi su put postali ovisni o lijekovima protiv bolova na recept.
Heroin nije opasan samo zato što je ulična droga. "Često se heroin miješa s fentanilom, koji je vrlo jak opioid i doveo je do mnogih slučajeva predoziranja", kaže Hammond. "Korištenje uličnih droga toliko je opasno jer ne znate što je u njima."
Ali ne morate biti na heroinu da biste se predozirali. Možete slučajno predozirati ako uzimate kombinaciju recepata ili ako pijete alkohol dok uzimate opioide, objašnjava Hammond. Ako uzimate više lijekova na recept, obratite se svom liječniku i provjerite imaju li lijekovi opasne interakcije.
Znakovi ovisnosti i zlouporabe opioida
Ovisnost o opioidima termin je koji se koristi za opisivanje načina na koji se vaše tijelo prilagođava i počinju mu trebati opioidi kako bi se izbjegli negativni učinci. "Ako utvrdite da uzimate lijekove češće nego što je propisano - recimo svaka četiri sata umjesto šest - ili vam je potrebno često punjenje ili ako se bolovi ne upravljaju dobro, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom", kaže Hammond. Vaše tijelo može razviti toleranciju na lijek, zbog čega vam treba više lijekova da biste postigli isto ublažavanje boli.
Još jedan znak ovisnosti o opioidima je isticanje simptoma ustezanja u nedostatku lijekova, kao što su:
- Uznemirenost i tjeskoba
- Znojenje
- Nesanica
- Bolovi u mišićima
- Grčevi u trbuhu i proljev
- Mučnina i povračanje
Zlouporaba se obično odnosi na ponašanje povezano s uzimanjem droga. Ako utvrdite da upotrebljavate opioide na recept zbog osjećaja koji vam daju ("visoku") umjesto kontrole boli, to je znak poremećaja upotrebe ovisnosti ili ovisnosti. Ako ne možete prestati koristiti drogu unatoč negativnim posljedicama na poslu, u školi i kod kuće, to je također jasan znak problema.
Opioidne alternative
Uzimanje opioida za ublažavanje boli nije jedina opcija. Pitajte svog liječnika o drugim vrstama lijekova koji mogu ublažiti bol, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) poput naproksena. Čak i neki antidepresivi, poput duloksetina, mogu dobro djelovati u kontroli kronične boli, kaže Hammond. Osim lijekova, možete isprobati i fizikalnu terapiju, masažu, jastučiće za grijanje, akupunkturu i promjene načina života poput povećane tjelovježbe i gubitka kilograma.
"Kao liječnici želimo da se vaša bol dobro kontrolira, ali želimo biti sigurni da ne dolazimo do točke zlouporabe opioida", kaže Hammond. “Neki ljudi mogu dobro proći s dugotrajnim opioidima. Ali za većinu ljudi postoje i drugi lijekovi koji su bolji za kronične bolove. "
Ako mislite da zloupotrebljavate opioide ili ste postali ovisni o njima, razgovarajte sa svojim liječnikom o odgovarajućim sljedećim koracima. Također možete saznati više o našim uslugama liječenja ovisnosti ili istražiti našu stranicu o opioidnim resursima za daljnje informacije o opioidima, znanosti o ovisnosti i kako spriječiti i liječiti ovisnost o opioidima.